¿Qué tan peligroso es la enfermedad de Chagas? Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

A veces, los insectos pueden entregar a un hombre problemas bastante graves. Uno de ellos – la enfermedad de Chagas, o enfermedad de Chagas, causada por insectos chupadores de sangre. Lo describió hace más de 100 años, un médico del brasileño Carlos Ribeiro Chagas que él inmortalizó. nombre de la enfermedad suena diferente, dependiendo de la pronunciación de los nombres de su descubridor. Do la enfermedad de Chagas es peligroso y lo grave que es? La respuesta a esta pregunta es sí. Sí, peligroso, aunque hay personas que viven con esta enfermedad durante años sin siquiera saber que están infectadas. Pero esta es la excepción y no la regla. El resultado triste enfermedad más común: los pacientes mueren dentro de los primeros meses después de la infección. Cómo y dónde se puede recoger esta infección y por qué la gente en él tales reacciones diferentes? Vamos a tratar de responder.

Enfermedad de Chagas: la ubicación geográfica

Para los rusos, por fortuna, mientras que esta enfermedad es exótica. Pero una vez y el SIDA de nosotros estaba muy lejos, en algún lugar de América en el extranjero. La misma situación se presenta en el momento y la enfermedad de Chagas. Raspostranen ¿Dónde está ahora? Entre la gente en masa a su registro en el continente de América del Sur y en algunos países del Caribe, Brasil, Venezuela, Panamá, México, Perú, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Surinam, El Salvador, Guyana Francesa , Belice, Nicaragua, Honduras. En cuanto a los animales salvajes, que también están infectadas con la enfermedad de Chagas (ardillas, ratas, zarigüeyas, gatos, perros y otros, un total de 150 especies) infección visto más al norte. Se da miedo de que la enfermedad se extendió rápidamente profundamente en el continente norteamericano. Ya hay casos en Texas, Arizona, California y el sur de Maryland. Promover la tripanosomiasis americana en todo el planeta contribuyen a la migración de la población, en los últimos 15-20 años, que tiene lugar en una escala que no es verificable. Los residentes de los países latinoamericanos, viajan por el mundo en busca de una vida mejor, los turistas – en busca de aventuras. Otra causa común de infección es que los pobres de estas regiones no sólo captar en cualquier trabajo, pero por el dinero donación de sangre e incluso la venta de sus órganos (riñones, ojos, etc.). Al comprobar en algunos puntos de la transfusión de sangre en los Estados Unidos reveló que el material donante con enfermedad de Chagas más que con la hepatitis y el SIDA. Y en la apertura de las muertes por ataques al corazón o insuficiencia cardíaca congestiva personas de la región de América Latina reveló que uno de cada dos sufre de la misma enfermedad, lo transfiere en una forma crónica. Así que en las próximas a las fronteras futuras de la zona de la enfermedad de Chagas es probable que desaparezcan.

el agente causante

Un poco conocido hasta la enfermedad de Chagas – la infección es parásitos unicelulares microscópicas que viven – tripanosomas Cruise (Trypanosoma cruzi). Así que llamaron el Instituto Carlos Chagas en honor a Osvaldo Cruz. Estas criaturas son incoloro (en la foto, que se muestran en marcador manchada de sangre del paciente), con cuerpos alargados, de forma similar al husillo. En un extremo tiene un flagelo para ayudar a los tripanosomas se mueven a través del cuerpo de la víctima (la mayoría de la sangre). ellos Alcanzar el órgano deseado, que penetran a través de la membrana en las células y forman bezzhgutikovuyu formar yaytsepodobnogo forma (amastigote). En las células de los tripanosomas proliferan activamente, formando nuevos veretenopodobnyh "niños" con flagelos, que penetran en la sangre de la víctima para su posterior asentamiento del cuerpo. Muy mala característica de estos asesinos microscópicos es que son capaces de influir en el sistema inmune de la víctima, lo que le obligó a abandonar la lucha. Los tripanosomas son exclusivamente manera parasitaria de la vida, haciendo así el camino: la persona (animal) – error – la persona (animal). En estos círculos, el ciclo de vida es un cambio de formas: de huevo a adulto. Ellos se multiplican activamente en los bichos de estómago, que se utilizan para el reasentamiento en cuerpo sano.

