Malabsorción – ¿qué es esto? Clasificación y causas

Intestino delgado – una de intestino. Se realiza una variedad de funciones, desempeña un papel importante en la digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes. Con el desarrollo de ciertas enfermedades interrumpido este departamento – síndrome de mala absorción evidente, que se abrevia como el CMA. ¿Cuál es este término? Este síndrome es causado por qué razones?

conceptos de decodificación

En la literatura médica, se puede encontrar un término como "mala absorción". Esta palabra se utiliza para referirse a la mala absorción mucosa intestinal de componentes de los alimentos. También hay un término como "mala digestión". Esta violación procesos de conversión de grasas, proteínas y carbohidratos de digestión productos absorbible.

Los expertos combinan tanto de la expresión anterior ( "mala absorción" y "mala digestión"), cuando se habla de síndrome de malabsorción. Se refiere a las manifestaciones clínicas complejas, que surjan de violaciónes de la cavidad, la pared, la digestión de la membrana y el transporte en el intestino delgado. Debido a los cambios que se producen en el cuerpo humano debido a la aparición del síndrome de mala absorción, trastornos metabólicos aparecen. La gente comienza a atormentar a los síntomas desagradables.

Las causas de SMA

síndrome de mala absorción observado en muchas enfermedades hereditarias y congénitas en la que perturba la absorción de sustancias, reduce la actividad enzimática. Como un ejemplo, la fibrosis quística. En esta enfermedad, la AGR se desarrolla debido a la menor actividad de la enzima y la viscosidad trastornos secretos pancreáticas.

Para causar enfermedades síndrome de mala absorción causadas por infecciones y parásitos, linfático y circulatorio anormal. CMA se observa también en caso de daño del intestino delgado y el área de absorción de reducción (denominado los cambios en el cuerpo, convertirse en una causa de graves perturbaciones en muchos tipos de intercambios, físicos y retraso del crecimiento mental).

Por lo tanto, la mala absorción – un conjunto de síntomas desagradables que pueden causar una gran cantidad de razones diferentes. Se pueden combinar como sigue:

1. Preenteralnaya grupo. Estos incluyen enfermedades biliares del tracto, el hígado, el estómago, la fibrosis quística.
2. Postenteralnaya grupo. Incluye los trastornos linfáticos y la circulación sanguínea en el intestino largo, que se encuentra entre el estómago y el colon, enteropatía exudativa, linfosarcoma, enfermedad de Hodgkin.
3. enteral grupo de razones. Estos incluyen galactosa, la enfermedad celíaca, insuficiencia disacaridasa, giardiasis, dermatitis herpetiforme.

Los síntomas específicos de SMA

A pesar del hecho de que el síndrome de mala absorción inherente en varias enfermedades, puede ser distinguido rasgos característicos de él. Cuando CMA náuseas, vómitos. En pacientes con disminución del apetito. estos síntomas también son vistos como hinchazón, cambios en las heces (diarrea ocurre a menudo). Todos estos signos se llaman síndrome dispéptico. Él lidera las manifestaciones clínicas de la SMA.

Especial atención debe ser silla. La evaluación de las características de las heces, los expertos reciben información importante que les permite poner el diagnóstico correcto:

• y heces líquidas espumosa con un olor ácido – un síntoma que puede ser inherente en patologías como la absorción de glucosa o galactosa, deficiencia de disacaridasa;
• taburete grasienta es en la pancreatitis crónica, fibrosis quística, la dermatitis herpetiforme, enteropatía exudativa síndrome de Pearson, disbacteriosis intestinal;
• heces muy grasientas observados en la fibrosis quística, la deficiencia de lipasa congénita;
• diarrea acuosa – un síntoma que puede ocurrir cuando una infección entra en el cuerpo, enterocolitis desarrollo, mala absorción de glucosa y galactosa.

Cuando MCA veces hay dolores. Muy a menudo, causan infecciones intestinales e infestaciones. El síndrome de dolor puede ocurrir después de consumir productos lácteos. Se combina con la silla espumosa con un olor agrio, flatulencia indica una deficiencia de lactasa. El dolor abdominal durante CMA acompañan alergias a los alimentos, anormalidades intestinales, enfermedad de Whipple, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn. Los siguientes síntomas se observan incluso cuando el síndrome de mala absorción:

• erupciones en la piel;
• fatiga;
• una sensación de debilidad;
• distensión abdominal;
• la anorexia.

Malabsorción en niños acompañados de síndromes de deficiencia. Perturbado el desarrollo físico. Esto se manifiesta en la reducción del peso corporal, el desarrollo de la desnutrición, retraso del crecimiento. En la deficiencia de vitamina indica el estado de la piel. La piel se vuelve seca y comienza a despegarse. En ella aparecen manchas oscuras. Adelgazamiento del cabello y empezar a abandonar. Las uñas se vuelven tono opaco y exfoliar. Cuando la deficiencia de calcio se producen calambres, dolor en los músculos y los huesos. La falta de hierro, cobre y zinc conduce a la aparición de erupciones en la piel, anemia por deficiencia de hierro, el aumento de la temperatura corporal.

clasificación existente

síndrome de malabsorción incluye más de 70 enfermedades diferentes. En este sentido, los expertos han encontrado algunas dificultades en la clasificación de la preparación. La más exitosa es la división de los síndromes de malabsorción hereditarias y adquiridas:

1. El primero de ellos se detecta en 10% de los casos. SMA hereditaria se transmite de padres a hijos. También se debe a mutaciones genéticas.
2. síndrome de malabsorción Adquirida – el resultado de trastornos intestinales y extraintestinales (por ejemplo, tumores, inmunodeficiencias, hígado y páncreas).

