Posterior bloqueo del nervio alveolar superior en odontología: de aparatos, drogas

Posterior bloqueo del nervio alveolar superior es el más peligroso en términos de complicaciones, la técnica de inyección. Por el momento, un procedimiento similar se utiliza con poca frecuencia. Implementado por administración extraoral y bucal de medicamentos. La anestesia se utiliza a la región de la analgesia de los molares superiores, en particular, el bloqueo nervioso alveolar.

características procedimientos

áreas de administración de medicamentos características anatómicas complejas aumentan el riesgo de complicaciones y reducir la eficacia de la anestesia. Vamos a considerar algunos puntos.

En el espacio pterigión temporomandibular por encima de la mandíbula superior plexo venoso situado. Ocupa un área de la hendidura infraorbital a la mandíbula inferior. punción accidental de la pared de la vena provoca la formación de un gran hematoma, que es bastante difícil de prevenir.

Insertar la aguja al nivel insuficiente conduce al hecho de que la solución de inyección se realiza en el tejido graso subcutáneo. En este caso, posterior bloqueo del nervio alveolar superior generalmente no es eficaz. El exceso de la profundidad de inserción de la aguja conduce a las siguientes consecuencias:

1. La introducción de la anestesia en la disposición de la zona óptica causa ceguera temporal.
2. La inyección del fármaco en el tejido orbitario que causa el estrabismo temporal.
3. El contacto con la solución en un músculo del ala causa dolor severo después de que el efecto anestésico sobre.

No permita que la punta de la corredera de la Montaña durante el procedimiento, ya que es posible perforación de los nervios y los vasos sanguíneos pequeños.

zona anestesia

Tuberalnaya anestesia en odontología le permite adormecer las siguientes áreas:

• región de los molares superiores;
• y la cubierta periostio dijo mucosa hueso alveolar ;
• mucosa del seno maxilar y el hueso de la pared posteroexternal.

La región final de la anestesia, pasando por detrás, es una constante. Frente se puede llegar a la mitad del primer premolar y en consecuencia la mucosa, que se encuentra en la zona de la encía.

El bloqueo del nervio alveolar superior posterior intraoral para Yegorov

El curso del procedimiento:

1. Se entreabrió la boca del paciente. Cheek se pega a la espátula.
2. Al dirigir la aguja hacia el hueso cortado, el médico hace una punción en los segundos molares en el hueso.
3. La aguja debe colocarse en un ángulo de ⁴⁵ ° con respecto al hueso alveolar.
4. La aguja se mueve hacia arriba y de nuevo a la mitad, y la necesidad de controlar su constante contacto con el hueso. En el curso de una pequeña cantidad de anestésico liberado.
5. Aguja se inserta 2-2,5 cm. Aprieta el pistón de nuevo para comprobar la punción del vaso.
6. Si no se introduce la sangre a 2 ml de solución. se retira la jeringa.
7. El paciente presiona un lugar anestesia con el fin de evitar magulladuras.
8. efecto total del medicamento es más de 10 minutos.

Si utiliza un anestésico de acción corta, el procedimiento será efectiva durante 45 minutos cuando una larga – hasta 2,5 horas. El bloqueo del nervio alveolar superior posterior intraoral se lleva a cabo para las operaciones ambulatorias, y mientras que la intervención en varias muelas.

método Extraoral de

No importa cual es necesario lado del bloqueo del nervio alveolar superior posterior, de equipo requiere una desviación de la cabeza del paciente en la dirección opuesta. En frente de la anestesia médico determina la profundidad a la que es necesario introducir la aguja. Esta distancia entre el ángulo exterior inferior de la cuenca del ojo y la esquina inferior frontal del hueso cigomático.

El dentista se encuentra a la derecha del paciente. La aguja se inserta en la zona anteroinferior ángulo del hueso cigomático. Debe tener un ángulo ^de 45 con respecto al plano sagital medio y en ángulo recto con la línea de órbita Trag. Después de la inserción de la aguja a la profundidad deseada se inyecta anestesia. Anestesia se desarrolla durante 5 minutos.

preparativos

El bloqueo del nervio alveolar superior posterior se realiza utilizando anestésicos locales:

1. Lidocaína – los primeros derivados de amidas en que fueron sintetizados "Bupivacaína", "Articaína" "Mezokain 'y otros medios. Se utiliza en forma de solución de 1-2%. La lidocaína pertenece a la categoría de bajo precio de los medicamentos. Está contraindicado en pacientes con lesiones orgánicas del hígado.
2. Trimekain se deriva amidas. Por la eficiencia, la velocidad y la duración de la acción es superior a la procaína varias veces. Se produce en la forma de soluciones de diferentes concentraciones. Como un efecto secundario de la administración del agente puede ocurrir palidez de la piel, náuseas, dolor de cabeza.
3. El fármaco "Ultrakain", el precio de los cuales es 1,5-2 veces mayor que la de otros representantes de los anestésicos locales (50 rublos por vial), tiene una gran ventaja de usar. Alta capacidad de difusión y buena duración de acción hacen que sea posible su uso no sólo en la cirugía, sino también en la odontología protésica. ¿Cuánto es "Ultrakain"? El precio de la droga (para la anestesia es esta herramienta en las clínicas dentales en Rusia tendrá que pagar de 250 a 300 rublos) se debe a su origen extranjero. Análogos – "Articaína", "Alfakain", "Ubistezin".

Todos los fondos se utilizan en combinación con vasoconstrictor (epinefrina). Al elegir un especialista fármaco determina la tolerancia individual y la dosis máxima, tener en cuenta la edad del paciente, así como el embarazo y comorbilidades.

complicaciones del procedimiento

Posterior bloqueo del nervio alveolar superior, que opiniones se mezclan (pacientes informaron un excelente efecto analgésico, pero algunos se quejan de que adormecer un largo tiempo no pasa, hasta 5 horas, además de los efectos secundarios ya mencionados no son del agrado de muchos), debe ser llevado a cabo por un especialista altamente cualificado, capaz de tener en cuenta todos los matices del evento. Algunas de las posibles complicaciones que ya han sido considerados. Se debe prestar a la cuestión del tiempo para prevenirlos.

buques y la educación de la herida en el campo de la anestesia hematoma se pueden prevenir. Con este fin, durante la aguja de anestesia no puede perder el contacto con el tejido óseo y para introducirlo por no más de 2,5 cm. Después de la eliminación del infiltrado de aguja formada anestésico inyectado masajeó hacia arriba detrás de la tuberosidad maxilar. El bloqueo del nervio alveolar superior posterior sólo se activa en ausencia de procesos inflamatorios en el sitio de inyección.

Se vuelve peligroso para el paciente obtener la solución en el torrente sanguíneo. Su toxicidad se incrementa por 10 veces, y un efecto vasoconstrictor – en 40. El paciente puede ser un choque, colapso, desmayos. Para evitar estas complicaciones, antes de la inyección de émbolo de la jeringa de anestesia se tira hacia atrás. Esto asegura que la aguja no golpea la botella. Si había un sangre jeringa, es necesario cambiar la dirección de la aguja y luego inyectar el medicamento.

La violación de las normas de asepsia durante el procedimiento puede conducir a la infección. Insertando una aguja en la boca, lo que necesita para asegurarse de que no toque el diente. la placa éxito dará lugar al desarrollo de la celulitis.

conclusión

Debido al gran número de complicaciones y la complejidad de la tecnología de la anestesia tuberalnoe se practica en raras ocasiones. La elección del anestésico debería confiarse a un especialista.