hernia umbilical en niños: la cirugía y la rehabilitación

pared abdominal anterior tiene una serie de puntos débiles (por ejemplo, anillo umbilical, la línea alba, anillos inguinales y al.), que se pueden formar hernia. ¿Qué es? Las hernias – la salida de los órganos y tejidos de sus ubicaciones normales a través de aberturas formado naturalmente o como resultado de procesos patológicos.

La etiología de la hernia umbilical

La frecuencia de aparición de esta enfermedad es 4%. Se diagnostica, por lo general en la etapa de recién nacido.

¿Por qué se forma una hernia umbilical? La razón principal – violación cicatrización de la herida umbilical después de la defección del cable se produjo. Normalmente debería producirse el cierre del anillo umbilical y el cierre completo de la herida. Sin embargo, las características estructurales de esta área contribuyen a la aparición de hernia.

así anillo umbilical sólo se cierra en la parte inferior, donde a prueba, arteria umbilical y el conducto urinario. Se necesitan datos sobre la educación sólo en la etapa de desarrollo embrionario, después del nacimiento, son reemplazadas por tejido conectivo denso.

A través de la parte superior del anillo umbilical se extiende umbilical Viena, que, después del nacimiento y se sometieron a sustitución por tejido fibroso. Sin embargo, uno Viena típicamente no puede proporcionar la formación de una porción de tejido conectivo de ancho y denso, tal como la parte inferior del anillo. Además, si hay fascia abdominal hipoplasia, que normalmente debería reforzar anillo umbilical, su parte superior se convierte en el lugar para la formación de hernias potencialmente favorables.

A medida que se forma una hernia?

Patogenia cualquier herniación basado en una discrepancia entre la resistencia de la pared abdominal y el aumento de presión en la cavidad abdominal, y que promueve los órganos de salida más allá. Los puntos débiles son el anillo herniario.

¿Cuál es la premisa de la aparición de la hernia umbilical en los niños?

1. Prematuridad.
2. El peso ligero.
3. La debilidad muscular.
4. El estreñimiento.
5. Tos.
6. Inquietud, llanto frecuente.

Cuadro clínico y diagnóstico

hernia umbilical – redondeado la educación en la zona del ombligo. Las dimensiones pueden variar en gran medida. Por lo general, en la posición acostada cuando el niño está tranquilo y no llora, auto hernia desaparece. De este modo es posible palpar el anillo umbilical desbloqueado.

Cuando un bebé está sentado o de pie cuando llora, provocando de este modo un aumento de la presión en la cavidad abdominal, la hernia se hace visible de nuevo.

Cualquier molestia esta patología provoca. El principal problema – un defecto cosmético. No es necesario, sin embargo, olvidar el riesgo siempre presente de la infracción. Aunque, si hablamos de onfalocele, entre ellos esta complicación es poco frecuente.

Qué hacer si una hernia niño?

¿Cómo es una hernia umbilical en los niños? Cirugía o métodos conservadores – que es preferible? Trate de entender.

Inmediatamente hay que señalar que aproximadamente el 60% del problema se resuelve de forma independiente en el proceso de crecimiento y desarrollo del niño. Por desgracia, esto no siempre es el caso.

Este es un problema muy común – una hernia umbilical en los niños, el tratamiento sin cirugía es posible y, por otra parte, la correcta aplicación de las recomendaciones eficazmente. Por supuesto, a cierta edad.

Cómo tratar la hernia umbilical en los niños? Operación – no es el único método. Usted debe comenzar con una completamente diferente:

1. masaje diario y gimnasia. Asegúrese de poner al bebé en su panza. Lo mejor es hacerlo antes de la alimentación. Esta simple acción permitirá la salida desde el intestino se asienta en el gas y mejorar la digestión, y por lo tanto, el niño tendrá menos de qué preocuparse debido a cólicos intestinales. Además, en la posición de decúbito prono estimulado aumentar el tono muscular de la pared abdominal anterior, que es favorable para el tratamiento de hernias umbilicales. No menos eficaz acción – caricia circular alrededor del ombligo hacia la derecha.
2. La fijación del saco de la hernia en el estado de reducción. No hace mucho tiempo recomendado para sellar el botón de yeso vientre por unos días, al contenido de la hernia permanece en la cavidad abdominal, no abultamiento. Sin embargo, tirita tiende a irritar la piel con el uso prolongado y en general causar molestias, lo que significa que el bebé va a estar constantemente preocupante. Mucho más eficiente y más cómodo para un niño use un vendaje especial, que es la cinturilla elástica con un engrosamiento en la parte delantera del ombligo. Él es bastante estrecha, por lo que no interfiera con la actividad del niño para moverse y explorar el mundo, se abrocha con velcro, se puede quitar fácilmente y usado, puede ser borrado si es necesario. neumáticos modernos están hechos de materiales hipoalergénicos, por lo que no irritan la piel, en contraste con yeso adhesivo.
3. Ocupación de natación también ayuda a fortalecer los músculos de la pared abdominal.

¿A qué edad es una operación?