También hay una clasificación que se basa en la gravedad del síndrome de mala absorción:

• Grado I (forma leve) – niños ligeramente reducido peso corporal, surgen síntomas de insuficiencia multivitamínico observó el desarrollo físico sin armonía;
• grado II (forma de promedio) – el paciente tiene un déficit de masa corporal (desviación de la norma es mayor que 10%) se observa retraso en el desarrollo físico, visto signos pronunciados deficiencia de electrolito y la insuficiencia multivitamínico;
• Grado III (grave) – Los niños son físicamente subdesarrollado, el déficit de masa corporal es superior a 20%, en algunos pacientes se produce un retraso en el desarrollo psicomotor.

tipos de malabsorción

En 1977 se celebró VIII Congreso Mundial de Gastroenterología. especialistas lo han identificado varios tipos de mala absorción, dependiendo de sus causas:

• intracavitaria;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

La falta de bilis secretada por el páncreas y las sustancias que afecta a la digestión empotrado y causa del incumplimiento, – tipo intracavitaria malabsorción. Los niños pequeños que surgen debido a la fibrosis quística, la hipoplasia congénita del páncreas. En los niños apariencia síndrome de mala absorción intracavitaria mayores provocan enfermedades como la cirrosis, pancreatitis crónica.

El segundo tipo de SMA – malabsorción posttsellyulyarnaya. Este síndrome, que se caracteriza por la pérdida de proteína del plasma a través de la pared intestinal. Observó con anomalías de los sistemas circulatorio y linfático. Una de las enfermedades – un Linfangiectasia intestinal idiopática. Ella es inherente a la gran pérdida de calcio, lípidos y proteínas en el tracto gastrointestinal.

tipo Enterotsellyulyarny combina los casos en que la digestión de la membrana rota o de absorción debido a un defecto de los sistemas enzimáticos de las células epiteliales intestinales. Tal puede ocurrir en niños pequeños debido a enfermedades hereditarias asociadas con la violación:

• succión;
• digestión membrana;
• digestión y absorción.

Los niños en el viejo tipo enterotsellyulyarny edad de síndrome de mala absorción se produce debido a los daños en los intestinos y la muerte celular debido a la influencia de las infecciones o parásitos, tuberculosis, tumores del intestino delgado, la enfermedad de Crohn.

Ejemplos de mala absorción intracavitaria

Con este tipo de AGR en gran medida perturbado digestión de las grasas. Su hidrólisis se lleva a cabo por la lipasa pancreática, que se activa por la bilis. Con la escasez de estos materiales aparece síntoma como esteatorrea. Esta selección con heces exceso de grasa. Esto se manifiesta más claramente en esteatorrea pancreatitis crónica. Menos notable este síntoma en el hígado y vías biliares.

Entre las causas de la mala absorción intracavitaria, deberían considerar la hipoplasia congénita del páncreas (hipoplasia). Los síntomas aparecen en los primeros días o semanas de vida. Hay una rica silla rápida brillo malolientes y grasa líquida. La grasa puede gotear incluso constantemente fuera del ano.

Ejemplos de mala absorción posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya malabsorción intestinal se produce enteropatía cuando exudativa. Este es un síndrome en el que la proteína de plasma se pierde a través de la mucosa. La causa de la enteropatía exudativa puede estar en la presencia de malformación congénita de los vasos intestinales linfáticos. Lo más a menudo causar enfermedad síndrome de Whipple, enfermedad de Crohn, tumores del intestino delgado, alergia a los alimentos.

enteropatía exudativa veces ocurre sin manifestaciones clínicos manifiestos. Pueden experimentar síntomas tales como diarrea y esteatorrea. Los pacientes parecen edema periférico, localizada en la cara, la espalda, el perineo, extremidades.

Ejemplos enterotsellyulyarnoy malabsorción

tipo Enterotsellyulyarny AGR malabsorción puede ser debido a una patología, tales como absorción de glucosa o galactosa. Esta es una enfermedad hereditaria en el que el transporte activo de la glucosa y la galactosa rompe en la mucosa del intestino delgado. La enfermedad en los primeros días de vida se manifiesta por diarrea. Fecal asigna a partir de 10 a 20 veces por día. Ellos son acuosas, se asemeja a la orina. El niño eleva la temperatura corporal, se produce vómitos. Si cancela la producción de leche son los síntomas. Mala tolerancia de los dulces y la leche se mantiene durante toda la vida.

