ligamentos desgarrados de la articulación del hombro: síntomas y tratamiento

Si nos ceñimos a la teoría de que el trabajo se hace de hombre mono, el primer paso en este camino largo y difícil pertenece a la articulación del hombro. Era su única estructura posible gracias a los segmentos subyacentes de la extremidad superior para adquirir el resto de los mamíferos inusuales características funcionales.

A su vez, aumentando significativamente sus funciones desde una mera ayuda cuando se mueve, la mano del hombre se han convertido en una de las partes más traumatizadas del cuerpo. En este sentido, la lesión de la cintura escapular, que a menudo acompaña a los ligamentos de la articulación del hombro, que se encuentra en el área de especial atención de clínicos. Y la causa de esto – posible pérdida de capacidad de trabajo, y lo que es peor, una persona con discapacidad o no adecuadamente el daño oportuna curado.

Breve referencia anatómica

La singularidad de la articulación del hombro se expresa como una proporción de sus verdaderas superficies articulares. En la formación de los elementos esqueléticos están directamente involucrados dos huesos: la hoja y húmero. La superficie articular del húmero está representado cabeza esférica. Con respecto a la superficie cóncava de la área de la hoja ovalada cavidad glenoidea que es aproximadamente cuatro veces menor que el área adyacente a la pelota.

Falta de la lámina de contacto está desplazado anillo cartilaginoso – densa estructura conectivo, llamado labio articular. Es este elemento fibroso, junto con la cápsula que rodea la articulación, y le permite estar en la proporción anatómica correcta y al mismo tiempo para realizar la increíble rango de movimiento, que es posible en el material rodante de toda la otra articulación.

La retención de los ligamentos de las articulaciones y los músculos que permiten el movimiento

Ayuda a la membrana sinovial delgada cápsula de la articulación conservar su estructura anatómica del ligamento potente rostral-humeral. Junto con él en la ampliación de retener extraarticular bíceps cápsula de la hinchazón del tendón de la articulación (bíceps) y los músculos subescapular. Estos tres cordón de conexión y sufrir si hay una rotura de ligamentos de la articulación del hombro.

Subescapular, deltoides, redondo encima y podkostnaya, grandes y pequeños, así como el pectoral mayor y dorsal ancho dan la articulación de una amplia gama de movimientos en torno a los tres ejes. Bíceps en los movimientos de la articulación del hombro no participa.

Las lesiones en la articulación del hombro y las causas de las lesiones

Entre las lesiones más comunes de los hombros contusiones comunicado conjunto. Posibles esguinces conjuntos con una ruptura parcial o completa o sin ella. conjunta dislocación, fragmentos de la fractura avulsión intra o extra-articulares (en los ligamentos de fijación) están entre las lesiones más graves.

Las principales causas de daño a la articulación del hombro es un efecto directo o indirecto sobre su estructura mecánica. Esto puede ser un golpe directo y la caída de brazo extendido hacia adelante. De Sharp tensión muscular excesiva, mover la articulación, o un movimiento repentino de grandes volúmenes puede causar como un esguince o una luxación de la articulación. Por lo general, acompañados por sus ligamentos de la articulación del hombro (imagen que se muestra a continuación), se requiere no sólo para tratar la mayoría de las lesiones, pero también restaurar la integridad del aparato de ligamento.

Los signos de rotura del ligamento

La lesión puede ocurrir cuando hay una caída en el asignado extendida hacia delante o al brazo lateral. También es posible rotura del ligamento debido a una fuerte movimiento en la extensión o se bloquea máxima admisible o en el brazo, por ejemplo cuando se deja caer desde una altura.

daño adjuntos y de ruptura de la cápsula de los síntomas de hombro ligamentos de la articulación se caracterizan por dolor agudo en el momento de la lesión, y que es particularmente importante para la discontinuidad, para los movimientos de repetición mecanismo de la lesión. desarrollar aún más el área de edema de los daños que altera la configuración exterior de la junta. Además de edema, hinchazón en la formación puede participar transmitido desde los vasos sanguíneos dañados cerca de los tendones, los músculos o la sangre.

Métodos adicionales de evaluación de la gravedad de la lesión

Entre los métodos de investigación clínica, lo que permite traumatologist para determinar si hay una ruptura parcial de los ligamentos de la articulación del hombro o la avería total, se encuentra el diagnóstico por ultrasonidos y resonancia magnética. Ambos métodos no llevar la carga radial, pero tienen una gran resolución. En particular, MRI permite la máxima fiabilidad para determinar el diagnóstico y la elección de tratamiento.

Radiografía o tomografía computarizada se llevan a cabo con el fin de evitar lesiones óseas: fracturas (incluyendo vales), dislocaciones, conjugados con una fractura y dislocación de la articulación del hombro. A menudo se utiliza la artrocentesis. La artroscopia realizado en sospechosos cambios degenerativos de las estructuras de tejido conjuntivo de la articulación o la rotura de la cápsula. En algunos casos, se utiliza la artrografía.

El grado de gravedad de la lesión

La separación clásica de simple, de moderada a grave lesión, y se aplica contra roturas de ligamentos. Por un ligero daño de la articulación del hombro, relativamente ligamentos, incluyen estiramiento con daño parcial de los ligamentos de las fibras, mientras que se mantiene la integridad de los vasos sanguíneos, los nervios y músculos. Caracterizado por un grado medio parcial de desgarro de las fibras de los tendones, los músculos que rodean la parte lesionada involucrados en el proceso, la cápsula de la articulación podrían dañarse. La primera se refiere a la esguince grado, el segundo – discontinuidad parcial de estirado.

