amebiasis intestinal: diagnóstico y tratamiento

amebiasis intestinal: ¿qué es? Es la enfermedad infecciosa bastante común que se acompaña de una lesión primaria del tubo intestinal, así como otros órganos y sistemas después del proceso de generalización. Este proceso patológico es muy peligroso que puede causar la muerte.

definición

amebiasis intestinal – una enfermedad causada por patógenos histolytica especies de Entamoeba. Este simple organismo está muy extendida en los países con clima húmedo y caliente. Además, en los países situados en las zonas tropicales y subtropicales, el nivel extremadamente bajo de asistencia social, por lo que las infecciones intestinales se producen en la mayor parte de la población. Este es un problema urgente de salud pública de los países del tercer mundo.

Con el fin de entender cómo peligroso para la amebiasis humano, es importante saber que sólo es superada por las muertes por malaria. Casi la mitad de mil millones de personas en el mundo son portadores de Entamoeba histolytica. El diez por ciento de ellos tienen síntomas clínicos, e incluso en un veinte por ciento viene la muerte por complicaciones y sin primera manifestación de la enfermedad.

La constante migración de personas de los países en desarrollo contribuye más prósperos a la propagación del patógeno y aumento de la morbilidad. En Rusia, en relación con la emigración de los países de Oriente Medio, la enfermedad se extendió.

etiología

amebiasis intestinal causada por tejido de disolución o ameba disentería, que habita en el lumen del grueso intestino humano. La ameba puede existir en tres formas: quísticas, tejidos y precystic luminal.

1. forma tejido que se encuentra sólo en los pacientes en la fase aguda de la enfermedad y sólo en los tejidos del intestino delgado, pero no en las heces. Es pequeño de ameba tamaño, que es endoplasma suave y ectoplasm no contiene orgánulos. Se mueve en el cuerpo con la ayuda de patas falsas. Esta forma puede absorber las células rojas de la sangre, así como las enzimas batidos que le ayudan a entrar en la capa mucosa y submucosa del intestino. Esto causa la necrosis de los tejidos y llagas.
2. forma Luminal se encuentra en el lumen del colon. Se alimenta de bacterias que componen la flora normal del hombre, así como detritus tejido resultante de la ulceración. A menudo se produce en personas que han sufrido una forma aguda de la enfermedad o son portadores. Las dimensiones de sus movimientos más pequeños son más lentos que los tejidos.
3. Precystic formar una transición y se encuentra solamente en esta especie de amebas. Resistente a los métodos de desinfección y rápidamente muere fuera del huésped.
4. Los quistes son latente ameba forma disentérico. Por lo tanto, puede existir en el medio ambiente. Este incoloros células redondas que tienen cuatro núcleos y la vacuola. Esta forma se encuentra en el contenido intestinal y portadores convalecientes.

epidemiología

amebiasis intestinal – que la infección antroponótica. Ese es el agente causante de la vida solamente en los seres humanos y se transmite de persona a persona. El mecanismo de transmisión de la ruta de transmisión fecal-oral puede ser diferente :. a través de agua, alimentos, artículos para el hogar, o el contacto "piel a piel" Una persona que es portadora, puede cada día se separa del cuerpo, millones de quistes y potencialmente infectar a su alrededor. Esta forma de amebas puede permanecer viable en el aire abierto más de un mes, y durante la congelación – hasta seis meses. Grifo de agua patógeno vive desde hace más de dos meses, y sobre la superficie del suelo – un poco menos de dos semanas.

Los médicos tratan de diagnosticar tan pronto como la amebiasis intestinal puede ser. Los síntomas en las mujeres y los niños se están desarrollando rápidamente, y la enfermedad es difícil. Por lo tanto, dada la intensidad de los aislamientos del cuerpo y su estabilidad en el ambiente externo, es necesario observar una buena higiene personal y para llevar a cabo la limpieza en húmedo regular de las instalaciones con desinfectantes.

predominio

amebiasis intestinal es generalizada, independientemente del clima o la raza. En los países tropicales, el porcentaje de casos anteriormente, sino también en otras áreas de esta infección es también bastante común. Propagación de la enfermedad contribuye a la mala cultura sanitaria de la población y las malas condiciones higiénicas: la ausencia de una red de abastecimiento de agua, recolección de basura a destiempo y canalones de limpieza.

El número de personas que son portadores del patógeno, y ni siquiera son conscientes de su enfermedad, muchas veces mayor que el número de los que se han observado síntomas clínicos. En algunos países, esta cifra se eleva hasta el cuarenta por ciento de la población. En climas templados grabado incidencia esporádica. La literatura describe el estallido de la amebiasis en los centros penitenciarios y en los cuarteles.

