tobillo roto.

De todas las lesiones ocupan una gran proporción de lesiones de las extremidades. fractura bastante común del tobillo.

Tobillo – proceso que forma la articulación del tobillo. Esta articulación se compone de dos tobillos: laterales (situados en la superficie exterior de la tibia) y medial (que se encuentra en el lado interior). Según las estadísticas, el veinte por ciento de todas las lesiones del aparato locomotor es sólo un tobillo roto.

El mayor riesgo de trauma y fractura expuesta exterior (lateral) del tobillo (aproximadamente el ochenta por ciento de los casos), y sólo el quince – veinte por ciento se lesiona medial.

Hay varios tipos de fracturas , en función de las características de la mecánica: supinatsionno-líderes, la pronación-descarga y rotatorio. Además, grupos separados de fractura de tobillo aislado exterior e interior, así como abiertas y cerradas fracturas, fractura offset.

Los síntomas de una fractura de tobillo – dolor, hinchazón, cambios en el contorno de la función de las articulaciones y problemas de. Para confirmar la fractura, así como para establecer su mecánica y el método de selección de tratamiento se lleva a cabo de rayos X de la articulación del tobillo.

El tratamiento de las fracturas de tobillo extremadamente difícil. Esto se debe principalmente al hecho de que la estructura de la articulación del tobillo es muy complicado, huesos que se encuentra superficialmente circulación sanguínea en la técnica bastante fácil vulnerabilidad. Esto conduce a un alto porcentaje de la población de la discapacidad como resultado de una fractura de tobillo (diez por ciento).

La fractura del tobillo, que no ha sido tratada, conduce a la interrupción de las superficies de unión articular (congruencia conjunta). Esto causa dolor constante y atenta contra la formación de la deformación de la artrosis. La enfermedad conduce a violaciónes de la estática y la dinámica de la articulación, que a menudo termina con una discapacidad.

tratamiento de las fracturas de tobillo se reduce a dos técnicas básicas: tratamiento conservador y quirúrgico. El tratamiento conservador incluye:

– cerrado reposicionar manualmente, la inmovilización de yeso;

– reducción utilizando el reposicionado en un dispositivo, el reparto cerrado;

– tracción reposición corregido posteriormente. El manual más difundida la reducción cerrada con la imposición del elenco. En este caso, una superposición del reparto en el tercio superior de la "bota" Tipo de la tibia.

Los inconvenientes de los métodos conservadores de tratamiento:

• imposibilidad de reducción anatómica completa.

• En el elenco hay un alto riesgo de desplazamiento secundario después de la reducción del edema.

• posible formación de recaídas diastasis tibio-peroneo y subluxación del pie.

Con un aumento en la hinchazón articular existe la posibilidad de formación de un molde de yeso de formación de ampollas epidérmica. Además, un alto riesgo de postimmobilizatsionnyh contracturas articulares, la rehabilitación en el que puede tomar hasta ocho – y doce meses.

Los objetivos del tratamiento quirúrgico son comparación exacta de los fragmentos, los ligamentos de retroceso, la eliminación de fragmentos de tejido cartilaginoso, así como la realización de una osteosíntesis estable.

tratados quirúrgicamente fractura de tobillo usando un interno (inmersión) o fijación externa. se logra el mayor éxito cuando los tornillos de osteosíntesis, ya que, a diferencia de los radios, esta realización crea oportunidades de osteosíntesis coincidencia exacta de todos los fragmentos de hueso. Sin embargo, el uso de osteosíntesis con tornillos no es posible resistir las fuerzas actuales en el hueso, por lo que es necesaria una imposición adicional del elenco.

La fractura del tobillo, que lleva a cabo la inmovilización prolongada puede conducir a complicaciones graves.