Formas de infección

La enfermedad de Chagas, que transporter – un tipo especial de triatominos chupasangre, recogió todo por la noche, mientras duerme en habitaciones donde viven estos insectos. Alguien los llamó una broma "se besan," porque prefieren morder principalmente en los labios. El nombre se quedó. Sin embargo, no en todas partes. En Chile y Argentina, se les llama es llano – vinchuca, que significa insecto, y en Brasil – peluquero chinche. Todo entre el gran ejército Triatominae, hay 130 especies en Estados Unidos solamente encontraron más de 10 variedades, que son los portadores de este microorganismo es el agente causante de la enfermedad de Chagas. Además de los insectos, pueden ser infectados por una persona enferma a través de un contacto cercano, cuando la sangre entra en el cuerpo a través de úlceras de contactados saludables en la piel. Lo que no es nuevo el SIDA? Muy a menudo la infección se produce en los hospitales a través de transfusión de sangre o trasplante de órganos. Los bebés infectados en el útero, si es portadora de la enfermedad. La forma más pacífica para recoger la infección – a través de alimentos, que tiene heces de chinches. Esto puede suceder si kuhovarili infectadas con las personas con enfermedad de Chagas no difieren limpieza. Por lo tanto, viajar a países en desventaja contra Triatominae, es aconsejable elegir un lugar para dormir más civilizado (el hotel es mejor), compró verduras y frutas lavadas, y la casa de los comestibles, amablemente ofrecidos por los comerciantes locales, abstenerse.

¿Cómo usted se infecta

Mucha gente piensa que la enfermedad de Chagas se recogió cuando el insecto pica a través de la piel y comienza a beber sangre. En realidad no lo es. Puede ser mordido diez veces, y mantenerse saludable. Y todo debido a que la infección se produce cuando la víctima se tripanosomas Cruz, que se encuentra en las heces de chinches en su piel o las membranas mucosas. Estos insectos pertenecen a las damas, que donde comen allí y basura. El hombre en el sueño no pudo evitar el rascado (y animales lamer) lugar mordido. Dado que los parásitos entran en el cuerpo, y su nuevo propietario. Por sí mismo, un error sano no es peligroso. Pero por morder los seres humanos infectados, que está casi completamente infectada con tripanosomas, y en los siguientes picaduras de transmitir las nuevas víctimas de la enfermedad de Chagas. El agente causal vive y se multiplica en el estómago del insecto. bug es contagiosa toda su vida (aproximadamente 2 años). parásitos maduros se encuentran en los intestinos de la víctima y con las heces se expulsan. Una vez en el cuerpo humano, primero los tripanosomas se multiplican en grandes cantidades en la sangre, y luego se instalan en los músculos (principalmente en el corazón y el epitelio del tracto gastrointestinal). La gente pobre de América Latina viven en hacinamiento, las familias numerosas en chozas en ruinas, donde las chinches hay muchos rincones y grietas. A menudo, la enfermedad de Chagas infecta a todos los miembros de la familia e incluso barrios enteros. Alimento para el pensamiento: los animales de laboratorio infectados con tripanosomas, incluso cuando su piel no está dañada.

La forma aguda de la enfermedad

Se observa que el tiempo de chinches de la piel sin dolor y prokusyvaniya imperceptible. Posteriormente, en el lugar hay un poco de rojo (y, a veces nada), algunas personas observaron la inflamación y picazón. Oculto (incubación) período, mientras que el parásito en la sangre de la víctima asiduamente propagado, puede tardar un par de días a 10 días, dependiendo de la fuerza del cuerpo del paciente y su tendencia a las alergias. Luego viene la llamada forma aguda. Fue durante este período es la enfermedad de Chagas letalidad extremadamente peligrosas. Los síntomas incluyen:

• un fuerte aumento de la temperatura a un nivel crítico;
• fiebre;
• fuertes dolores de cabeza;
• problemas de respiración;
• mal funcionamiento del corazón;
• considerables dolor de abdomen, pecho, todos los músculos;
• insuficiencia adrenal;
• aumentar en la glándula tiroides, el bazo y los ganglios linfáticos.

Con la introducción de parásitos en las fibras nerviosas especialmente enfermedad sigue difíciles de Chagas. Los síntomas en este caso son los siguientes:

• la parálisis;
• deterioro del habla;
• atetosis;
• discapacidad intelectual.

síntomas:

• hinchazón de los labios;
• hinchazón de los ojos;
• comprar la piel bronceado.

La forma aguda puede durar dos meses, durante los cuales muchas personas (especialmente niños) mueren. Los sobrevivientes de la crisis de los principales síntomas desaparecen y la enfermedad entra en la siguiente fase. persona infectada se convierte en infecciosa después de 10-11 días después de la picadura.