En las amebas países Extractor de la CEI, tienden a ser personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, usuarios de drogas inyectables y los enfermos de SIDA. la transmisión de patógenos se produce durante la carrera de tibia.

patogenesia

amebiasis intestinal – ¿qué es? Esta es una infección intestinal pesado que se desarrolla en las lesiones del colon. El desarrollo de la enfermedad debido a las propiedades del agente patógeno. Después de tragar quistes hombre se expone al entorno ácido de las enzimas del intestino delgado estómago y el intestino y pasa a la forma vegetativa.

Un quiste convierte ocho amebas, que se mueven en las secciones superiores de los dos puntos. Mientras que el sistema inmunológico humano suprime la reproducción masiva de las amebas, que no se manifiestan: se alimentan de bacterias y quimo. Pero si las circunstancias están comenzando a favorecer ellos, por ejemplo, es una violación de acidez, lesión de la pared intestinal, deterioro de la peristalsis, la aparición de gusanos o estrés, el patógeno comienza a proliferar y penetrar desde el lumen del tubo intestinal en la pared de su forma activa.

El parásito libera proteasa, hemolisina y otras enzimas que destruyen los tejidos y ayudan al patógeno a penetrar en el interior del cuerpo. Los neutrófilos (macrófagos tisulares) están tratando de devorar las amebas, pero en su lugar se funden y se recuperaron monooksidanty que mejoran la inflamación y necrosis. En los lugares donde hay una mezcla de úlceras microflora condicionalmente patógenos y patógenos, el agente causante de hundirse más profundamente en el tejido y se multiplica rápidamente. Puesto que el foco primario o formado un absceso.

Con el tiempo se abrió, y en su lugar formó úlcera con bordes podrytymi y necrosis en el centro. Mucosa está intentando cerrar el defecto con tejido nuevo, y la granulación. Al final, no es la fibrosis mucosa, la cicatrización y estenosis. Abscesos no aparecen al mismo tiempo. se puede encontrar tanto llagas descubiertas frescas en la mucosa del colon y tiene necrótica seca y cicatrices.

Las úlceras pueden ser tan profunda que penetre a través de todo el espesor de la pared, y pueden ser la causa de la perforación de órganos con peritonitis y hemorragia intestinal. Esto contribuye a la generalización de las amebas de enfermedades y migración a través de la corriente sanguínea a otros órganos y tejidos.

síntomas

La Organización Mundial de la Salud identifica varias formas, que pueden desarrollar la amebiasis intestinal. Los síntomas de cada uno de ellos bastante patognomónicos, por lo que el diagnóstico no causa problemas médicos significativos.

colitis disentéricas. La forma más común de la enfermedad. Hay tanto el flujo variantes aguda y crónica. El período de incubación – de dos semanas a cuatro meses. El síntoma principal – la diarrea. En primer lugar, alrededor de seis veces al día, pero entonces la tasa aumenta a veinte veces o más en las heces aparecen mezcla de sangre y moco. Con el tiempo, las heces se vuelven como gelatina de frambuesa. Las quejas de dolor, la temperatura o la persona no muestra fatiga. Pero si es grave puede calambres dolor en el abdomen inferior derecho (confunde a menudo con la inflamación del apéndice), y alta temperatura.

proceso de aguda dura no más de seis semanas, seguido de un período de remisión. A veces va a la recuperación, pero es una rareza. Por lo general, después de un par de meses, la enfermedad se reanudó, pero ya en la forma crónica. Sin tratamiento, el proceso se ha retrasado durante años. amebiasis crónica se puede dividir en las formas recurrentes y continuas.

En los casos de enfermedad recurrente durante los períodos de remisiones exacerbación smeryayutsya, pero los síntomas no son completamente probado, y sólo llegar a ser menos pronunciado (en el nivel de trastornos pulmonares heces). Durante la disentería exacerbación no la temperatura del cuerpo cambia sustancialmente aparecer dolor abdominal, visitas frecuentes a la taza del baño (en comparación con la remisión). Continua para todos los manifiestos aumento de los síntomas intestinales, aparición de sangre y mucosidad en las heces.

curso a largo plazo de la enfermedad reduce en gran medida los pacientes, se observó anemia, pérdida de peso hasta la caquexia, síntomas asthenovegetative.

amebiasis extraintestinal

patógenos protozoarios Penetración en el cuerpo pueden manifestarse no sólo como la amebiasis intestinal. Los síntomas de la enfermedad pueden ser muy similares a la enfermedad clásica, pero sin embargo son causadas por el mismo patógeno. forma extraintestinal se produce cuando la ameba entra en la circulación sistémica. Muy a menudo se convierte en el órgano diana el hígado, los pulmones o el cerebro.

abscesos desarrollan en los órganos anteriormente mencionados. Sus presencia da como resultado el aumento de hígado y la temperatura se eleva a un alto número (39 o más), con el acompañamiento de escalofríos, sudoración (especialmente por la noche). Si una fuerte inhibición de la función del hígado puede aparecer ictericia. A veces el absceso irrumpió en la abertura o se funde y su contenido en la cavidad pleural. Esto provoca la formación de empiema, absceso pulmonar, y atelectasia.

