Anatomía del nervio trigémino, sus ramas

Los nervios son la base del sistema nervioso. La mayoría son craneales, es decir, salen del cerebro. Uno de estos nervios es el trigémino. ¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino?

¿Qué es?

El nervio triple es en su estructura un nervio de tipo mixto. Se refiere a 5 pares de nervios craneales.

Incluye fibras sensibles (aferentes, centrípeta) y motoras (centrífugas), debido a las cuales se transmiten impulsos de los receptores superficiales (dolor y temperatura) y profundos (propioceptivos) a lo largo de este nervio. La inervación motora es llevada a cabo por el núcleo motor, que inerva principalmente los músculos masticadores. ¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino y la localización de sus ramas?

El nervio deja el cerebro en el área del puente. Dejando el cerebro, la mayor parte de él pasa a través de la pirámide del hueso temporal. En su ápice, el nervio se divide en tres ramas: el orbital (r.phthalmicus), el maxilar (r.maxillaris) y el mandibular (r.mandibularis).

Este nervio es de interés para los neurólogos porque proporciona la inervación de todo el área de la cara. Muy a menudo, sus lesiones se observan en la hipotermia, trauma en el área facial, y ciertas enfermedades del sistema músculo-esquelético.

¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino, sus ramas?

El nervio óptico

La primera rama del nervio trigémino es el nervio oftálmico o el nervio oftálmico.

Esta es la rama más delgada que se extiende desde el nervio trigémino. Realiza principalmente la función de recepción. Inerva la piel de la frente, algunas partes de la región temporal y parietal, el párpado superior, la parte posterior de la nariz, algunos senos de los huesos faciales y parcialmente la mucosa de la cavidad nasal.

El nervio está formado por treinta haces relativamente pequeños de fibras nerviosas. El nervio entra en la órbita en la pared externa del seno del ojo, donde da ramas al bloque y drena los nervios. En el área del corte del nervio orbital superior, el nervio se divide en tres haces más pequeños y finos: lágrima, nervios frontal y ciliar.

Cerrar su localización en el globo ocular a menudo conduce a su derrota como resultado de una lesión en la órbita o área supraorbitaria.

El nervio ciliar, a su vez, forma el ganglio ciliar situado en el borde del tercio interno y medio del nervio óptico. Incluye terminaciones nerviosas parasimpáticas relacionadas con la inervación de las glándulas oculares y perioculares.

El nervio maxilar

Otra rama del nervio trigémino es el maxilar superior o maxilar del nervio.

Sale de la cavidad craneal a través de una ventana oval. De él, entra en la fosa palatina pterigoideo. Pasando a través de él, el nervio continúa en el inferior, pasando a través del orificio orbital inferior. Pasando a través de él, el nervio pasa en el mismo canal en la pared inferior de la órbita. En su rostro, emerge a través de la abertura orbital inferior, donde se divide en ramas más pequeñas. Forman conexiones con las ramas del nervio facial e inervan la piel del párpado inferior, el labio superior y la superficie lateral de la cara. Además, las ramas como el nervio zigomático, las ramas alveolares superiores que forman el plexo cerca de los dientes y las ramas ganglionares que conectan el nervio maxilar con el ganglio pterigopalatino se apartan del nervio maxilar.

La derrota de este nervio se observa con trauma facial masivo, neuritis, operaciones en los dientes y senos.

El nervio mandibular

La tercera y más compleja rama del nervio trigémino es el nervio mandibular o mandibular. En su composición tiene, además de las ramas sensibles, prácticamente toda la parte de la raíz del nervio trigeminal, que sale del núcleo motor, el núcleo motor, a los músculos de la mandíbula inferior. Como resultado de este arreglo, inerva estos músculos, así como la piel que los cubre. El nervio sale del cráneo a través del foramen oval (ventana o agujero oval), después de lo cual se divide en dos grupos de ramas:

• Las ramas del músculo van a los músculos masticatorios – músculo pterigoideo, temporal; El musculus digastricus también está inervado.
• Las ramas sensibles van a la membrana mucosa de la mejilla, y también al fondo de la cavidad oral. Parcialmente estas ramas inervan y el lenguaje. La rama más grande y más larga del nervio mandibular es el alveolo inferior (en otras fuentes: el nervio alveolar), pasa a través de la abertura de la barbilla con la misma arteria y sale al canal de la mandíbula inferior, donde se forma el plexo alveolar inferior.