Cuando se les diagnostica una hernia umbilical en los niños, el tratamiento (cirugía, en particular) debe llevarse a cabo de una manera oportuna y en un cierto rango de edad. Hasta 5 años, por ejemplo, sólo se aplican a los métodos conservadores, como se mencionó anteriormente. La cirugía para extirpar una hernia umbilical en niños se realiza sobre la edad de 5 años. Esto está hablando de un tratamiento quirúrgico planificado. Nunca debemos olvidar que cualquier hernia, incluso umbilical puede ser disminuida, creando la necesidad de una operación de urgencia (por supuesto, cuando se trata de salvar vidas, el límite de edad no cuenta).

7 años – la edad media, cuando la mayoría lo hace la cirugía de hernia umbilical niños. Usted puede, por supuesto, y más tarde. Pero es mejor para solucionar el problema antes de que todo comenzó con la edad aparecen nuevos intereses y aficiones, que posponer para una estancia de unos días en el hospital cada vez más difícil. Y todo el tiempo que la operación se pospuso por tiempo indefinido, mientras que la hernia nunca puede violar y evolucionado a partir de un pequeño defecto cosmético en una amenaza la vida.

¿Qué tipos de cirugía están disponibles?

Asignar 2 operaciones de grupos utilizados en el tratamiento de hernias umbilical:

1. tejidos locales herniario Procedimiento La tensión cuando está cerrado (cirugía Mayo Sapezhko, lexer).
2. El uso de implantes artificiales (GRID) para cerrar defectos de la pared abdominal. La cirugía está indicada para el tratamiento de hernias de gran tamaño en la edad adulta, por lo que en este artículo, no se considerará este método.

hernia umbilical en niños: en la operación de Mayo

La incisión se realiza en la dirección transversal bordeando ombligo. De corte transversal por la aponeurosis del recto abdominal. saco herniario se abre y su contenido se sumerge en la cavidad abdominal, las hojas de peritoneo parietal que forman la pared de la bolsa, grapadas.

Para fortalecer la aponeurosis arte y prevención de recaídas duplikatury creado (de doble capa), t. E. Su grapar hojas de modo que el fondo se volvió en la parte superior. A continuación, se sutura la herida en capas. así Duplikatury formada en la dirección transversal.

Esta operación se utiliza a menudo después de la adolescencia y en la presencia de hernia es grande.

El funcionamiento de Sapezhko

Los aparatos de esta operación es similar al método de Mayo. La diferencia es que el corte y la formación de duplikatury lleva a cabo en la dirección longitudinal. Desde el punto de vista cosmético puede ser más estéticamente agradable, pero para la fuerza, este método es inferior Mayo operación. Duplikatury en la dirección transversal mucho menos sometido a la influencia de la presión intra-abdominal, lo que significa que el riesgo de recurrencia después de la operación de Mayo a continuación.

¿Cómo es una hernia umbilical en los niños? Operación de Mayo y Sapezhko – métodos preferidos para los adultos. Para eliminar una hernia en los niños pequeños, el método más común de lexer.

hernia umbilical en niños de 7 años de edad. El funcionamiento de lexer

Bajo hernia realizado incisión en forma de media luna. Reducir una hernia, anillo umbilical se superpone a la sutura en bolsa se aprieta y eliminar así el anillo herniario. La herida se sutura en capas.

Se trata, básicamente, de modo y hernia umbilical en niños. La operación de las calificaciones que el suficiente positivos (una pequeña incisión, rápida recuperación) – Método lexer descrito anteriormente. Actualmente, sin embargo, el creciente desarrollo recibe la cirugía mínimamente invasiva.

extracción laparoscópica de las hernias

Este es el más nuevo método para la eliminación de una hernia umbilical, así como el establecimiento del implante de malla, si es necesario. En este caso, no requiere ninguna incisión grandes, todas las manipulaciones se llevan a cabo a través de la punción de la pared abdominal usando herramientas especiales.

Este método tiene una alta eficiencia, buen resultado cosmético, una rápida recuperación del paciente después de la cirugía.

La fase de rehabilitación

Hijo después de la cirugía para extirpar una hernia umbilical debe observar estrictamente todas las instrucciones del médico tratante para evitar complicaciones o recurrencia de la enfermedad.

1. Hacer dieta, especialmente en la primera semana. Elimina los alimentos duros y pesados. Se da preferencia a caldos, zumos y jaleas. Diversificar la dieta puede ser en la segunda semana, pero esto debe hacerse gradualmente.
2. ejercicio de restricción. Participar activamente en el ejercicio físico puede ser no antes de un mes después de la cirugía.
3. El uso de un aparato ortopédico postoperatorio en caso de que el niño sufre de sobrepeso.
4. Masaje – tanto para los recién nacidos (descrito anteriormente).

para resumir

No hay que olvidar que sólo el tratamiento oportuno es más eficaz. En los primeros seis meses de vida para hacer frente a una hernia umbilical no es un ejemplo más fácil que en una época cuando el bebé comienza a gatear de forma activa, que no quiere que se recueste sobre su estómago y se resiste masaje.

Después de 5 años de tratamientos conservadores se vuelven ineficaces. Cuando se guarda una hernia umbilical a esta edad debe estar pensando en la operación.