amebiasis intestinal en niños

Entre los casos y portadores de Entamoeba histolytica muchos niños, ya que no observan las normas de higiene personal y, a menudo ensuciarse. Además, tienen un sistema inmunológico debilitado. Cualquier persona mayor de 5 años se puede producir la amebiasis intestinal. Los síntomas, el tratamiento y el diagnóstico no son muy diferentes de las de los adultos. Las manifestaciones clínicas expresaron moderadamente, más temperaturas normales, menos de bajo grado. La diarrea son los calambres en la naturaleza, hay rayas en la sangre fecal y moco. Número de urgencia puede variar de 2 a 15 veces al día. El dolor abdominal puede estar ausente debido a la imperfección del sistema nervioso del niño pequeño.

El pediatra puede ser difícil de diagnosticar síntomas intestinales amebiasis en los niños son borrosas y disfrazado de otras infecciones intestinales. Así que hay que recoger cuidadosamente anamnesis, para especificar la hora de viajar al extranjero, y la presencia de síntomas en los padres.

diagnósticos

En los adultos es también bastante tiempo para diagnosticar "la amebiasis intestinal." El diagnóstico comienza con la recolección de antecedentes epidemiológicos. Las condiciones de vida, la presencia de personas enfermas en el medio ambiente, los viajes al sudeste de Asia en el pasado reciente jugaron un papel importante en una posible infección del patógeno y puede orientar al médico en la dirección correcta.

El diagnóstico decisivo es estudio de laboratorio de los tejidos de heces y de colon, abscesos contenidos en el hígado y el pulmón. enfermedad amebiasis intestinal confirmada por la presencia en el material de las formas vegetativas de ameba disentería. Con el fin de ser eficaces de diagnóstico, la investigación se lleva a cabo en varias ocasiones, comenzando con el primer día de la enfermedad o la admisión del paciente al hospital. La detección de las formas exclusivamente luminales y quiste no proporcionan una base suficiente para el diagnóstico.

Si los resultados son estudio parasitológico negativo o mixto, entonces el paso siguiente es la formulación de las pruebas serológicas para la detección de antígenos o anticuerpos para el patógeno en la sangre del paciente. criterio de diagnóstico es un aumento dinámico del título de anticuerpos en cuatro o más veces el nivel original.

De las investigaciones instrumentales llevado ecografía hepática, radiografía, tomografía computerizada o tomografía de resonancia magnética. Esto es necesario para detectar focos extra-intestinales.

tratamiento

los médicos no suelen esperar hasta que se diagnosticará "amebiasis intestinal", el tratamiento se inicia inmediatamente después de que la persona llega al hospital. Al principio era sintomático: pérdida Restaura de líquidos y electrolitos administra por vía intravenosa drogas, apoyando el trabajo del corazón y los pulmones. Si hay fiebre, se reduce a números aceptables. Después de encontrar un diagnóstico definitivo está conectado y la terapia específica.

Si una persona es un portador de amebas, entonces nombrar amebocitos luminales que contribuyen a la eliminación de los parásitos del cuerpo e inhiben su reproducción. Además, este grupo de fármacos prescritos y pacientes con otras formas de la enfermedad, a fin de eliminar completamente el patógeno del cuerpo.

Para los pacientes con aguda disentería amebiana hay amebocitos tejido que actúan directamente sobre las formas vegetativas del patógeno, y eliminar a los órganos y tejidos. Es importante someterse totalmente tratamiento, incluso después de la desaparición de los síntomas clínicos. Se han dado casos de recurrencia de la enfermedad después de las décadas de la primera mitad.

prevención

Lo que hay que hacer para evitar que la amebiasis intestinal? El tratamiento tiene como objetivo eliminar el parásito del paciente, y el efecto de prevención de su entorno y condiciones de vida. médico de enfermedades infecciosas se debe identificar el riesgo y llevar a cabo una encuesta de estas personas, así como animarles a llevar a cabo la limpieza general de la casa.

El riesgo a menudo llegar a todas las personas:

• que tiene la patología del sistema digestivo;
• residentes de los asentamientos, en los que no hay suministro de agua centralizado;
• trabajadores de la industria alimentaria;
• los viajeros;
• las personas con una orientación sexual diferente.

El examen clínico de los pacientes dados de alta el año pasado. Estudios de los aislamientos se llevan a cabo cada tres meses, y fuera de turno, si había síntomas de los trastornos del tracto gastrointestinal. Con el fin de romper el mecanismo de transmisión se lleva a cabo la desinfección de objetos, que eran la selección de pacientes. Además, se dan recomendaciones para mejorar el régimen sanitaria y epidemiológica.