Los organofosforados son categorías de productos químicos, que están diseñados para matar las malas hierbas, insectos y roedores.
Estos insecticidas son ampliamente utilizados no sólo en la agricultura sino también en la vida cotidiana. Muchas variedades de FOS son altamente tóxicos y pueden causar intoxicación grave por la ingestión de ambos dentro del cuerpo y en contacto con la mucosa nasal y el ojo, e incluso con la piel intacta.
envenenamiento estadísticas FOS
La intoxicación aguda por compuestos organofosforados, de hecho, ocupa el primer lugar entre otros intoxicación exógena no sólo la gravedad, sino también por la frecuencia. Letalidad tales envenenamiento es casi un 20%, mientras que la frecuencia de – aproximadamente el 15% de todos los casos de intoxicación. Es interesante el hecho de que el antídoto para la intoxicación por organofosforados peculiar es el alcohol. En los pacientes que se encontraban en un estado de intoxicación extrema en el momento de la intoxicación con insecticidas, la enfermedad es mucho más fácil (convulsiones y paresia de los músculos respiratorios no están disponibles). Sin embargo, los trastornos hemodinámicos pueden ser más pronunciados.
Las posibles causas de envenenamiento con insecticidas
intoxicación por organofosforados puede ser debido a ocupacional y ocurrir debido a una manipulación incorrecta de sustancias tóxicas. Negligencia de una o más personas puede provocar no sólo una intoxicación grave por sí mismos, sino también conducir a la intoxicación masiva.
Además de esto, el envenenamiento por compuestos organofosforados se puede usar la naturaleza todos los días. Las causas de los accidentes pueden ser diferentes, por ejemplo:
- no hay señales en recipientes con líquido venenoso, almacenado en casa (la persona puede tomar el veneno interior de error o intencionalmente con el propósito de la intoxicación);
- almacenamiento de los insecticidas en el alcance de los niños (niños, por naturaleza, son muy curiosos, e incluso si se firmará un recipiente de productos químicos tóxicos, un pequeño niño todavía pueden beber un líquido peligroso y conseguir la intoxicación aguda);
- incumplimiento de las normas de seguridad (negligencia medios de protección cuando se utiliza en sustancias tóxicas para el hogar, tales como máscara para el polvo, guantes, gafas, ropa de protección).
Cuando el compuesto organofosforado en grandes dosis comprendida en el cuerpo humano, que pueden causar lesiones de diferentes partes del sistema nervioso central que conduce a la neuritis, parálisis y otras consecuencias graves, incluso la muerte.
Clasificación de los compuestos organofosforados sobre la toxicidad
- los más tóxicos – insecticidas thiophos base, Metaphos, merkaptofosa, octametil;
- tóxicos – fármacos basados en demeton-s-metilo, fosfamida, diclorofosfato;
- srednetoksichnye – triclorfón, malatión, metilnitrofos e insecticidas basados en ellos, así como sayfos, cianofós, tribufos;
- baja toxicidad – demufos, bromofos, temefos.
Los síntomas de la intoxicación FOS
De acuerdo con el grado de intoxicación de gravedad se divide en 3 etapas. la intoxicación por organofosforados clínica es la siguiente:
intoxicación leve (I etapa):
- agitación psicomotora y la sensación de miedo;
- dificultad para respirar;
- pupilas dilatadas (miosis);
- dolor espástica en el abdomen;
- aumento de la salivación y vómitos;
- fuertes dolores de cabeza;
- presión arterial elevada;
- sudoración profusa;
- sibilancias.
En forma moderada (II etapa):
- la agitación se puede mantener o reemplazado gradualmente inhibición, y, a veces – y coma;
- marcada miosis, la pupila a la luz deja de responder;
- máximamente manifestar los síntomas de la hiperhidrosis (maximizado salivación (saliva), sudoración, bronhoreya (flema de los bronquios));
- fibrilar crispar los párpados, los músculos del pecho, las piernas y, a veces todos los músculos;
- aparición periódica de los músculos corporales totales hiper, convulsiones tónico;
- aumenta dramáticamente el tono del pecho;
- presión arterial alcanza un máximo rendimiento (250/160);
- defecación y micción involuntarias, acompañado por dolorosa tenesmo (falsos deseos).
La intoxicación grave (etapa III):
- el paciente cae en un coma profundo;
- Todos los reflejos se debilitan o completamente ausente;
- hipoxia severa;
- miosis pronunciado;
- preservación de los síntomas de hiperhidrosis;
- cambio de hipertonía muscular, convulsiones tónicas y miofibrillyatsii paralítica relajación muscular;
- fuertemente deprimido profundidad de la respiración y la frecuencia de respiraciones son irregulares, es posible parálisis respiratoria;
- la frecuencia cardíaca baja a los indicadores críticos (40-20 min.);
- taquicardia mejorado (más de 120 latidos por min.);
- la presión arterial sigue cayendo;
- el desarrollo de encefalopatía tóxica con edema y hemorragias numerosos diapedetic tipo preferiblemente mezclado, debido a la parálisis de los músculos respiratorios y la inhibición del centro respiratorio;
- piel abruptamente desvanecerse aparece cianosis (piel y las membranas mucosas se color azulado).
