La bacteria Clostridium difficile

Bacterias Clostridium difficile vive en el cuerpo de cada persona. Tiene tendencia a la reproducción intensiva, por lo que se vuelve peligroso, ya que adquiere propiedades patógenas y provoca ciertas enfermedades. Se refiere a obligar anaerobios y puede existir sin oxígeno. Está involucrado en el trabajo de los procesos más importantes, como la división de proteínas, estimulación y tonificación de las paredes intestinales.

¿Qué es Clostridium Difficile?

La palabra "clostridium" en ruso significa "huso". Un nombre similar para los microbios se obtuvo por la peculiaridad de la hinchazón en el medio durante la formación de esporas. Más bacterias son capaces de adquirir la forma de un huso. Se dividen en cuatro tipos:

• Clostridium botulinum, es el agente causal del botulismo;
• Clostridium tetanum, promueve la aparición del tétanos;
• Clostridium perfringence, afecta la incidencia de la infección anaerobia;
• Clostridium diffifile, causa colitis pseudomembrana.

Clostridium tiene una forma en forma de barra. Se pueden disponer en cadenas y en parejas. Es suficientemente móvil. En condiciones de ausencia completa de oxígeno, comienza a multiplicarse intensamente. Los microbios crean esporas, lo que les da resistencia a los antibióticos, la calefacción y varios medicamentos para la desinfección. La disputa central es en forma de un huso, y la que se localiza terminal es la forma de los muslos.

Clostridium diffifile causa diarrea de los antibióticos. Normalmente vive en un ambiente intestinal. Con buena salud, los microorganismos beneficiosos frenan el crecimiento de esta bacteria. Después de usar antibióticos, las bacterias beneficiosas se vuelven menos, y el número de Clostridium aumenta, lo que puede provocar la aparición de colitis, causar una patología grave e incluso la muerte de una persona. Esto es especialmente cierto en pacientes ancianos y debilitados.

Todas las variedades de clostridios forman toxinas que causan la aparición de una determinada patología. Como resultado de su reproducción, produce toxina A y B Clostridium difftyle. La primera se llama enterotoxina, y la segunda se llama citotoxina. Son la causa de la diarrea y la colitis en muchas personas.

Infección infecciosa

Clostridium difftyle por lo general vive en hospitales y hogares de ancianos. Puede ser en cualquier parte: en el piso, los umbrales de la ventana, las mesitas de noche, en la cama y los tocadores. Las disputas del microorganismo no obstruidas caen sobre las manos cuando están en contacto con la superficie contaminada. Se distribuye predominantemente por vía fecal-oral.

Después de que las esporas han penetrado el cuerpo, fácilmente pasan a través del estómago y permanecen en los intestinos. En el medio del intestino delgado se transforman en una forma vegetativa y activamente comienzan a multiplicarse. En el intestino grueso, la bacteria se asienta en los pliegues intestinales y comienza a liberar las toxinas A y B, dando como resultado una inflamación severa del medio intestinal, lo que provoca la desintegración de los productos de descomposición y el moco. Se produce la formación de pseudomembranas. La toxina A comienza a atraer leucocitos, mientras que la toxina B está implicada en los efectos destructivos de las células epiteliales. Estos procesos provocan la aparición de colitis, heces acuosas y la aparición de pseudomembranas.

Básicamente, todas las patologías que implican Clostridium difffile surgen después del tratamiento con antibióticos, así como después de la cirugía. Las personas mayores después de los 60 años de edad y las que están bajo tratamiento de larga duración están especialmente expuestas a microorganismos, así como a pacientes que toman medicamentos inmunosupresores.

Clostridium difficile provoca diarrea leve o moderada y calambres estomacales menores. Pero en casos excepcionales, la enfermedad se convierte en una forma más grave de colitis. Qué causa tales síntomas como:

• Taburetes acuosos;
• Dolor en el abdomen;
• Hinchazón
• Aumento de la temperatura corporal;
• Deshidratación;
• Náuseas.

En el 3% de los casos, los pacientes desarrollan una forma grave de la enfermedad. De estos, 30-85% mueren. En el 20-25% de los pacientes, la enfermedad puede ocurrir repetidamente. Las recaídas de la patología se deben a las bacterias que permanecieron en el intestino grueso después de la terapia o debido a una nueva infección de Clostridium Difficile. La enfermedad puede afectar a los niños, especialmente a los que están debilitados.

