Las fracturas abiertas y su clasificación. Los primeros auxilios para las fracturas abiertas

De los huesos rotos no están asegurados por una sola persona, independientemente de su edad, sexo o cualesquiera otras características específicas. Bajo la fractura se refiere a daño total o parcial de la integridad del hueso. Esto puede conducir a una caída, un fuerte, el hombre o la naturaleza de los desastres naturales, accidentes de coche golpe repentino.

variedades de fracturas

Las fracturas se dividen en:

• abrir;
• cerrado.

Las características comunes de las fracturas abiertas

Las fracturas abiertas – daño de los huesos, están acompañados por violación de la integridad de la piel y del tejido blando subyacente, donde la fractura está en comunicación con el ambiente externo.

Una fractura abierta se considera dañar difícil, porque este tipo de lesiones aumentan el riesgo de infección de las partes de hueso de la flora microbiana. Esto es lo que distingue a una abierta y una fractura cerrada de las extremidades. Característico de la fractura es abierta y hueso expuesto, complica considerablemente el tratamiento y se amasa y desprendimiento de los tejidos blandos en el área de daño, lo que aumenta el riesgo de infección. Peligroso para la vida humana en fractura abierta se considera como la hemorragia y shock.

Los signos de una fractura abierta

Los signos abiertos y cerrados lesiones son ligeramente diferentes, pero en el primer caso, la gravedad de los síntomas es diez veces más fuerte. Por lo tanto:

• inusual para la movilidad de una extremidad en un lugar donde no hay conjunta;
• palpación de la zona afectada bajo la piel crujido audible;
• la presencia de una herida, es muy pequeña, y extensa;
• hemorragia venosa;
• la condición de víctima se deteriora rápidamente;
• signos visibles de trauma y choque hemorrágico.

Fractura abierta: la clasificación

Las fracturas abiertas, dependiendo del mecanismo de desarrollo se divide en:

• inicialmente abierta, mientras que el daño resultante a los huesos y tejidos blandos;
• secundario abierto cuando el tejido de la piel y suave extremos de los fragmentos de hueso dañado.

La gravedad de la fractura y el peligro para la vida humana son la base para su posterior clasificación. El diagnóstico se denota mayúsculas rusos, lo que significa:

• A – fracturas con lesión menor de tejidos blandos, cuya viabilidad está totalmente conservada o ligeramente alterada.
• B – Daño tiene un grado medio de la gravedad, con la viabilidad de los tejidos blandos en la lesión parcial o completamente rotos.
• En – fractura con un fuerte daño irreversible a los tejidos blandos, que la eliminación es inevitable para mantener la salud.

Clasificación de Kaplan-Markova complementa el diagnóstico, indicando el tipo de heridas, donde A – puñaladas; B – magullado, heridas laceradas; B – agolpamiento aplastado.
números romanos en el diagnóstico indican el tamaño de la herida:

• I – pequeño tamaño de hasta 1,5 centímetros.
• II – el tamaño de la herida varía entre 2-9 centímetros.
• III – enrolla más de 10 centímetros.

Grupo IV incluye las fracturas muy extensa naturaleza pesada. Hay un trastorno viabilidad de la extremidad, acompañada de la pérdida de sangre severa y shock. A menudo, una extremidad amputada.
La localización de las fracturas abiertas se determina por el nombre del hueso dañado. Puede ser:

• hombro;
• el codo;
• femoral;
• tibial y peroneo.

Los mecanismos de la pérdida de hueso y el tipo de daño en la fractura de rayos x dividen en:

• oblicua;
• cruz;
• pegatina de fracturas que se producen en el caso de accidente de coche;
• helicoidal;
• Grande / melkooskolchatye;
• doble (fractura desplazada de los fragmentos de hueso y sin ella).

el diagnóstico

Las fracturas abiertas son fáciles de diagnosticar. Para identificar todos los daños fractura debe ser palpado. Esto es seguido por los rayos X hacen, lo que le permite determinar la duración exacta de la avería, el tipo de fractura, la naturaleza del desplazamiento, la cantidad de fragmentos de hueso. fracturas abiertas de las extremidades, fracturas de los huesos largos y la columna vertebral requieren al menos dos fotografías de rayos X, producido en dos planos mutuamente perpendiculares. En algunos casos, la evaluación de la condición de los tejidos blandos requiere una resonancia magnética. Con una fractura abierta hay un riesgo de daño a los nervios y la integridad vascular. Si lo hay, o tener sospechas, usted debe consultar a un neurocirujano y cirujano vascular.