Podemos suponer que es esta rama la que continúa el nervio trigémino. Anatomía, el esquema de este nervio (estructura) y sus propiedades (fibra nerviosa mixta) nos permiten considerar este terminal de rama. A pesar de que forma el plexo del nervio alveolar inferior, el lugar de su terminación puede considerarse como una entrada en el canal mandibular.

El curso de las fibras nerviosas

¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino (estructura y curso de sus ramas)?

La estructura del nervio trigémino es similar a la de cualquiera de los nervios espinales . El nervio triple tiene un nodo grande especial: el ganglio trigeminal. Esta formación se localiza en la fosa craneal media. Por todos lados está rodeado por hojas de duramadre. El nodo tiene dendritas, que forman tres ramas mayores importantes del nervio trigémino. La raíz sensible del nervio penetra a través de las piernas medias del cerebelo, donde cierra en tres núcleos del cerebro – el superior y el medio, cada uno de los cuales contiene neuronas sensibles específicas. La parte motora del nervio parte del núcleo motor: el núcleo motor.

Debido a esta disposición, el nervio puede estar expuesto tanto al cerebro como a los tejidos circundantes, razón por la cual es de particular interés para los neurólogos.

¿Cuáles son los principales tipos de lesiones que son características del nervio?

Enfermedades del nervio trigémino

¿Qué procesos influyen en la capacidad funcional de esta formación y cómo puede afectar al nervio trigémino?

La anatomía de su curso predispone al desarrollo de canalopatías – violación de las ramas del nervio que atraviesa el canal o apertura, formaciones circundantes. En este caso, el conocimiento de la topografía del nervio y de ciertas características tópicas nos permite establecer el nivel de su daño y tomar las medidas apropiadas.

Otro factor no menos importante es la influencia de los tejidos circundantes. Muy a menudo los nervios se ven afectados por los tumores cerebrales. Creciendo, contribuyen a apretarlo y la aparición de un cuadro clínico correspondiente.

La anatomía del nervio trigémino (el conocimiento de sus ramas y los sitios de su proyección en la cara) permite determinar los puntos de salida de las ramas del nervio y estimularlas mediante métodos electrofisiológicos de estimulación o, teniendo en cuenta la ubicación de las ramas, conducir un tratamiento apropiado de la enfermedad subyacente que da lugar a síntomas patológicos.

Examen del nervio trigémino

El examen de la función del nervio trigémino se lleva a cabo para determinar la sensibilidad de las áreas de la piel que inerva, así como en la capacidad del paciente para tensar y relajar la musculatura de masticación. El examen del nervio se realiza por palpación de los puntos de su salida en la cara. ¿Cómo determinar qué tan sensible es el nervio trigémino? Su anatomía permite determinar la actividad de las neuronas sensibles ubicadas bajo la piel.

La determinación de la sensibilidad se realiza humedecida en solución fría o caliente con algodón o un tampón. La sensibilidad al dolor se comprueba tocando la aguja.

Para comprobar la función del motor, se pide al paciente que realice varios movimientos de masticación.

En presencia de patología, se produce un cambio de sensibilidad en una o más zonas de inervación o la incapacidad del paciente para realizar movimientos de masticación adecuados. Hay una desviación de la mandíbula en el lado dolorido o espasmo muscular excesivo. La tensión en los músculos de masticación se determina presionándolos durante el acto de masticar.

Por qué necesita conocer la topografía

La anatomía topográfica del nervio trigémino es necesaria para la determinación precisa del sitio de la lesión. Sabiendo dónde pasa la rama, qué signos clínicos son característicos de su derrota y cómo pueden complicarse, es posible determinar el alcance y el plan de tratamiento.

El conocimiento de la localización y curso de las ramas de este nervio se coloca en los hombros de neurólogos y de neurocirujanos. Son estos especialistas que en su mayor parte se enfrentan con enfermedades en las que el nervio trigémino se ve afectado. Anatomía (una foto obtenida con la ayuda de la RM) le permite determinar las tácticas de tratamiento y tomar las medidas adecuadas.

Cuando aparecen los primeros signos de una lesión de una u otra rama del nervio, debe buscar inmediatamente ayuda de un médico de la especialización adecuada para determinar el diagnóstico y diseñar un algoritmo para el tratamiento.