Plasmaféresis – ¿qué es? Plasmaféresis: beneficio y daño, contraindicaciones, precios y métodos. Plasféresis terapéutica

Muchas clínicas modernas en la última década, comenzaron a ofrecer un procedimiento costoso – plasmaféresis. ¿Qué es y en qué enfermedades se demuestra? Si este método es peligroso y cómo se gasta? Estas son las principales cuestiones que se plantean en los pacientes cuando recomiendan una forma innovadora para limpiar la sangre de "escorias".

¿Cuál es la plasmaféresis?

Este método moderno de la limpieza del cuerpo a nivel celular mediante la filtración de la sangre mediante dispositivos especiales. Está destinado para el tratamiento de muchas enfermedades y es la única salvación para algunos muy enfermedades raras. El término "plasmaféresis" se compone de dos palabras – "plasmas" y "aféresis" que América puede ser traducido literalmente como "la eliminación de plasma."

El procedimiento se llevó a cabo en los hospitales públicos, clínicas privadas, e incluso a veces en casa. La plasmaféresis sangre obtuvo el reconocimiento al final del siglo pasado, pero ya ha logrado salvar cientos de miles de salud de las personas.

Historia del método de origen

Este método se remonta a la utilización de derramamiento de sangre como tratamiento de cualquier enfermedad. Durante mucho tiempo, esta forma "brutal" de la terapia ha sido olvidado por los médicos, pero a mediados del siglo XX, los expertos han comenzado a tratar de crear un dispositivo para separar la sangre en las fases y la eliminación de su parte líquida para producir un efecto terapéutico.

Ya en los 70-80 años de plasmaféresis se ha utilizado de forma activa en los EE.UU. y ganado popularidad en la URSS. Sin embargo, el carácter concluyente de la eficacia del método no tiene todavía lo suficientemente alto, porque los ensayos clínicos requieren muchos años de trabajo. Sin embargo, los científicos no han retirado y continuado estudiando la plasmaféresis. Lo que llevó a la humanidad? Los científicos dieron la medicina persistencia de una manera perfecta y eficaz para limpiar la sangre. Actualmente la eliminación plasma "contaminado" se considera un método muy eficaz en muchos estados patológicos que se acompaña de diversos organismo intoxicaciones.

¿Qué tipos y métodos de existir plasmaféresis

Hay tres clasificaciones principales de plasmaféresis.

1. Con cita

Si purificación de la sangre es terapéutico en la naturaleza y se utiliza para eliminar cualquier enfermedad o condición, es – plasmaféresis terapéutica. elementos de forma lo tanto filtradas se devuelven al paciente, y el plasma se sustituye por la sangre del donante o una solución especial.

Si la separación de la sangre se lleva a cabo para obtener plasma de persona sana para su uso posterior, tal procedimiento se denomina donante plasmaféresis.

2. A modo de

Hay una plasmaféresis discreta y automática. En el primer caso el paciente ha tomado una cantidad considerable de sangre se coloca en un recipiente estéril con conservantes y separación conducta plasma por centrifugación o precipitación. Entonces se inyecta al paciente por vía intravenosa restante después de la eliminación de la masa de células de plasma, se diluyó con solución salina. Este método también se llama el manual.

Con la recogida de sangre plasmaféresis automática, filtración y devolverlo al recipiente celebrada en pequeñas porciones por medio del dispositivo de separación. Por otra parte, todos los procesos se llevan a cabo de forma continua. Este método es más cómodo para el paciente es mucho más móvil y previene el daño a las células, en comparación con el manual.

3. Mediante la eliminación de método y un procesamiento de plasma

Dependiendo de la técnica por la que se retira la porción líquida, la plasmaféresis se divide en:

• La centrífuga.
• Membrana.
• Roscada.
• Sedimentación (bezapparatny plasmaféresis).
• Krioplazmaferez.

Cada método tiene sus ventajas y desventajas. El más popular es considerado como la plasmaféresis membrana. método de sedimentación es prácticamente no se utiliza, pero es mucho más barato que otros.