El daño severo acompañado de una integridad incumplimiento tendón completa de la estructura (ligamento) – hombro discontinuidad ligamentos de la articulación daño vascular local, y la participación de los nervios de los defectos en la cápsula articular. En este grado posible, y por avulsión intraarticular fracturas, hemorragia articulación (hemartrosis).

El procedimiento de tratamiento

Dependiendo del nivel de gravedad de los daños al aparato de ligamento articulación del hombro, los tratamientos conservadores u operativos pueden ser utilizados. Si hay una ruptura parcial de los ligamentos de la articulación del hombro, el tratamiento se limita a métodos conservadores. la analgesia aplicada o inmovilización (inmovilización). Tal vez la imposición de bintovoy o yeso, dependiendo de la gravedad, la naturaleza de la lesión y el volumen de las estructuras afectadas. Bintovuyu o ortesis yeso inmovilización pueden reemplazar (bandas) de la hombro conjunta o un medio de fijación rígida.

Una ruptura completa, especialmente con el daño a los músculos y las cápsulas articulares, utiliza la cirugía. La víctima necesita perfil trauma hospitalización y más rehabilitación a largo plazo después del alta del hospital.

Guía de recuperación de fallo operacional

Se aplicará el más pronto la brecha de corrección de la operación de hombro ligamentos de la articulación, mejor las posibilidades de una recuperación completa de la función articular y disminuir el porcentaje de complicaciones de lesiones. La reparación quirúrgica de un ligamento dañado (tendón) del músculo adyacente, y la eliminación de la cápsula defecto vascular dañado reduce a su reticulación.

Bajo anestesia general (narcosis) acceso directo se hace sobre el dañado disección locus en forma de capas y la separación de tejido. Defectos encontrados suturan. La herida se cierra en capas. En el período postoperatorio temprano utilizando un molde de escayola inmovilización con una ventana para la sutura postoperatoria.

Fechas inmovilización yeso y tratamiento en el hospital se determinan por el volumen de las estructuras afectadas. Un factor importante para el número de días-cama es la edad del paciente, la naturaleza de su trabajo, y las comorbilidades.

El daño en los ligamentos del codo

Es muy raro en condiciones de uso doméstico, la lesión es más típico de los atletas profesionales, cuando se utiliza la mano activa y aguda onda, doblado en el codo. El grupo de riesgo incluye, en primer lugar, tenistas, jugadores de golf, balonmano, béisbol, y el waterpolo.

Lo más a menudo lesionado ligamento anular de la radio, el cúbito ligamento colateral, o radial. Es un signo de daño al dolor, aumentando durante el movimiento. Caracterizado por edema, hemorragia en el tejido circundante. Posibilidad de hemartrosis. Si hay una ruptura completa de los ligamentos, puede ser compensado ligeramente huesos del antebrazo en la articulación.

La radiografía permite diferenciar la fractura de la dislocación. RM mostrará dónde localizada ruptura de ligamentos del codo. El tratamiento de la ruptura parcial e incompleta de un conservador. Se aplica la inmovilización durante varias semanas. Una ruptura completa está hecha de ligamentos dañados de cirugía plástica.

Breve anatomía de la articulación de la muñeca

Complejo en la estructura formada superficie del cartílago articular conjunta de la placa de radiación y el cúbito por el antebrazo y el escafoides, semilunar y cepillo lateral triangular. pisiforme se encuentra en el interior del tendón y la participación directa en la formación de la junta no acepta.

Fortalecer cinco ligamentos de la articulación. La palma es el codo y la muñeca del ligamento de la superficie posterior – parte trasera de un montón de maleza. En los lados son el palmar lateral (en el lado del pulgar) y los ligamentos cubital (poco secundarios dedo).

El daño a los ligamentos de la muñeca es mucho más raro que los ligamentos de la articulación del hombro. Pero más que los ligamentos del codo.

Romper los ligamentos de la muñeca

El mecanismo de la aparición de lesiones asociadas con una caída en el delantero expuesto brazo o un golpe en el cepillo doblada o enderezado. La posición de la mano en el momento de la lesión es directamente relevante para determinar cuál de ligamento puede estar dañado. La mayoría de todos los heridos opuesto conectivo a la estructura de pliegue de la brocha.

Las mejores prestaciones del daño en los ligamentos: dolor, edema, alteración de la función articular y hematoma de tejidos blandos. Si hay dolor con el movimiento de los dedos o la mano que aumenta fuertemente en el cambio en la articulación, se puede sospechar rotura de ligamentos de la articulación de la muñeca. Los síntomas se complementan con la investigación en el diagnóstico de hardware: Rayos X – para excluir fracturas óseas, ultrasonidos y / o resonancia magnética. Ellos son necesarios para determinar la naturaleza del daño de los ligamentos y otros tejidos blandos que rodean la articulación.

Al igual que en cualquier otro caso, si hay un ligamentos espacio de la articulación de la muñeca, el tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión. En severidad leve y moderada se aplica conservador bajo pesada – estrategia operativa.

Independientemente de lo que ocurrió tipo de daño, lo que la naturaleza de la violación de la integridad de las estructuras articulares, una articulación se lesiona, la muñeca, el codo, o si hay una ruptura parcial o completa de los ligamentos de la articulación del hombro, el tratamiento debe administrarse siempre por un especialista. consulta obligatoria en el compartimiento del perfil (clínica de fractura tiene un traumatismo en la clínica o en el departamento de recepción de la traumatología del hospital). Esto es especialmente cierto de los traumas de la infancia, al igual que en los pacientes más jóvenes, hay una serie de características relacionadas con la edad que pueden disfrazar una lesión grave. Y el retraso en la búsqueda de ayuda médica competente puede llevar a consecuencias negativas a largo plazo.