Enfermedades causadas por bacterias

Clostridium difficile en un tercio de los casos provoca diarrea asociada con el uso de antibióticos. En otras situaciones, la aparición de la enfermedad está influenciada por otras bacterias. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en los hospitales. Los niños prácticamente no sufren al mismo tiempo

Una diarrea asociada a antibióticos (AMA) puede tener varias etapas de desarrollo, desde desorden intestinal leve hasta una forma grave de enterocolitis, que se llama colitis pseudomembranosa. La causa de esta patología es una infección causada por Clostridium difficile, que aparece en un número de casos debido al uso de la terapia antibiótica.

Para causar diarrea o colitis pseudomembranosa es capaz incluso de una sola administración de un antibiótico con un amplio espectro de acción. Además, la aparición de la enfermedad no depende de la dosificación y modo de administración del fármaco.

Clostridium Difficile: Síntomas de Infección

La clostridiosis causada por Clostridium difficile puede presentarse de las siguientes formas:

• Infección asintomática;
• Diarrea leve;
• Una forma grave de la enfermedad que se ha convertido en colitis pseudomembranosa.

AMA ocurre en pacientes que han sufrido un curso de terapia a largo plazo – más de cuatro semanas en un hospital. Las clostridias en el medio intestinal adquieren cierta resistencia a las drogas. Cuando ocurre esta patología, hay dolor en la zona peri-pooch, que afecta aún más a todo el abdomen. La silla del paciente se hace más frecuente, pero en general el estado de salud sigue siendo satisfactorio.

Colitis pseudomembranosa causada por clostridium difficile, los síntomas son más graves. La disbacteriosis aparece en los pacientes, y Clostridium difficile predomina. La bacteria coloniza la mucosa intestinal y produce una citotoxina y una enterotoxina. El proceso inflamatorio de la membrana mucosa comienza con la formación de pseudomembranas. En ausencia de tratamiento oportuno, la enfermedad progresa y da más complicaciones graves. Hay una perforación de la pared intestinal, que causa peritonitis. En algunos casos, la enfermedad conduce a la muerte.

Una enfermedad similar es más susceptible a los oncológicos, las personas mayores y los pacientes que se sometieron a cirugía. El desarrollo de la patología se acompaña de fiebre, dolor en el abdomen y la cabeza, flatulencia, eructación, vómitos. Hay otros síntomas de intoxicación del cuerpo. Los pacientes pierden peso, algunos tienen anorexia, depresión moral, depresión. También hay caquexia, intentos, tenesmo, diarrea con olor putrefactivo y sobre capas de fibrina hasta 20 veces al día.

Cuando las toxinas son envenenadas, puede desarrollarse enteritis necrótica. En este caso, se forman erosión y úlceras, focos de necrosis en las paredes del intestino. La temperatura corporal sube. Hay un escalofrío. La dispepsia se observa, las heces se vuelven líquidas, con una mezcla de sangre. Se diagnostica hepatoesplenomegalia, paresia de los intestinos, acompañada de hinchazón. Posible sangrado intestinal, perforación de úlceras, así como trombosis de vénulas y arteriolas.

A menudo causan intoxicación alimentaria de clostridios, incluyendo el difftilo de Clostridium. Los síntomas clínicos de esta enfermedad se manifiestan en forma de envenenamiento. Por lo general, es fiebre, dolor abdominal , diarrea, pérdida de apetito, indigestión. Con esta enfermedad se manifiestan todas las formas de síntomas dispépticos y de intoxicación. Los pacientes se vuelven irritables, letárgicos e inquietos. Los síntomas negativos duran aproximadamente 4 días y gradualmente disminuyen.

La principal característica de la infección son las recaídas, que se manifiestan en el 25% de los casos. La causa de su aparición son esporas localizadas en el medio intestinal. Es imposible excluir casos de infección repetida. Como regla, inmediatamente después de la terapia hay una recuperación, pero en el día 2-28 se puede desarrollar una recaída, similar en sus síntomas con la manifestación inicial de la enfermedad.

