OB Exterior: recepciones

Las mujeres embarazadas no se quedan solos con sus problemas médicos. Para resolverlos suficiente para solicitar una residencia en la clínica prenatal, y no para conseguir la ayuda e información necesarias. En estos hospitales, hay ciertas reglas de la mujer embarazada y su inspección. Hay una cosa tal como una investigación obstétrica externa, lo que implica una ayuda a una mujer esperando un bebé, en preparación para el parto. ¿Qué es y lo que se hace por las normas, que se analizan a continuación.

¿Qué es la investigación de obstetricia exterior?

Muchas mujeres saben que el embarazo es necesario para registrarse en el hospital del distrito. La primera visita al ginecólogo después de la confirmación de esta condición no es del gusto de todos, ya que puede tomar hasta 40 minutos. Un período tan largo de tiempo pasa no es en vano en el consultorio del médico. Después de todo, el experto no sólo debe cumplir con una mujer embarazada, sino también para recoger la historia general y especial. También designado por pruebas de laboratorio, y se realizó la investigación fuera de la obstetricia.

Se trata de la exploración inicial, que tiene su propio algoritmo. Recepciones Se necesita más investigación obstetricia exterior para recoger datos acerca de una mujer. El médico es importante para determinar la condición de la mujer de mama, en particular, la forma del pezón, ya que afecta a un conjunto de medidas de preparación para la alimentación. Ginecólogo presta atención a la forma en que la futura madre ha ganado kilos desde el momento de la concepción, y la tasa de suelta de peso para todo el período de espera bebé.

La realización de investigaciones obstétrica externa consiste en recoger información sobre embarazos previos y cicatrización del útero. Estas acciones son necesarias para establecer el riesgo de patologías del embarazo. Además de la inspección, son métodos de medición, palpación y auscultación, que ayudan a obtener una imagen completa del desarrollo del niño y la condición de la mujer todavía se utiliza, nutrido. A continuación, estos métodos se describirán en detalle.

¿Qué tipos de este tipo de estudios son?

Para determinar el estado de validez de una mujer embarazada no es suficiente simplemente para interrogarla. Incluso sin todos los trucos palpatsionnye la investigación obstétrica externo será informativo para el profesional. Para hacer que toda la imagen de una mujer que espera un bebé, y la salud de su bebé, necesitará saber qué procesos tienen lugar dentro del cuerpo de una embarazada. Esto se puede ver con la ayuda de los análisis de laboratorio de sangre, orina, y así sucesivamente. También el médico escucha constantemente a las migas de los latidos del corazón y define su posición en el útero. Todas estas manipulaciones se muestran en los tres principales tipos de investigación embarazada:

• clínica;
• laboratorio;
• especial.

El examen clínico de la embarazada

Este tipo de encuesta las mujeres durante el embarazo comienza con la recogida de la historia médica y su estado actual. Estas actividades no sólo ayudan al médico a obtener la información sobre la salud física de la mujer, sino que también proporcionan una oportunidad para evaluar su actividad neuro-psíquica.

Comenzará el examen clínico con una encuesta en la que resulta que la información sobre la mujer.

1. La confirmación de la futura madre de la persona (nombre, pasaporte – número y serie).
2. Edad a la que nulíparas pertenecen a un grupo específico (jóvenes – dieciocho años, la edad – después de treinta años).
3. La dirección actual de residencia y registro de las mujeres.
4. ¿Por qué ir al médico-ginecólogo.
5. las condiciones materiales de vida (el número de personas y animales vivientes en la misma habitación con una mujer, condiciones de vida), así como donde trabajó para hacer frente (al dañina debe decidir sobre un trabajo más racional para ella, y los frutos de las condiciones de trabajo).
6. Información sobre la transfusión de sangre y sus componentes (plasma, albúmina), alergias, enfermedades somáticas, oncología. A menudo somáticas normales no significa salud física completa, ya que una persona puede experimentar interrupciones de la actividad mental y nervioso. el deber del médico – para identificar los factores que llevaron a estas violaciónes, porque las mujeres son más propensas a dar a luz, y en el comportamiento apropiado depende de la salud de la madre y el feto. Las causas de la neurosis y otros trastornos de la actividad nerviosa y mental, una gran cantidad:

• infecciones transmitidas;
• el estrés;
• infertilidad prolongada;
• aborto;
• lesiones en el nacimiento anterior.

El ginecólogo se entera de que hay signos de violaciónes de la actividad neuro-psíquica: antes del embarazo, o simultáneamente con su ocurrencia. También es necesario averiguar lo que la mujer conecta su origen.

7. Antecedentes epidemiológicos.

8. intoxicación constante (tabaquismo, alcoholismo, abuso de drogas).

9. menstrual y las funciones sexuales y reproductivos (cuando comenzó la menstruación, como un flujo, embarazo anterior con la forma del nacimiento, peso y estado de salud de los niños anteriores, ginecológicas y enfermedades de transmisión sexual embarazo).

10. La historia familiar (estado de salud de los miembros de la familia que viven junto a una mujer, la herencia, la salud, grupo y Rh afiliación futuro padre).