Las consecuencias de la intoxicación por insecticidas de fósforo
Cuando el cuerpo caiga compuestos organofosforados, los primeros auxilios prestados rápida y adecuadamente, es uno de los factores fundamentales que determinan el curso posterior de la enfermedad. FOS diagnóstico de intoxicación es relativamente fácil de poner cuadro clínico característico, sin embargo, es si el resultado de la favorable o de la víctima muere, depende en gran medida del seguimiento médico.
Debido a la alta toxicidad de los compuestos organofosforados cuando se ingiere un daño irreparable casi todos los órganos y sistemas vitales. En este sentido, incluso un resultado favorable para restaurar completamente la función de ciertos órganos están fallando.
Entre las complicaciones, que normalmente se acompaña de intoxicación grave por compuestos organofosforados incluir neumonía, arritmias cardiacas y la conducción cardiaca, psicosis inducida por sustancias en la forma aguda, etc.
la enfermedad
Durante los primeros días después de la intoxicación, el paciente está en una condición grave causada por el colapso cardiovascular. Luego viene una compensación gradual y mejora la salud. Sin embargo, después de 2-3 semanas, es posible el desarrollo de polineuropatía tóxica grave. En algunos casos, el proceso puede estar implicada una serie de nervios craneales.
Durante estos más tarde polineuropatía suficientemente prolongado, a veces acompañada de trastornos del movimiento persistentes. Restaurar las funciones del sistema nervioso periférico es malo. También se puede producir el retorno de los trastornos agudos, como la crisis colinérgica. La razón es que el compuesto organofosforado depositado "expulsado" de varios tejidos en el sistema circulatorio.
tratamiento
Cuando el caso de intoxicación grave por compuestos organofosforados, primeros auxilios debe incluir limpieza agresiva del tracto digestivo por lavado gástrico utilizando una diuresis forzada sonda, etc., el mantenimiento de la respiración y el uso de antídotos específicos. Además, un complejo de resucitación, incluyendo la farmacoterapia, dirigido a mantener y restaurar las funciones del cuerpo dañados, incluyendo medidas para restablecer la actividad cardiaca, el tratamiento de trastornos de la homeostasis y el choque exotóxico.
Restauración de la función respiratoria
Los compuestos organofosforados atrapadas en el cuerpo en grandes cantidades, generalmente causan dificultad respiratoria, causado por la secreción excesiva de la orofaringe, y parálisis de los músculos respiratorios broncoconstricción. En relación con esto, la primera cosa que los médicos están tratando de hacer – es restaurar la vía aérea y asegurar una ventilación adecuada. En la presencia de abundante vómito y la descarga de la orofaringe, se aplica aspiración (ingesta de líquidos por vacío). En la intoxicación aguda FOS resucitación incluyen intubación endotraqueal, la ventilación mecánica.
La terapia antídoto
protectores de aplicación (antídotos) es una parte esencial de la farmacoterapia de emergencia en la intoxicación aguda. Los medicamentos de esta grupo afectan la cinética situados en el cuerpo de sustancias tóxicas, proporcionan su absorción o eliminación, menor efecto sobre los receptores de la toxina prevenir metabolizar peligroso y eliminar los trastornos peligrosos de las funciones vitales del cuerpo, causado por la intoxicación.
Antídoto para la intoxicación por compuestos organofosforados tomadas junto con otros fármacos especializados. La farmacoterapia se lleva a cabo en paralelo con la reanimación general y medidas terapéuticas desintoxicantes.
Hay que recordar que no hay posibilidad de reanimación inmediata, la vida de la víctima puede ser salvado compuestos organofosforados único antídoto, y cuanto antes se introduce, la mejor oportunidad que la víctima será un resultado favorable de la enfermedad.
clasificación de los antídotos
Antídotos se clasifican en cuatro grupos:
- sintomático (farmacológico);
- bioquímico (toxicocinético);
- químico (toksikotropnye);
- antitóxica Immunopreparat.
Cuando los primeros síntomas de intoxicación por organofosforados, sin embargo, en víctima paso dogospitalizatsii, y aplicar los grupos toksikotropnoy sintomáticos antídoto, ya que tienen una clara indicación para el uso. Preparaciones de acción toxicocinética requiere el cumplimiento estricto de las instrucciones, ya que los médicos de ambulancia no siempre pueden determinar con precisión las indicaciones para su uso. Antitóxica Immunopreparat utiliza en una institución médica.
La terapia específica en la intoxicación aguda por compuestos organofosforados
eventos complejos comprende usar anticolinérgicos (tipo atropina medicamentos) en combinación con un reactivador de la colinesterasa. En la primera hora después de la hospitalización a cabo la atropina intensiva. La atropina en grandes dosis se administra por vía intravenosa para el alivio de los síntomas de la hiperhidrosis disponible. También deben ser signos de debilidad sobredosis de drogas, expresado piel seca y taquicardia moderada.
Para mantener este estado de atropina se administra repetidamente, pero en dosis más pequeñas. atropinización de apoyo crea un bloqueo persistente de los sistemas-m colinoreactivos dañadas acción anti-drogas del cuerpo de la acetilcolina en el tiempo requerido para la destrucción y eliminación de toxinas.
colinesterasa Reaktivatory Modern capaz de intensificar la eficacia de la colinesterasa oprimidos y neutralizar varios compuestos de fósforo. Al llevar a cabo una terapia específica está siendo monitoreado constantemente la actividad de la colinesterasa.