Causas

Si se detecta Clostridium diffusile en el cuerpo, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Las causas de esta infección son las siguientes:

• Mala ecología;
• Estrés, depresión, neurosis;
• Terapia a largo plazo con hormonas y antibióticos;
• Inmunodeficiencia;
• Disfunción del sistema nervioso central;
• Prematuridad en niños;
• El insomnio, transformado en una forma crónica de desarrollo;
• Enfermedades respiratorias;
• Agentes causantes de infecciones que viven en paredes hospitalarias;
• Operaciones quirúrgicas.

Estas causas debilitan el cuerpo y promueven la reproducción de Klostridium difftyle. Tratamiento para la dolencia sólo debe tener lugar después de un diagnóstico exhaustivo del paciente.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se basa en la identificación de los síntomas de la patología y las causas de su aparición. Se tiene en cuenta la anamnesis, así como los factores epidemiológicos. Preste atención a las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Para establecer el diagnóstico utilizar técnicas instrumentales y de laboratorio.

Se realiza el análisis de las heces en Kiostridium diffifile. En el laboratorio se determinan varices gram-positivas y sus esporas. En un examen microscópico, el biomaterial se siembra de una manera especial y sobre la base de esto, se determinan colonias de microorganismos patógenos. No se necesita preparación especial para la entrega de dicho análisis. El número de clostridios está determinado por el frotis de gramo. Después de eso, se identifica la especie de la bacteria. Cal en Clostridium difficile se examina en un laboratorio bacteriológico.

Al diagnosticar la enfermedad, se realiza una prueba biológica en ratones blancos, lo que determina la etapa de intoxicación del cuerpo, detecta la toxina y ayuda a determinar los métodos de tratamiento de la enfermedad. Al diagnosticar la enfermedad, se realiza una prueba de antígeno en laboratorios inmunológicos especiales.

En casos especiales, se asignan diagnósticos expresos, ayudando a determinar la presencia de enterotoxina en las heces. Se realiza una biopsia del órgano intestinal, lo que permite conocer la localización de los focos inflamatorios.

El serodiagnóstico puede detectar la presencia de toxina en el RNGA. Se determina junto con un diagnóstico anti-diagnóstico. Observar la reacción, que se produce como resultado de la contra-inmunoelectroforesis.

El diagnóstico instrumental no es más que la radiografía del órgano intestinal, que permite determinar dónde se ha acumulado el gas en los tejidos del cuerpo humano.

Lo más preciso es el examen tomográfico y endoscópico. Muestra el proceso inflamatorio, así como la formación de pseudomembranas.

La mayor actividad de Clostridia en lactantes indica la presencia de disbacteriosis. En un lactante con esta patología, hinchazón, disminución del apetito, puede ocurrir regurgitación. A veces trastornos del sueño perturbado y heces irregulares. El número de bacterias en los lactantes no debe ser superior a 103-104 ufc / g. El exceso del indicador se considera una patología, que debe ser tratada.

Si el contenido de clostridium es normal en el análisis de la disbiosis, significa que el intestino funciona de forma estable. Cuando se aumenta el número de bacterias patógenas se deben tratar los intestinos.

Puede realizar un estudio sobre Clostridium Difficile in Invitro. Hay un análisis de alrededor de 1200 rublos. Sobre su base, lo más a menudo, los procedimientos médicos necesarios se prescriben.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad en los niños?

Bacterias Clostridium diffifile raramente afecta a los recién nacidos y las migajas del primer año de vida. Esto se debe al hecho de que la leche materna contiene anticuerpos especiales que son eficaces contra clostridios.

Cuando la diarrea asociada a antibióticos ocurre en la niñez, todos los mismos síntomas aparecen como en los adultos. La enterocolitis y la colitis leve en niños ocurre sin la intonación y la fiebre. Los pacientes pueden ser molestados por el dolor en el abdomen, que ocurren con el método de palpación en el área.

A veces hay un aumento en las heces, lo que provoca diarrea, lo que conduce a mal funcionamiento del agua-electrolito en el cuerpo.

La bacteria puede causar recurrentes formas recurrentes de clostridiosis acompañada de colitis. Esto ocurre cuando la enfermedad no se cura hasta el final. En este caso, la clostridiosis ocurre después de 7-14 días después de la interrupción del tratamiento.

