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Mastoiditis: ¿qué es? mastoiditis signos, síntomas y tratamiento

Una enfermedad infecciosa que afecta a los elementos del hueso temporal humano del cráneo debido a la inflamación purulenta del oído medio del proceso – una mastoiditis. ¿Qué es, por qué razones, y no es lo que las consecuencias pueden conducir – todos los temas se discutirán en nuestro artículo. Sin embargo, para entender la naturaleza del origen de la enfermedad, es necesario entender la definición de la apófisis mastoides y la estructura anatómica del cráneo humano.


La estructura del cráneo. hueso temporal

cráneo humano está formado por un conjunto de dados que convencionalmente se divide en dos grupos principales – departamento de hueso medular del hueso y la región facial. Además de estos huesos en la cavidad del oído medio hay tres tipos de huesos pares – el martillo, yunque y estribo. Temporal hueso – el hueso del grupo de tarjeta cerebral, que forma la base del cráneo. El hueso temporal toda una serie de troncos nerviosos:

  • vestíbulo-coclear,
  • frente,
  • nudo del trigémino
  • errante,
  • nervio glosofaríngeo.

El hueso temporal se compone de tres áreas: escamosas, timpánica y rocoso. región Escala forma una pared lateral del cráneo; tambor parte – el elemento que rodea el canal auditivo; parte rocosa se parece a una pirámide, y realiza la función de contenedores para el oído medio e interno, a través del cual también pasan los vasos sanguíneos. Pyramid incluye tres superficies – frontal, posterior e inferior. Baja formas región mastoidea.

El concepto y la estructura de la mastoides

Mastoides es un saliente en forma cónica dispuesta detrás de la oreja. La estructura interna de la mastoides – una pluralidad de cavidades óseas llenas de aire y comunican con el oído medio (cavidad timpánica con) a través de cueva mastoides. Cave (antro) – el mayor mastoides celular. Por la apófisis mastoides abrocha músculo, que consta de tres componentes – el esternón, clavícula y la mastoides.

La estructura del proceso es individual para cada persona. Hay tres tipos de su estructura. Estructura neumática – mastoides consiste en células grandes llenos de aire. Diploeticheskoe estructura – la estructura es células más pequeñas llenas de médula ósea. estructura esclerótica – la estructura celular está muy poco desarrollada.

Cabe señalar que el tipo de estructura de la mastoides muy dependientes de la mastoiditis. Y en la mayoría de los casos, la mastoiditis se desarrolla en individuos con estructura neumática de la apófisis mastoides.

Mastoiditis: ¿qué es?

Mastoiditis – es un proceso inflamatorio que se produce en el revestimiento de la cueva (antro) o en la estructura celular del hueso temporal. Clasificar la patología por diversos motivos. Por lo general identificado dos formas de la enfermedad – mastoiditis primaria y secundaria.

Como se señaló anteriormente, se comunica con la mastoides de la cavidad timpánica. La mayoría de los casos de mastoiditis se produce debido a una infección en la mastoides en el fondo de la inflamación del oído medio. Este cuadro clínico sugiere mastoiditis secundaria como complicación de la otitis media crónica.

La causa más común de mastoiditis aguda son los estreptococos y los estafilococos, al menos – Pseudomonas aeruginosa y otras bacterias aeróbicas y anaeróbicas. muy raros casos en los que la enfermedad es causada por micobacterias.

mastoiditis primaria – una patología que puede ocurrir:

  • Debido al daño causado por una herida de bala o una fractura de cráneo.
  • En el proceso purulenta transición sobre el hueso mastoideo de los ganglios linfáticos.
  • Debido a enfermedades específicas – TB o granulomas infecciosos.

El proceso de la enfermedad después. Cuando las lesiones se producen múltiples fracturas de paredes delgadas en el hueso, lo que resulta en la formación de pequeños fragmentos, que, junto con la sangre derramada de crear un entorno favorable para la fusión de fragmentos de hueso y el desarrollo progresivo de la inflamación.

Etapa de la enfermedad

Como regla general, el desarrollo de la mastoiditis se somete a dos etapas:

  • exudativa,
  • proliferativa y alternativa.

La etapa inicial del desarrollo de la mastoiditis – exudativa, que dura 7-10 días. Durante este tiempo, el desarrollo de la inflamación de la mastoides. Los hincha la membrana mucosa, la estructura de células mastoides están cerradas, llenas de pus y el peso se separan de la cueva mastoides. El patrón de XRD en este estadio de la enfermedad ilustra las particiones sutiles entre células.

etapa proliferativa alternativa de la enfermedad caracterizada por la destrucción de las particiones que separan las células y la aparición de grupos separados de células, que se funden en una cavidad volumétrica. Los cambios también se producen en la médula ósea y las estructuras vasculares.

A veces, el desarrollo de colesteatoma en el oído medio puede causar una variedad de procesos patológicos en el cuerpo, incluyendo mastoiditis. ¿Qué es? Colesteatoma es una cápsula, que consta de cornificadas células epiteliales.

