El seguimiento diario de la presión arterial: las reglas de la

La presión arterial – una medida que determina la fuerza con la que empuja la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos en movimiento. Las figuras no están incluidas en el alcance de la permisible, indicar la presencia de la enfermedad en el cuerpo que requiere diagnóstico y terapia citas. la medición del rendimiento de presión desechable no es suficiente. Toma su fijación en la dinámica (seguimiento diario de la presión arterial – BPM). ¿Qué es este método de diagnóstico y la forma en que se lleva a cabo, discutido en el artículo.

El significado del estudio

Un paciente que recibe un diagnóstico, adjuntar un dispositivo especial que asegura la presión arterial durante 24 horas. De medición se produce de una manera automatizada, tiene una cierta periodicidad.

Si el paciente se mide lecturas de la presión en la recepción, a causa de las figuras malestar puede mostrar resultados elevados. El seguimiento diario de la presión arterial, la normativa en que se comentan a continuación, que le permite grabar los indicadores en casa, ambiente tranquilo, cómodo y familiar. El estudio puede llevarse a cabo y cuando el paciente está en el hospital.

¿Cómo funciona el dispositivo?

Aparato "seguimiento diario de la presión sanguínea" se une al cuerpo del paciente. Sus componentes son los siguientes:

1. Registrador – un dispositivo, que está fijado en el cinturón del paciente. Con él, hay un rendimiento récord en la dinámica.
2. tubo de goma – se conecta el manguito y la grabadora.
3. Manguito – se lleva en el brazo (la parte media de la espalda, la frecuencia cardíaca). Se produce la inyección, y luego sangrar aire.
4. Sensible sensor – el manguito se une y fija los momentos de aparición y desaparición de las ondas del pulso.

Durante el día el dispositivo para el control diario de la presión arterial registra los resultados cada 15 minutos. Durante una noche de descanso de la presión arterial se mide cada 30 minutos. Todos los datos permanecen en la memoria.

Reglas de estudio

Si el paciente se prescribe un control de la presión arterial todos los días se llevó a cabo el procedimiento, explica el médico. Especialista le indicará cómo comportarse en el periodo de diagnóstico para obtener resultados confiables:

• necesariamente cancelado el uso de medicamentos;
• rechazo de carga física considerable;
• prohibición de recibir tratamientos de agua;
• noche de sueño debe ser completa, a fin de no distorsionar los indicadores de seguimiento;
• La ropa debe ser ligera, por lo que el brazalete no está apretando el brazo del paciente;
• Modo día debe estar familiarizado;
• durante la inyección de aire en el examinado manguito debe bajar su brazo estirado hacia abajo a lo largo del cuerpo, detener;
• se asegura de que el tubo de goma no se dobla, y el manguito se mantuvo en su lugar;
• si el paciente tiene una alta sensibilidad, el médico prescribe recibirlo hipnóticos o sedantes por la noche.

Una enfermera le da a un paciente un diario especial, en la que desea capturar datos sobre el estado de salud, la actividad física, medicamentos utilizados (si el médico no canceló en el momento del diagnóstico), para fijar el tiempo de sueño.

Hay una posibilidad de que la encuesta de las mujeres embarazadas. Las mujeres que están en situación de riesgo, realizar diagnósticos tres veces. Por primera vez en la primera referencia a un especialista para su registro, a continuación, en el segundo trimestre, y justo antes del nacimiento. Este procedimiento hace posible prevenir el desarrollo de complicaciones en el feto y el cuerpo de la madre.

Holter

medición simultánea de la presión arterial y el registro del ECG durante el día – un método moderno de diagnóstico la mayoría de las patologías cardiovasculares, lo que permite identificar incluso forma oculta.

Este método fue desarrollado por el científico americano cabestro. En el pecho de los electrodos sujetos adjunto que capturan los datos sobre la actividad eléctrica cardiaca y transmitir los resultados a un dispositivo portátil especial. Aquí las figuras se procesan en forma de un electrocardiograma y se almacenan en la memoria. En paralelo al hombro del paciente está unido manguito que mide la presión arterial.

En el caso de controversias Holter se puede extender por unos días (incluso hasta una semana). Las ventajas del método es que el dispositivo le permite capturar los cambios más pequeños en la frecuencia cardíaca, lo cual no es siempre un ECG normal virtud.