La colitis seudomembranosa se desarrolla en forma aguda en la infancia. En la etapa inicial de la enfermedad no hay apetito. Hay fiebre, eructos y cólicos en el abdomen. Hay una intoxicación del cuerpo, diarrea e hinchazón. Cuando la palpación del abdomen se observa dolor. La silla se hace más frecuente. La sangre y el moco aparecen en él. Puede haber restos de recubrimientos fibrinosos. Si la diarrea es frecuente, entonces hay un efecto excoxic, acompañado de insuficiencia circulatoria. En casos aislados hubo un colapso.

El desarrollo de la colitis seudomembranosa se agrava a veces por perforación, sangrado y el inicio de la peritonitis. En tales casos, los niños deben ser observados no sólo por el pediatra, sino también por el cirujano.

La enfermedad causada por Clostridium difficile: métodos de tratamiento

La clostridiosis se trata sólo en un hospital. En caso de intoxicación, así como trastornos dispépticos, el lavado gástrico se prescribe y los intestinos se limpian con un enema. En el primer día, se recomienda una dieta hambrienta.

Entre los fármacos utilizados se encuentran los antibióticos-macrolitos. Los clostridios son sensibles a ellos. Entre estos fármacos, la claritromicina y la azitromicina son los más utilizados. Toxina Clostridium difficile (los síntomas y el tratamiento son establecidos individualmente por el médico, dependiendo de la condición del paciente), la medicina puede eliminar las cefalosporinas, entre los que se encuentran "cefazolina" y "ceftriaxona". A menudo, los antibióticos de la serie de penicilina se utilizan para combatir las bacterias patógenas, estos son "Vancomycin", "Amoxiclav". También se utiliza metronidazol.

Para restaurar la microflora del ambiente intestinal, los médicos prescriben probióticos y prebióticos. Los más populares son Hilak forte, Acipol, Lactofiltrum, Bififorme, Enterol, Linex, Enterol.

Para eliminar la intoxicación, se inyectó por vía intravenosa "Reopoliglucina". Si es necesario, recetar antihistamínicos y corticosteroides.

Tratamiento sintomático con enterosorbentes, hepatoprotectores, vitaminas, nootrópicos, glucósidos cardiacos, así como fármacos antipiréticos.

Se cree que la terapia es eficaz si:

• La frecuencia de las heces disminuye;
• La consistencia de las heces se hace más gruesa;
• Hay una mejora en el estado general;
• Hay cambios positivos en los análisis clínicos y de laboratorio;
• No hay desarrollo de la enfermedad.

Si la terapia antibacteriana no pasa por los síntomas de Clostridium Difficile, el tratamiento se ajusta.

A veces la colitis, desencadenada por Clostridium difficile, es tratada quirúrgicamente. Por lo general esto ocurre con la perforación del colon y cuando hay un proceso inflamatorio con la aparición de un megacolon tóxico, y también hay una obstrucción intestinal. La operación se hace solamente si el tratamiento conservador adecuado no ha producido un resultado.

¿Se puede curar Clostridium difficile?

infección por Clostridium difficile se manifiesta en diversos grados de gravedad. Tiene un cierto carácter del flujo y el grado de complicaciones.

Cuando la enfermedad no se está ejecutando y tiene una gravedad leve o medio, la enfermedad se cura a 100%. La fiebre desaparece durante 1-2 horas, y la diarrea se detiene durante 4-7 días. La obstrucción del intestino, insuficiencia renal, y la situación colitis pseudomembranosa más pesado.

medidas preventivas

Análisis de Clostridium difficile da tiempo para prevenir el desarrollo de la enfermedad y eliminar la enfermedad no ayuda a las medidas preventivas oportunas, que se manifiestan en:

• observancia de las normas de higiene personal ;
• productos de lavado;
• tratamiento térmico de productos alimenticios;
• mejorar la inmunidad;
• la estabilización de la microflora intestinal;
• la detección precoz de las personas infectadas;
• el uso de la terapia con antibióticos.

Patógenos resistentes al amoníaco, pero muertos por la exposición a sustancias etilenoksidsoderzhaschih de hipoclorito de sodio, así como en el tratamiento alcalino con glutaraldehído. Tras la infección, Clostridium difficile debe ser limpiado a fondo todas las superficies de dichos medios, para destruir las esporas bacterianas del microbio. Las bacterias no mueren en el tratamiento de alcohol, pero el lavado de manos con jabón es capaz de prevenir la aparición de la enfermedad.