Los síntomas de mastoiditis:

El tratamiento de la mastoiditis – el proceso que consume tiempo. Por lo tanto, con el fin de tener éxito en este negocio, es importante identificar la enfermedad en sus etapas más tempranas. Dependiendo de cómo los síntomas de mastoiditis manifiesta, se distinguen las formas típicas y atípicas de la enfermedad. Por forma atípica o latente de la enfermedad que se caracteriza por un flujo lento sin síntomas pronunciados.

En una forma típica de mastoiditis, los pacientes pueden quejarse de un dolor agudo en el oído y la cabeza, que se extiende a la parte posterior de la cabeza o en la frente; región mastoidea hinchada. Con una fuerte inflamación de los tejidos, especialmente la formación de proceso purulenta en ellos, pinna hinchó prominente.

Así, la presencia de la enfermedad puede indicar los parámetros cambiados y el resultado de la prueba de sangre que surge proceso inflamatorio.

Para la mastoiditis puede ser acompañado por el desarrollo del síndrome de Gradenigo, en el que hay una parálisis de los abducens. El paciente ha sido limitada la movilidad del globo ocular de la oreja del paciente. La fotofobia puede desarrollar. Estos síntomas a menudo indican la inflamación limitado de las meninges, que síntomas incluyen vómitos, mareos, dolores de cabeza unilaterales.

Los síntomas similares a los síntomas mastoiditis oído externo furunculosis así como la inflamación de los ganglios linfáticos situados detrás de la aurícula. Dado que estas unidades se encuentran en la región central de la apófisis mastoides, que proporcionan el movimiento de la linfa en todo el oído. En un estado saludable, cada nodo linfático es fácilmente detectable. Cuando la enfermedad todos los ganglios linfáticos se suavizan. Cuando los nodos de presión mastoiditis no causa efectos nocivos sobre el hueso mastoideo – las causas; cuando adenitis se invierten.

En comparación con el curso de la enfermedad en los adultos, mastoiditis en niños puede ser caracterizada por signos inespecíficos y se expresa en una pérdida de apetito, diarrea, irritabilidad, aislamiento desde el oído externo.

formas atípicas de mastoiditis

Además de las formas típicas de la enfermedad, médico distinguir las formas atípicas de la mastoiditis. Las formas más comunes incluyen:

  • zigomatitsit,
  • Apex-cuello mastoiditis tener cuatro subespecies
  • El Squam,
  • petrozit.

Zigomatitsit – una especie mastoiditis, en la que el proceso inflamatorio se extiende al proceso cigomático, pómulos inflamación se produce en la zona antes de la oreja. Una vez edema se forma un absceso.

En los niños, puede haber formas "falsos" zigomatitsitov – absceso, que no afecta a las células de la raíz del proceso cigomático. Puesto que los niños están bien desarrollados única cueva que a menudo se desarrollan antritis – inflamación de la membrana mucosa de la mastoides antro. Anteriormente, esta enfermedad condujo a altas tasas de mortalidad infantil.

Squam – un proceso purulenta que afecta al hueso temporal.

Si la inflamación comienza en el área de la pirámide hueso temporal, hay petrozit. Por cierto, petrozity desarrollarse lentamente.

Tipos ápice-cuello mastoiditis

Por Shane mastoiditis ápice incluyen:

  • Betsoldovsky mastoiditis – patología, en el que pus se distribuye en la región de músculo esternocleidomastoideo, y en la zona del vértice mastoides hay hinchazón. Las patologías de solera pueden no ser visibles en el hueso temporal tomografía de proyección lateral. Sintomática mastoiditis la forma en la etapa inicial es la escasa movilidad del cuello.
  • La mastoiditis Chetelli – patología en la que pus penetra la superficie posterior de la apófisis mastoides.
  • La mastoiditis Moore – una enfermedad en la que pus se extiende entre los músculos del cuello debido a la inflamación de la cervical absceso ganglio linfático está formado. En este caso, hay una hinchazón del cuello, entonces se puede desarrollar fístulas.
  • La mastoiditis Orleans – patología, en el que en la región de la sección de músculo esternocleidomastoideo superior formada hinchazón, sensibilidad a la presión. Sin embargo, no hay descarga de pus desde el oído, a diferencia de Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnósticos

Por lo general, el diagnóstico de la serie "mastoiditis", basado en la historia clínica del paciente. Esto toma en cuenta diferido patología del oído, la terapia llevada a cabo, la presencia / ausencia de complicaciones; incumplimiento estimada del estado general de salud. Además, el diagnóstico no es el último papel desempeñado por las quejas del paciente, la inspección y la palpación de la oreja, los resultados de la otoscopia, audiometría, la descarga de laboratorio de la oreja, oftalmoscopia ojo y biomicroscopia. Tomografía computarizada – el método estándar por el cual diagnostica mastoiditis. ¿Qué es? Este tipo de diagnóstico le permite ver con claridad la totalidad de la estructura del cráneo y la evaluación de la magnitud de los procesos de desarrollo purulentas y su distancia desde el cerebro y el nervio facial. Esta técnica se basa en un estudio en fase la estructura de un objeto – comparó el efecto de los rayos X en diferentes en la densidad del tejido. Los datos obtenidos se sometieron a tratamiento por ordenador complejo.