Descripción de los procedimientos

El método de centrifugación se basa en las leyes de la gravedad. El dispositivo proporciona sangre gire a alta velocidad, de modo que se separa en fracciones. elementos así conformados se devuelven al cuerpo, y el plasma retirados. Este método es obsoleto, que tiene una gran cantidad de contraindicaciones, por otra parte, a menudo se produce durante la lesión celular centrifugación.

método de membrana implica el uso del aparato equipado con filtros especiales con poros que permiten el plasma, elementos formados y demora. Esta técnica tiene sus ventajas:

• plasmafilters esterilidad.
• Protección contra la infección.
• La rapidez del método.
• Pocas contraindicaciones.
• Las células no están dañados.
• Posibilidad de aplicación del procedimiento para el tratamiento de pacientes con cáncer.

método roscado se caracteriza porque la sangre pasa doble procesamiento. En primer lugar, la masa celular se separa y el plasma se filtra a continuación mediante la purificación de moléculas grandes, proteínas y lípidos. Esta técnica es muy popular en el tratamiento de la aterosclerosis.

Bezapparatny plasmaféresis (o sedimentación) se lleva a cabo sin el uso de ningún dispositivo especial. La sangre se separa en dos fases bajo la influencia de la gravedad. Se trata de una plasmaféresis muy simple y de bajo costo. Su precio es significativamente diferente del costo de otros métodos. Pero no permite procesar grandes volúmenes de sangre.

Krioplazmaferez consiste en la eliminación del plasma de forma congelada a -30 ^{° C,} seguido de calentamiento a 4 ^{° C,} seguido de centrifugación. Se retiró una parte del líquido que precipitó, y el plasma restante se devuelve de nuevo al paciente.

El efecto fisiológico del procedimiento

procedimiento plasmaféresis permite limpiar el cuerpo de los productos residuales del metabolismo (urea, creatinina, ácido úrico), anticuerpos, antígenos, hormonas, mediadores lipídicos macromoleculares de la inflamación y otras sustancias nocivas. La eliminación del plasma artificial causa que provoca la hipovolemia compensatoria y la inclusión de todas las defensas del organismo. Además, el líquido se precipita a partir de los tejidos en los vasos para restaurar el volumen de sangre circulante. Esto conduce a una disminución de la inflamación y reduce los efectos tóxicos de los contaminantes en unas pocas horas.

Sin embargo, un día la cantidad de toxinas en la sangre se restaura de nuevo. Por lo tanto, los expertos recomiendan supuesto plasmaféresis, diseñado para 3-4 visitas. Con cada nivel sucesivo del nuevo procedimiento se limpia, primeros receptáculos, a continuación, la tela, y luego la célula. Las propiedades reológicas de la sangre se cambian en una dirección positiva, la eliminación de viscosidad excesivo, aumento del flujo sanguíneo y el flujo de oxígeno a los órganos y tejidos. Esto asegura la mejora en el estado general del organismo, aumentar la capacidad de adaptación, y también elimina los síntomas de intoxicación compuestos nocivos.

Sin embargo, confiar únicamente en el intercambio de plasma sanguíneo no es necesario, porque siempre es importante llevar a cabo un tratamiento integral de cualquier enfermedad, siguiendo las indicaciones del médico.

Para demostrar este procedimiento

Ahora, muchos médicos prescriben plasmaféresis. ¿Cuál es este procedimiento – la mayoría de los pacientes no se dan cuenta. Y, sin embargo, para saber en qué condiciones necesarias para ponerse de acuerdo en un método de tratamiento es definitivamente necesaria. Plasmaféresis – una limpieza del cuerpo, que se recomienda para el tratamiento de casi todos los órganos y sistemas humanos. Sin embargo, hay una serie de patologías en las que la terapia plazmoobmenom es una indicación absoluta. Esto significa que el fracaso del procedimiento puede conducir a la muerte del paciente. Tales enfermedades incluyen:

• anemia de células falciformes ;
• trombocitosis y leucocitosis;
• eritroleucemia;
• porfirina enfermedad;
• hipercolesterolemia (hereditaria);
• enfermedad de Rufus;
• DIC;
• síndrome de hiperviscosidad;
• miastenia gravis;
• síndrome de Guillain-Barre;
• trombocitopenia retardada;
• mioglobinemiya;
• hemólisis intravascular;
• El síndrome de Goodpasture ;
• El síndrome de Gasser;
• púrpura trombocitopénica trombótica;
• crioglobulinemia;
• polineuropatía crónica;
• envenenamiento por venenos.