Los primeros auxilios con una fractura abierta

Primeros auxilios para lesiones de este tipo radica en el hecho de que:

1. Detener el sangrado, el tratamiento de los bordes de una herida antiséptico.
2. Aplicar un apósito estéril directamente a la herida y el lugar de la fractura.
3. Dar un anestésico como Analgin, Pentalgin.
4. inmovilizar la extremidad en una posición que se encontró a dañar.
5. Transportar a la víctima a la cercana estación de emergencia.
Ayuda con fracturas abiertas en cualquier caso, no debe incluir los intentos de cambiar la posición publicados fuera del hueso, la eliminación de las extremidades dobladas, la alineación de los huesos dañados. Esto sólo puede empeorar el problema.

fractura de cadera al aire libre puede ocurrir como resultado de una caída o un choque automovilístico. Esto a menudo se acompaña de un cambio de escombros, causando a la víctima a un estado de shock dolor.

Lo primero que debe hacer – es para anestesiar. A continuación, asegúrese de entablillar la pierna. Para ello, se puede utilizar cualquier objeto largo: tablero, tubo, palo. Entablillado se realiza a lo largo de todo el cuerpo desde los pies hasta la misma axila. Pero no puede ser echado a un lado, donde los huesos rotos visibles.

fractura abierta de la mano – este es el tipo más común de lesión. Muy a menudo se produce como resultado del fuerte impacto o caída. Además de las manos de sangrado fractura abierta puede estar acompañado por una fuerte hinchazón de las extremidades, deformidad de la articulación. El riesgo de este tipo de daño es la posibilidad de pérdida severa de sangre en caso de ruptura de una arteria como la sangre es difícil de detener. Los primeros auxilios de emergencia es imponer bloqueo de autobús para la inmovilidad. Y debe inmovilizar al menos dos articulaciones en el área de la fractura. Se aplica directamente a la ropa. Estopa o vendaje apretado sobre el área dañada para ayudar a detener la pérdida de sangre.

dedo fracturado daños no menos generalizada, el trauma resultante directa como un objeto pesado que cae, el impacto, compresión, metiendo sus pies. Primeros auxilios para lesiones de este tipo es simple. Puede ser cualquier persona que está cerca, o de la víctima. Lo principal en este caso – para inmovilizar el pie. Los zapatos deben ser retirados al mismo tiempo. El dedo dañado debe vendar a cualquier objeto sólido o en un dedo vecino. dedo fracturado puede ser:

• abrir;
• cerrado;
• fractura con desplazamiento;
• triturada;
• fractura límite.

Fractura desplazada se obtiene mediante la exposición de la fuerza en los dedos de hueso, dando lugar a la aparición de lesiones. Se puede acompañar por una infracción de los nervios adyacentes, vasos sanguíneos, músculos. Acompañado por los daños por dolor intenso, hinchazón, no sólo dañó el dedo, pero todo el pie, sangrado debajo de la piel, las uñas, la violación de la función del miembro.

tratamiento adicional

Después de proporcionar los primeros auxilios deben ser hospitalizados en el departamento de "Trauma". Moscú tiene muchos artículos de la especialidad, que trabajan todo el día, en el que el paciente tendrá toda la ayuda necesaria. Al proporcionar los médicos ayuda de un experto determinar la gravedad de los daños apreciará hemodinámica, para mantener un diagnóstico primario de fractura que incluye la inspección, tratamiento de heridas, la detección de signos clínicos de la lesión, una radiografía. El paciente se hará bloqueo procaína y las inyecciones contra el tétanos, nombrar agentes, antibióticos de amplio espectro para prevenir la infección.

A continuación, el paciente es trasladado a la sala de operaciones, donde la herida se limpia de cuerpos extraños y suciedad se extiende por separado fragmentos de hueso eliminado, gravemente dañado, issekutsya tejido no viable, la herida se cerró y se convierte en una fractura cerrada. Staple los bordes de la herida deben llevarse a cabo sin tensión, si esto no es posible, entonces se llevó a cabo dermepenthesis.