Otro ejemplo enterotsellyulyarnogo CMA – malabsorción de fructosa. Esta es una mala absorción genética rara. Los síntomas se presentan después del consumo de frutas y jugos, que contiene en su estructura una gran cantidad de fructosa. Se trata de manzanas y naranjas y cerezas y cereza. Que la fructosa no es absorbida por el cuerpo, causando flatulencia, diarrea acuosa, dolor cólico en el abdomen. En algunos casos, hay vómitos. La gravedad de los síntomas depende de la cantidad de fructosa entró en el cuerpo.

La razón más común de malabsorción enterotsellyulyarnoy con una alteración de la digestión de membrana – que disacaridasas deficiencia. Si no se divide por completo disacáridos. Ellos no son absorbidos al entrar en el intestino distal y se someten a fermentación bacteriana con desprendimiento de hidrógeno. Hay episodios de cólicos intestinales, distensión abdominal, diarrea, pérdida de apetito, vómitos, vómitos.

Enterotsellyulyarnaya intestinal mala absorción de mala absorción y la digestión pueden ocurrir en la enfermedad celíaca. Es una enfermedad hereditaria crónica en la que daña las vellosidades del intestino delgado por ciertos alimentos. La enfermedad celíaca se manifiesta en los niños unos meses después de la introducción de productos de catering glyutensoderzhaschih. Cuando la enfermedad:

• la frecuencia de defecación es de 2 a 5 veces al día;
• heces es blanda, a veces espumosa, es inherente a un olor fétido, resplandece;
• aumenta estómago;
• hay aumento de peso insuficiente (después de un cierto tiempo para el déficit de masa se une a la deficiencia de crecimiento).

Realizar diagnósticos con síndrome de malabsorción

Diagnóstico mala absorción no se lleva a cabo. Los expertos en la identificación de los síntomas de SMA prescriben a sus pacientes el cambio de pruebas especiales y análisis para confirmar una u otra patología provocada por sospecha de mala absorción o digestión.

Al llevar a cabo el diagnóstico, los médicos se guían por el algoritmo de abajo desarrollado por la Organización Mundial de Gastroenterología:

• primero que se realiza una historia clínica, recoge información sobre el medicamento comprometido recientemente viajar, la utilización de los alimentos y las bebidas no incluidos en la dieta habitual;
• antecedentes familiares estudiados;
• mediante un examen físico para detectar signos de malabsorción;
• estudiados heces, teniendo en cuenta sus características;
• las pruebas de laboratorio se llevan a cabo para obtener más información.

Además diagnóstico de síndrome de mala absorción incluye investigaciones Ejecución para sospecha de enfermedad celíaca, la presencia de Giardia, bacterias y parásitos en el cuerpo. información de diagnóstico adicional permite obtener ultrasonido de los órganos internos de la cavidad abdominal. A través de ultrasonido posible estimar el estado del hígado, páncreas, vesícula biliar, ganglios linfáticos.

Para excluir o confirmar la gastritis autoinmune, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn tiene por qué esofagogastroduodenoscopia con biopsia del estómago y el duodeno. Para confirmar la falta de estudios exocrinas la función pancreática en poder de heces, la computadora y la tomografía de resonancia magnética, colangiopancreatografía retrógrada para visualizar los conductos. Para obtener información sobre la presencia o ausencia de lesiones del íleon, los expertos nombrados ileokolonoskopiyu con una biopsia de la zona de estudio y el colon.

El tratamiento del síndrome de mala absorción

Después de diagnosticar las causas de mala absorción médicos prescriben etiotropic tratamiento dirigido a hacer frente a la enfermedad identificada. Por ejemplo:

• Si se detecta la enfermedad celíaca, el especialista recomienda al paciente una dieta libre de gluten de por vida;
• si se detecta la mala absorción de hidratos de carbono o intolerancia a los alimentos, entonces se asigna a la correspondiente Una eliminación o dieta restrictiva;
• procesos infecciosos antibióticos que se muestran;
• en enfermedades metabólicas y endocrinas requiere terapia patogénico adecuada.

Cuando se expresa síndrome diarreico que causa la mala absorción, el tratamiento puede ser etiológico y sintomático patogénico. Patogenetichekaya terapia etiológico y puede ser una ingesta de los siguientes medios:

• antibióticos para la diarrea bacteriana;
• "Metronidazol" con amebiasis;
• fármacos antihelmínticos helmintiasis;
• glucocorticoides, citostáticos, "infliximab" en la enfermedad inflamatoria del intestino;
• "Tetraciclina", "La ceftriaxona", "El cotrimoxazol" enfermedad de Whipple;
• "Octreótido" con tumores endocrinos del tracto gastrointestinal.

El tratamiento sintomático incluye la recepción de los probióticos, opiáceos, agente absorbente "Loperamida" (bismuto preparaciones "Diosmektita").

Para auto-imposible en el caso de síntomas de SMA. No da resultados positivos. Además, la mala absorción – es una manifestación de las enfermedades graves y peligrosas. Si experimenta síntomas de SMA se recomienda consultar a un médico. Sólo un especialista puede ser llamada la verdadera causa del síndrome y que designe un tratamiento efectivo para la eliminación de la enfermedad diagnosticada.