A continuación, pasar a un examen objetivo de la futura madre:

• Asesoramiento terapeuta, dentista, oftalmólogo y ENT. Si es necesario, designar a los especialistas de inspección otra.
• Medir la temperatura y la presión arterial.
• Evaluar el físico y altura medida, el peso y dimensiones de la pelvis.
• Inspeccionar y palpar el abdomen.
• Examinar la sangre, orina y otras secreciones.
• Explorar la sínfisis del pubis.
• Hacer un electrocardiograma.
• La ecografía es necesario pasar toda mujer embarazada hasta el duodécimo, 18a-22o y con 32 minutos en la semana 34.
• Llevar a cabo investigaciones obstetricia externa.

Es importante que la mujer se registró a más de 12 semanas de gestación. La antropometría realizado previamente, pruebas de laboratorio y evaluación de la presión arterial, mayor será la posibilidad de tener un bebé sano o identificar anomalías fetales incompatibles con la vida.

Los estudios de laboratorio de las mujeres

Cuando la mujer embarazada obtiene registrado, se le asigna un análisis de sangre clínica y análisis de orina, definir el grupo y el factor Rh, glucosa en sangre, la verificación de Nalia RW, hepatitis, VIH, y también hacer raspados e hisopos de la vagina y el cuello uterino en la flora, citología, la clamidia, la gonorrea, la tricomoniasis.

Si la historia revela el nacimiento de niños muertos, abortos (sobre todo en las etapas posteriores), la patología extragenital, es necesario:

• hacer que el estudio de la sangre de una mujer por la presencia de hemolisina;
• grupo futuro de padre de sangre puede ser utilizado para explorar y Rh, particularmente si el factor rhesus embarazada negativo o grupo 0 (I);
• para determinar la presencia de infecciones urogenitales;
• determinar el nivel de hormonas necesarias, inmunorresistencia;
• si es necesario, para llevar a cabo la investigación genética.

Además las pruebas de laboratorio se lleva a cabo en tales términos:

• CBC – mes después de la trigésima semana – una vez en catorce días;
• durante cada orina prescribir recepción en el análisis global;
• en el siglo XVI hasta la vigésima semana determinar la hCG y ACE;
• en 22-23 semanas. y 36-37 semanas. examinar azúcar en la sangre;
• Estudio sobre el sistema de coagulación (coagulación) producen 36 a 37 semanas;
• a los treinta semanas, y durante dos o tres semanas antes de dar a luz de nuevo de detección del VIH y RW, examinar hisopos y raspaduras.

OB especial

la investigación obstétrica especial incluye:

1. La realización de investigaciones obstétrica externa.
2. la investigación interna de obstetricia.
3. Otros estudios adicionales.

investigación obstétrica al aire libre es el examen, la medición del tamaño de la pelvis. Después de la vigésima semana determina el tamaño de la mayor circunferencia del abdomen, realizado sondear el abdomen y la sínfisis del pubis, y prolushivaniya cardíaca fetal. el equipo de investigación obstétrica externo no es simple, se lleva a cabo sólo por personal paramédico especialmente entrenados.

la investigación interna de obstetricia. En obstetricia interna de investigación incluye el examen de los genitales externos, estudio el uso de espejos de la vagina y el cuello uterino. Es tan importante como el parto investigación obstétrica externa. Este procedimiento se lleva a cabo a intestino y la vejiga. Para la reunión de una mujer pidió que se recueste sobre su espalda, los pies se disuelvan en la mano y doblar las rodillas. La pelvis deben ser levantadas. Investigación llevada a cabo necesariamente en condiciones asépticas.

• El estudio comienza con un examen de los genitales externos. Evaluar la naturaleza de vello corporal, de la entrepierna. Detectar procesos patológicos, si son: cicatrices de rupturas en el nacimiento anterior, tumores, inflamaciones, fístulas, verrugas, hemorroides en el ano. Evaluar el estado de los labios de la vulva empujando con los dedos, también determinar el estado de las glándulas uretrales.

• examinar el cuello uterino con la ayuda de espejos. Prestar atención a la secreta, el tamaño de la garganta cervical y uterino mucosa. En el trimestre I-st realizado un examen con las dos manos de la vagina, en el segundo y tercero sólo es relevante con una sola mano.

En primer lugar estimar la entrepierna (ya sea la rigidez, la cicatrización) y la vagina (tamaño, la disponibilidad de pared plegable).

4 recibir estudios obstétricas externos

Recepciones de investigación obstetricia exterior (técnicas de Leopold) utilizado por la palpación del abdomen de una mujer embarazada. Estos cuatro métodos:

• estimar la altura de pie útero, y compartir la fruta, que es;
• determinar la ubicación del feto, que hacen conclusiones con respecto a la búsqueda de la espalda y los brazos y las piernas;
• determinación de la fruta, que se establece antes, su ubicación en relación con las pequeñas pelvis;
• determinado como parte de presentación del feto está posicionada con relación a la entrada de la pelvis.