El monitor Holter se realizó para los pacientes que están preocupados por los siguientes síntomas:

• presionando el dolor en el pecho, a menudo se irradia a la escápula, hombro, brazo;
• El dolor nocturno en el lado izquierdo del pecho;
• dificultad para respirar, acompañada de tos;
• sintiendo el corazón encogido;
• frecuentes mareos o desmayos.

La obesidad, quemaduras de la piel en los lugares requeridos de electrodos – contraindicaciones para el procedimiento (sólo debido a la incapacidad para corregir dispositivo de fijación).

testimonio

Se requiere un control de la presión arterial circadiano para el diagnóstico de los estados siguientes:

1. Hipertensión. Sus posibles formas – como la hipertensión de bata blanca "Noche hipertensión", ocultos, durante el embarazo.
2. Hipotensión – ortostática crónica, desmayos repentinos.
3. La patología del sistema nervioso autónomo.
4. Supervisar la eficacia de los medicamentos con el tiempo.
5. Dependiente de la insulina la diabetes mellitus.
6. Los pacientes ancianos.
7. Resistencia para llevar a cabo el tratamiento de la hipertensión.

Las estadísticas muestran que la mayoría de la MAPA realiza con el fin de aclarar la eficacia del uso de fármacos antihipertensivos.

Contraindicaciones

monitor de presión arterial circadiano no se utiliza, si hay:

• daños mecánicos a las manos, cuando la compresión y la superposición del brazalete no es posible;
• patologías cutáneas en las extremidades superior e inferior;
• agravación de enfermedades asociadas con la alteración de la coagulación de la sangre;
• patología vascular asociado con un cambio en la permeabilidad de los vasos sanguíneos o rigidez;
• presencia de complicaciones de la enfermedad subyacente;
• Las complicaciones después del seguimiento diario anterior.

El diagnóstico se realiza en un hospital, si las lecturas de presión sistólica superior a 200 mmHg y hay violaciónes del sistema de conducción cardíaco. Tales condiciones requieren precauciones adicionales.

ventajas del método

El control diario de la presión arterial tiene grandes ventajas con respecto a la medición de una sola vez. El método hace que sea posible estimar con exactitud cómo cambian las figuras, y en qué momento del día. Sobre la base de la especialista en investigación recoge los medicamentos para un caso clínico individuo en particular.

Además, el seguimiento diario de la presión arterial, la instrucción de que sugiere una simplificación sustancial de la diagnosis de la enfermedad subyacente, para determinar los estudios de falsos negativos de los casos. la medición de una sola vez puede mostrar los números encajan en el alcance permisible, pero de hecho el paciente es hipertenso.

Las principales ventajas del método:

• la fijación de la presión sanguínea durante un largo período de tiempo;
• la posibilidad de utilizar su habitual ambiente tranquilo;
• registro de datos durante el descanso de la noche;
• la determinación de la variabilidad de la presión arterial a corto plazo;
• una ayuda indispensable en el tratamiento de pacientes con enfermedades graves (apoplejía, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular).

Desventajas de seguimiento diario

El principal inconveniente, de acuerdo a los pacientes, se considera el malestar sensación mientras se inyecta aire en el brazalete. Una sensación de entumecimiento en la mano, a pesar de que pasa rápidamente. El manguito puede aparecer erupción cutánea, dermatitis del pañal.

Otro inconveniente – se paga el procedimiento, a diferencia de la presión de la sangre desechable.

La evaluación de los resultados del estudio

Después de 24 horas desde el momento de la fijación del aparato en el cuerpo del paciente evaluar los datos obtenidos.

Los indicadores se introducen en un programa informático especial que le permite detectar la presencia de variabilidad a corto plazo de la presión, para evaluar los resultados de la mañana, para calcular el índice y la hipotensión en comparación con los valores medios:

• tarifa diaria – BP 120 ± 6/70 ± 5;
• figuras de la mañana – BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indicadores de noche – BP 105 ± / 65 ± 5.

procedimiento de diagnóstico importante aclarar la presencia de enfermedad – seguimiento diario de la presión arterial. Dónde hacerlo, decirle al cardiólogo de guardia. En pacientes externos tales encuestas no se llevan a cabo debido a la falta de dispositivos necesarios. El procedimiento está disponible en los hospitales o centros especializados de cardiología de diagnóstico.