De rayos X del cráneo, por ejemplo, ayuda a identificar paredes celulares claramente distinguibles como resultado del proceso inflamatorio, que es claramente indicativa del desarrollo de mastoiditis. Además, cuando se sospecha mastoiditis llevó a cabo el análisis clínico de la sangre y pus de la sensibilidad del oído a los antibióticos.

Con el fin de hacer un diagnóstico "mastoiditis", puede que tenga que consultar a un otorrinolaringólogo, no sólo, sino también otros especialistas – un neurólogo, dentista, oftalmólogo, cirujano.

tratamiento conservador

Por lo general, la patología puede ser detenido en una etapa temprana. Si la persona que pide ayuda de inmediato a un especialista y recibir tratamiento oportunos (antibióticos), se detiene la propagación de la infección, y se puede suponer que el paciente tiene no surjan complicaciones en el futuro, lo que provoca la mastoiditis.

El tratamiento se realizó como sigue. En primer lugar, aplicar un antibiótico de amplio espectro. Además, de acuerdo con los resultados de estudios de laboratorio de material biológico son asignados antibióticos específicos que han sido identificados un efecto altamente direccional sobre las bacterias aeróbicas y anaeróbicas. La eliminación completa de la infección puede requerir la terapia con antibióticos a largo plazo. Esto es debido al hecho de que los antibióticos tienen dificultades para penetrar la estructura de la apófisis mastoides. Tampoco descartó la recurrencia de la enfermedad, que puede ser una mastoiditis crónica.

En la etapa inicial de mastoiditis tratamiento en ausencia de factores de complicación en complejo con terapia continua puede administrarse fisioterapia (UHF, microondas). Un buen efecto terapéutico tiene compresas sobre la zona de detrás de la oreja. Por cierto, que pueden ser tanto el calentamiento y frío.

El uso generalizado de los antibióticos en los países desarrollados reduce drásticamente la incidencia de mastoiditis y dio lugar a la ventaja de un tratamiento conservador sobre la cirugía.

tratamiento quirúrgico

A menudo, la terapia con medicamentos no proporciona mejoras en la salud del paciente. En tales casos, el tratamiento quirúrgico de procesos patológicos que causan mastoiditis. La operación, sin embargo, no niega el tratamiento conservador paralelo.

Entre las técnicas quirúrgicas más comunes son miringotomía – incisión tímpano – e introduciendo el tubo de timpanostomía, asegurando excreción de pus desde el oído. Después de un cierto período de tiempo – a partir de dos semanas a varios meses – un tubo eliminado espontáneamente desde el tímpano y la incisión se cura de forma natural.

Antromastoidotomy – cirugía, en la que se abrió antro y mastoides trepanación. El objetivo de la cirugía en este caso es la eliminación completa de los tejidos afectados. Hay casos en que la intervención quirúrgica elimina todo el proceso con su punta. Tal manipulación se llama mastoidectomía. Es bastante complejo y recurren a ella en caso de complicaciones o en ausencia de dinámica positiva del tratamiento. Los niños menores de tres años de la realización de antrotomiyu – manipulación del antro, ya que están poco desarrollados mastoides.

Las complicaciones de la mastoiditis. prevención

En ausencia de infección o de tratamiento de la enfermedad procede al tejido circundante, que puede conducir a diversas complicaciones, tales como pérdida de la audición, la laberintitis y como consecuencia – en mareos, pérdida de la audición. La infección puede afectar el nervio facial y causar parálisis de los músculos faciales. La mastoiditis es a menudo la causa desencadenante subperiosteal absceso en el desarrollo zigomatitsita, skvamita, petrozita, paresia otogenny. Si el proceso inflamatorio que afecta la membrana cerebro se desarrolla meningitis. La presencia de cualquiera de estas complicaciones del paciente – esto es una indicación de una intervención quirúrgica.

Tarea y un paciente y médico profesional – para prevenir el desarrollo de la mastoiditis. Prevención de la enfermedad está estrechamente relacionada con la prevención de un absceso del oído medio – una patología llamada "otitis media". Mastoiditis – una enfermedad que no se puede ejecutar. Sus síntomas y las causas deben ser abordados en las primeras etapas. El tratamiento debe ser calificado y suficiente.

No es el último papel se juega aquí y el sistema inmunológico humano y su capacidad para resistir la infección. Es importante cuidar de la cavidad nasal y la boca, para evitar la enfermedad inflamatoria en la nasofaringe. Esto ayuda en la prevención de la mastoiditis diagnóstico precoz de enfermedades del oído y de la terapia con antibióticos derecha.

En el artículo de la información acerca de lo que es la mastoiditis; síntomas, tratamiento de la enfermedad y su prevención. Sin embargo, observamos que el material expuesto anteriormente es puramente familiarización. Por lo tanto, en caso de duda acerca de la enfermedad debe buscar inmediatamente ayuda médica de un especialista.