El propósito de la inspección del cuello uterino

Antes del nacimiento del cuello del útero determina la madurez, ya que indica cómo el cuerpo está listo para salir. Los métodos para determinar la madurez del cuello uterino son diversos, pero estos parámetros se evaluaron en todos ellos:

• consistencia;
• ¿cuál es la longitud de la parte vaginal del canal;
• la permeabilidad del canal cervical;
• situado y en qué medida el eje del cuello se dirige en la pelvis;
• el espesor de pared de la parte de cuello, que está dispuesto en la vagina;
• determinar la condición de la parte inferior del útero.

Evaluar el cuello del útero para una escala especial. cuello uterino inmaduro es de 0 a 5 puntos. Si la inspección ha girado más de 10, a continuación, una mujer puede prepararse para el parto.

Estudios de la Mujer de la pelvis

Para conocer las dimensiones pélvicas, use un OB externa embarazadas como pelviometriya. Normas dimensiones pélvicas externos son los siguientes:

• distancia spinarum, que es igual a 25-26 centímetros;
• kristarum distancia – de 28 a 29 centímetros;
• trohanterika distancia – de 31 a 32 centímetros;
• Conjugado externa – de 20 a 21 centímetros;
• Diagonalis conjugado, que debería estar en el intervalo 12,5 – 13 centímetros.

La mayoría de los médicos que ya en la primera visita, las mujeres tratan de medir la fe conjugado (verdadero), que determina el tamaño de la entrada de una pequeña cuenca. Normalmente, debe ser de 11 a 12 cm. El verdadero conjugado se puede encontrar, a menos que los conjugados exteriores (Externa) restan 9 centímetros. Su tamaño también se encuentra con el rombo de Michaelis y tamaño Frank (determinado por la séptima vértebra cervical hasta la mitad de la fosa yugular). La diagonal de un conjugado que se encuentra entre el borde inferior de la sínfisis púbica a las partes más sobresalientes krestsovogo cabo, también igual al valor verdadero conjugados.

Si el tamaño de la pelvis se desvían de la norma, es aconsejable llevar a cabo técnicas de investigación obstétricas externos que son dimensiones extra: medir conjugado lado, que se encuentra entre la columna frontal del hueso ilíaco y la columna vertebral posterior en un lado. Sus valores normales de 14 a 15 centímetros. Si se trata de centímetros menos de 12 y medio, el parto fisiológico imposible. También medir el tamaño del oblicuo. Tres de ellos, y si la diferencia entre ellos más de 1,5 centímetros, el estrechamiento oblicua juez, que también es peligroso en el parto.

Determinar también el ángulo de la pelvis de inclinación, que no se desvía de 45-55 grados. ángulo púbico Igualmente importante que debe ser igual a 90-100 grados.

El algoritmo de la investigación obstétrica externa incluye el valor de la salida de una pequeña cuenca:

• tamaño de línea, que es igual a nueve centímetros. Se encuentra entre el extremo inferior de la articulación del pubis y el punto superior de la cóccix. De los datos obtenidos robar dos centímetros en los tejidos blandos;
• tazometrom mide dimensión transversal que es de 11 centímetros y situado entre la tuberosidad isquiática (sus superficies interiores).

Recepciones Leopold-Levitsky

Para la admisión de cualquier médico de la mujer durante el período de embarazo se gasta necesariamente fuera de la investigación obstetricia. Recepciones Leopold-Levitsky jugó un papel importante en ella. El nombre de estas técnicas en los principios de los cuales ya se han mencionado anteriormente, poluchli en nombre de la persona que los desarrolló a finales del siglo XIX. Este hombre es un médico alemán Christian Leopold. Estos desarrollos han resuelto muchos problemas obstétricos que son relevantes para el presente.

Ellos ayudan a determinar el tamaño y la posición del feto al final del embarazo. La primera de estas técnicas hace que antes de cada ultrasonido. Él señala a la altura de la parte inferior de pie madre y casi siempre se corresponde con el período de embarazo. Exactitud su asociado con espesor de la pared abdominal. En caso de duda, ahora más precisa los resultados darán ultrasonido.

La tercera muestra la recepción presentación fetal: de nalgas, transversal o la cabeza. Y también, hasta qué punto el fruto ya en la pelvis. El cuarto de recepción confirma los tres anteriores.

algoritmo de estudio

Muchas técnicas de investigación externos obstétricas interesante algoritmo. mediciones de la pelvis inicialmente hicieron embarazada. Después del final de esta manipulación del médico procede a la palpación del abdomen de la mujer. Esta es la etapa de aplicación de recepciones Leopold. A continuación, vaya a la auscultación, o escuchar el corazón del feto. Existen importantes frecuencia de latidos del corazón (es normalmente de 120 a 160 latidos por minuto.), Su claridad y el ritmo. La auscultación se realiza utilizando un estetoscopio o un monitor fetal.

la investigación obstetricia externa e interna es muy importante durante el embarazo y después del parto. Una mujer debe entender que, a comportarse de manera adecuada y en cualquier caso no alejarse de ellos. Ellos ayudan al médico a determinar si el embarazo flujos normal es saludable si la mujer embarazada y su bebé.