Etapa de tratamiento quirúrgico primario es importante porque neutraliza favorable para el desarrollo de microorganismos patógenos y flora crea condiciones favorables para la cicatrización de heridas. Por otra parte, la extirpación del tejido "mala calidad" es un buen factor biológico, porque luchar tejido vivo sano mejor las infecciones y sanar.

Es mejor si se hará la atención quirúrgica primaria en las primeras 8 horas de la lesión. Durante este período, los microorganismos no tendrán tiempo para penetrar profundamente en la herida de los tejidos, que se distribuyen por todo el cuerpo a través de la sangre y la linfa.

PECVD puede ser: Early celebrada en las primeras 24 horas después de la lesión; retardada a 48 horas; más tarde. Las razones de la demora pueden servir choque traumático, hemorragia grave, intervención quirúrgica se asocia con daño a los órganos vitales.

Los principales métodos de inmovilización de los fragmentos de hueso

Inmovilizar daños es necesario en cualquier caso. Para ello, dada la evidencia, seleccione:

• un molde de yeso;
• tracción esquelética;
• primario, en diferido estructuras de osteosíntesis metálicos internos;
• dispositivo de fijación externa para la fijación externa.

El elenco tiene buena higroscópico, la fijación de medios adecuados a los pacientes críticos no requiere conocimientos técnicos para dar una carga gradual de la extremidad lesionada. Sin embargo, el yeso inmoviliza articulaciones adyacentes y puede comprimir el miembro en un cabestrillo.

La tracción esquelética permite observar la extremidad y hacer vendajes. Si usted tiene una fractura abierta con el desplazamiento, es la extensión permite que los fragmentos reponirovat cambiantes. Pero este método de inmovilización requiere reposo en cama, descansar la extremidad se proporciona no es completa, se requiere un seguimiento y ajuste.
Osteosíntesis hecho con oblicua, helicoidal, triturada fracturas difíciles de mantener, así como dobles o múltiples.

Cómo curar fracturas abiertas

Hueso de curación de fracturas se realiza en varias etapas. La primera etapa de preparación puede ser llamado. Aquí hay una envoltura de la linfa y la coagulación de la sangre, coágulos de sangre formados los extremos de los fragmentos, y liberado suero coágulo entra en el tejido blando.

En la segunda fase comienza a formar callo tejido conectivo primario. Tiene una textura densa, a pesar de que no hay nada en las sales de calcio o de hueso. Este maíz no permite que los huesos se muevan libremente en el sitio dañado. Durante la duración de este proceso puede ser diferente. Un gran número de tejido inflamado, la presencia de tejido blando entre los extremos del hueso, la infección, la reducción de la capacidad de las células madre para la proliferación de tejido óseo puede ralentizar el proceso.

La tercera fase comienza aproximadamente 2-3 semanas después de la fractura. Se caracteriza por osificación. El tejido conectivo callo compactado. Sin embargo, para llevar cargas estáticas o dinámicas que no está todavía en condiciones, por lo tanto, una inmovilización fiable sigue siendo relevante. Durante este período, elevado el nivel de calcio en el suero sanguíneo.

Durante la cuarta fase, el final de reestructuración del callo en un hueso completo. Unos meses después de la fractura del hueso nuevo puede soportar el peso del cuerpo. Callo es a menudo mucho más grandes que las fracturas de huesos reales. La más extensa fue el daño del hueso y el tejido circundante, más extensa será el tamaño de maíz. Después de ello, se reduce por el sellado de tejidos y la reabsorción de porciones de hueso de edad. carga funcional moderada acelerará la reestructuración del callo.

formación retardada de callo se caracteriza por una fractura abierta. El tratamiento y la curación del trauma pueden tener un proceso a largo plazo, si:

• en el sitio de la fractura producida cantidad insuficiente de coágulos de sangre mediante la estimulación de la formación de callo óseo primario;
• que tiene procesos inflamatorios agudos, cambios destructivos que afectan a la aparición de callo sobre la base de la infección;
• el proceso de la extinción de los fragmentos óseos;
• en el tejido conectivo callo formado fibrocartílago.

La velocidad de formación del callo depende en gran medida de cómo y cuando fue asistido por la localización de la fractura, la edad del paciente y otros factores.
Para acelerar el proceso de formación de callo puede utilizar Bogomolets suero citotóxicos antireticular, harina de hueso, polvo, cáscara de huevo, fósforo del aceite de pescado.

consecuencias de las fracturas

En las fracturas abiertas tienen algunas amenazas. Tiempo no hace que la ayuda cualificada – en las primeras 6-8 horas después de la lesión – puede conducir a consecuencias irreversibles. Después de este tiempo, puede comenzar la sepsis, una infección de la sangre.