Indicaciones relativas para la plasmaféresis son:

• Patología del tracto gastrointestinal: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn.
• Enfermedades cardiovasculares: una condición después de un ataque al corazón, miocarditis, reumatismo y así sucesivamente.
• Alergia: deramatit atópica, polinosis y otros.
• enfermedades dermatológicas: psoriasis, pénfigo, herpes, etc.
• enfermedad renal: glomerulonefritis, infección del tracto urinario, y así sucesivamente.
• Las enfermedades del sistema respiratorio: asma, hemosiderosis.
• Los problemas del hígado: hepatitis autoinmune y otros.
• complicaciones sépticas después de la cirugía.
• vasculitis sistémica.
• lesiones tóxicas en oncología.
• Aterosclerosis.

Recientemente, los ginecólogos aconsejan el gasto plasmaféresis durante el embarazo si la mujer sufre intoxicación, hay Rhesus-conflicto o insuficiencia fetoplacentaria. Esta lista es muy larga. Después de todo, hay cerca de 200 enfermedades en las que puede utilizarse con éxito plasmaféresis. Las contraindicaciones para este método también están disponibles.

¿Quién tiene que renunciar a tal procedimiento

Para este procedimiento, no hay muchas contraindicaciones. Pero está estrictamente prohibido llevar a cabo en presencia de lesiones irreversibles de órganos, no dejó de sangrar, trastorno de la coagulación y la úlcera gástrica.

No se recomienda la limpieza de sangre en violación del ritmo y la frecuencia cardíaca, los golpes de ariete, la reducción de la viscosidad de la sangre de la menstruación, enfermedades infecciosas agudas, hipoproteinemia, la anemia en pacientes de edad avanzada, los diferentes tipos de shock, enfermedad hepática grave, "malos" venas.

Solía ser que la plasmaféresis durante el embarazo es perjudicial para la salud del niño, pero la investigación reciente demuestra lo contrario. Naturalmente, el objeto del procedimiento estrictamente en la evidencia y de acuerdo con las instrucciones.

Por lo tanto, algunos de los estado excluye el uso de plasmaféresis como un método de terapia. Contraindicaciones deben ser evaluados por el médico a cargo, sobre todo si hay un riesgo de deterioro de la salud del paciente en caso de fallo del procedimiento.

¿Cómo es la terapia

Para plasmaféresis no requiere un entrenamiento especial. Por lo general, el procedimiento se lleva a cabo en las oficinas especiales de manipulación o directamente en la habitación del paciente. Para ello, un paciente se encuentra en un sofá especial y toma una posición cómoda. Dependiendo del método, un catéter especial (fleksulyu) administrada en una o dos manos. Muy a menudo esto se hace usando una vena del pliegue del codo. Si el paciente está en estado grave, el catéter se coloca en la vena subclavia. Para la sangre no se coagula y el trombo formado, además fleksulyu heparina administrada.

El procedimiento dura alrededor de 1-2 horas. Depende del método y la cantidad de sangre que debe limpiarse. Durante todas las manipulaciones del paciente es siempre bajo supervisión médica. Se midió la frecuencia del pulso, la presión sanguínea, la respiración y se analiza en el suministro de oxígeno a los tejidos.

Aparatos para plasmaféresis son portátil o estacionario. La primera es mucho más conveniente porque se pueden transportar a cualquier lugar en el hospital o en el hogar para el paciente. El dispositivo toma en porciones de sangre con alrededor de 40 ml a la vez, lo limpia vuelve de nuevo a través del catéter y de nuevo toma sangre. Algunos dispositivos utilizan la administración automática de anticoagulantes. En un minuto, el aparato de plasmaféresis es capaz de procesar aproximadamente 100 ml de sangre, es decir. E. Per horas puede eliminar aproximadamente 800 ml de exceso de líquido.