Cuando se inyecta en la herida tierra puede desarrollar tétanos. En caso de contacto con la víctima en sitios contaminados issekutsya traumatología, pero a una distancia considerable porciones de músculos o tendones, para salvar la vida de una persona, hay una alta probabilidad de que el paciente se desactivará.

De lo anterior la conclusión de que la curación beneficioso es posible con una adecuada primeros auxilios y primera asistencia médica proporcionada por la traumatología. Moscú, siendo una gran ciudad, ofrece todos los servicios para proporcionar la asistencia necesaria.

¿Es posible para asegurarse contra las fracturas

Fractura es una lesión mecánica, asegurarse contra la que nadie puede. Sin embargo, las estadísticas muestran que algunas lesiones podrían evitarse si el hueso tenía una estructura más densa. Por supuesto, de las heridas sufridas en el caso de una caída desde una altura, accidentes de tráfico, golpes violentos que no va a salvar, pero no todos los otoños o podvertyvanie pies terminarán roto. Así que el propósito principal de la prevención – es fortalecer los huesos y prevenir la osteoporosis.

Lo primero que se debe prestar atención – esto es la comida. harinas proteicas, combinados con una gran cantidad de café y bebidas similares, reduce la cantidad de calcio en el cuerpo. Compensar la deficiencia y para proporcionar una buena absorción de calcio ayudará a la espinaca, remolacha, apio, verduras, frutos secos, té, cacao y productos de zinc que contiene.

Se deduce de esto y la siguiente medida de prevención de la fractura – mantener un peso saludable. La osteoporosis puede desarrollar no sólo en la presencia de exceso de peso, lo que aumenta la carga en los huesos, pero la delgadez excesiva no será un alivio para él. Hay que saber cuándo parar.

Ayuda con un peso saludable puede ser un deporte. Al jugar el deporte no están destinados nuevas marcas mundiales o tarde y la noche que pasó en el gimnasio. Pero lo más destacado durante media hora o una hora tres veces a la semana bajo la fuerza de casi todo el mundo. Naturalmente, las instalaciones de entrenamiento debe ser individualizada, teniendo en cuenta la edad, estado de salud, las oportunidades. Con esto puede ayudar a los entrenadores en el gimnasio o al médico. Cuidado con el exceso de ejercicio debería ser tanto hombres como mujeres.

La densidad ósea afecta negativamente y los malos hábitos: beber y fumar. Y si el primer uso se debe mantener a las dosis mínimas, es necesario dejar de fumar por completo. En los fumadores fracturas sanar no sólo duradera, sino también la probabilidad de una fusión deficiente. Influencia de alcohol está en violación de los procesos metabólicos del cuerpo. El abuso de alcohol viola la absorción de calcio por el cuerpo, lo que perjudica la densidad ósea de la materia.

También es importante para la salud de nuestro cuerpo, y la vitamina D, que se encuentra en la cantidad requerida se puede obtener por estar en el sol cada día al menos durante 15 minutos. Esta vitamina promueve la absorción de calcio. El uso excesivo de tomar el sol, por supuesto, no es necesario que nadie, especialmente a las personas con piel sensible. Sin embargo, el beneficio de la industria de la belleza moderna ofrece una selección de una amplia gama de herramientas para proteger la piel, que no debe ser descuidado.

Muy mal fracturas de las personas de edad avanzada tolerado. Una lesión personal puede conducir a la caída, incluso banal en su propio apartamento, casa. Por lo tanto, en este caso se debe dar la máxima atención a las medidas de prevención. ¿Qué significa? Debe eliminar todos los cables sueltos o colgando en el área del piso. Tapetes y alfombras deben estar planos, no se desvíe. Si hay un baño en ella, debe instalar pasamanos y alfombras antideslizantes puestas. Inicio zapatos deben ser cómodos, con una suela rígida, y no deben caer con los pies al caminar.

Las fracturas abiertas de los huesos – una lesión muy desagradable con un largo período de recuperación. Corregir la primera asistencia médica pre-médica y contribuirá a la restauración de la extremidad normal.