Los expertos recomiendan la eliminación de una sesión de menos de una cuarta parte del plasma circulante. Los médicos esperan que esta cifra dependiendo de la persona: el peso y el volumen sanguíneo (CBV).

Se sabe que el plasma es de 55% de BCC. Y con el fin de determinar la última cifra, es necesario multiplicar el peso corporal por 75. Por ejemplo, una persona que pesa 80 kg en una sesión que desea borrar el siguiente número de plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Es importante cumplir con todas las proporciones, la realización de plasmaféresis. Beneficios y daños de técnicas terapéuticas dependen de muchos factores, incluyendo la exactitud de los cálculos.

Plasmaféresis puede doler?

Recientemente, este procedimiento caro se posiciona como una panacea para todos los males. Las clínicas privadas especialmente activas en la promoción de la plasmaféresis. Riesgos y beneficios de este método depende directamente de la profesionalidad de los médicos. Pero al igual que cualquier otro método de tratamiento, que tiene sus efectos secundarios y desventajas:

• El choque anafiláctico.
• Alergia al plasma del donante y lo reemplaza con un líquido.
• enfermedad renal autoinmune como una reacción a un donante de plasma.
• La infección a partir de plasma de donantes.
• El desarrollo de sepsis tras la normalización de los aséptico.
• Sangrado (si hay problemas con la coagulación).
• Trombosis (con no aplicar anticoagulantes).
• disminución de la presión arterial.
• Eliminación de toxinas no sólo, sino también los nutrientes junto con el plasma.
• Dips inmunidad.
• trastorno metabólico y el número de medicamentos en la sangre.
• Náuseas.
• Dolor de cabeza.

Este es un procedimiento muy serio y complicado, por lo que hay que tener cuidado en la elección de un sitio para su tratamiento. Muchos hospitales privados ofrecen a los pacientes la plasmaféresis. ¿Qué tipo de instituciones que los expertos trabajan allí, ya sea de la resolución son el procedimiento? Todo lo que necesita saber antes de aceptar el tratamiento, a fin de no caer en manos de estafas sin educación. Después de todo, puede conducir a resultados desastrosos.

¿Qué resultados se pueden esperar

La eficacia de la plasmaféresis demostró en el caso de muchas enfermedades. Regularmente fijo procedimiento positivo efecto incluso cuando las indicaciones relativas. Sin embargo, se debe entender que la monoterapia no siempre puede ayudar. Por lo tanto, es importante dar un tratamiento integral de profesionales calificados, sin depender de la curación de un solo curso de la eliminación de plasma.

Para lograr buenos resultados, debe estar seguro de la calidad de la atención y someterse a un examen preliminar para confirmar la ausencia de contraindicaciones para el uso de tales técnicas terapéuticas como la plasmaféresis.

El precio de este procedimiento es bastante alta (4500-5500 mls. Rublos), y el paciente necesitará más de una o dos, y 3-4 sesiones, de lo contrario el tratamiento no tendrá ningún sentido. Esto debe ser considerado. Sin embargo, muchas clínicas ofrecen descuentos si la duración del curso es de más de 5 sesiones. Cabe señalar que este procedimiento no puede ser barato, t. A. El equipo y los materiales son ahora bastante caro. Así que no confían en la clínica donde el procedimiento se realiza a un precio muy bajo.

para resumir

Sí, este tratamiento duele el bolsillo del paciente, pero vale la pena. Mejora en la condición general, la inclusión de funciones protectoras y compensatorias, normalización de los parámetros reológicos de la sangre, la eliminación de los síntomas de la intoxicación – esto no es una lista completa de los efectos positivos que estamos considerando el procedimiento en el cuerpo.

Plasmaféresis – un método innovador que ayuda a muchos pacientes a lidiar con sus enfermedades y para limpiar la sangre del plasma "contaminada". Este procedimiento está indicado para un gran número de enfermedades y tiene muy pocas contraindicaciones. Implementación de plasmaféresis con la ayuda de profesionales cualificados y en cumplimiento de todas las instrucciones dando resultados positivos en el tratamiento de enfermedades hasta los más raros.