La forma crónica

En esta etapa de la enfermedad de Chagas puede ser mucho tiempo generalmente no se manifiesta, que se observa en aproximadamente el 80% de los pacientes. Los tripanosomas ya no dominan en la sangre y se acumulan en los tejidos y células del paciente y destruir gradualmente. El "Chronicle" observó periódicamente exacerbación alterna con remisión completa. Chagas identificaron los siguientes tipos de enfermedad crónica:

• psevdomiksedematoznaya;
• mixedema;
• nervioso;
• corazón.

Tipo Psevdomiksedematozny está marcado en los niños mayores de 15 años y menores. Es característico de un ligero aumento en los nodos de la tiroides y los ganglios. En períodos de exacerbaciones en los niños comienza la fiebre, fiebre, taquicardia observó. Los parásitos se infiltran en el tejido subcutáneo, que está desfigurando particularmente su rostro. La hinchazón y enrojecimiento característico puede ser reconocido visualmente la enfermedad de Chagas. Fotos que se presentan en una amplia gama de recursos especializados en temas médicos, causa, por decir lo menos, desagradable.

Tipo de mixedema se diferencia de las anteriores perturbaciones mucho más grandes en la tiroides.

Tipo nervioso está plagado de retraso en el desarrollo de los niños y el infantilismo.

Cardiaca conduce a la pericarditis, la bradicardia y otros problemas del corazón.

Con la localización de los tripanosomas Cruz en las paredes de los órganos del tracto gastrointestinal observados acalasia, es decir, trastornos de la motilidad muscular de estos órganos. Esto conduce a la obstrucción del esófago y el aumento del estómago y los intestinos. El paciente tiene dolor al tragar los alimentos y su paso a través del esófago, vómitos, eructos, pérdida de peso corporal a pesar de un apetito satisfactoria. Estos síntomas no dependen de la consistencia de la comida, y hay comida incluso líquido.

diagnósticos

La enfermedad de Chagas es establecida por señales externas en el examen clínico del paciente y por otros estudios de laboratorio de sangre bajo un microscopio y los análisis serológicos. Sin embargo, en la forma crónica de la enfermedad en los tripanosomas en la sangre sigue siendo baja, debido a lo cual se hace difícil detectarlos.

Cuando es imposible aislar el parásito en la muestra de sangre, su presencia se comprueba en los ganglios linfáticos (hacer una biopsia).

También se utiliza xenodiagnostico. Se encuentra en el hecho de que una persona enferma sana plantó chinches de laboratorio, y más tarde (después de 14 días) estudio, que apareció en sus intestinos parásitos o no.

Otra prueba – hemocultivo y el injerto a pruebas en los animales.

En puntos de técnicas de transfusión de sangre se usan, en base a las reacciones de anticuerpos fluorescentes, así como las reacciones gammaglyutinatsii de frenado, que son más sensibles, aunque no tan específico.

Los buenos resultados y muestra demuestra Mashad-Guerreyro. Se basa en una reacción de acoplamiento de un cumplido, es decir, la detección de anticuerpos para el antígeno del parásito. Este ensayo es extremadamente valioso en la fase crónica de la enfermedad cuando otros métodos no son particularmente fuertes.

tratamiento

Actualmente, ya existen medicamentos que pueden ayudar a derrotar por completo la enfermedad de Chagas. El tratamiento es efectivo, por desgracia, sólo en la etapa inicial hasta que los tripanosomas no han penetrado en los órganos vitales. Este "Nifurtimox" y "El benznidazol". Se pueden adquirir en los EE.UU. y América Latina, estrictamente en la receta. Asignar medicamentos de datos en pacientes con la forma aguda de la enfermedad, los niños, durante las recaídas, a menos que la forma crónica de la enfermedad no se está ejecutando. En las etapas posteriores, absolutamente no funciona. Por lo tanto, todas las acciones de los médicos se centraron en el tratamiento de las complicaciones de la enfermedad – corazón, tracto gastrointestinal, sistema nervioso, tiroides y otros órganos.

perspectiva

Mucha gente, especialmente aquellos que han venido después de la forma aguda de la aparente recuperación, no se dan cuenta de lo peligroso que la enfermedad de Chagas. Y sin embargo, todos los años que hace que cerca de 50 mil habitantes del planeta. Se infectado por el momento, de acuerdo con diversas estimaciones, del 15 al 20 millones de dólares, pero estas cifras no son muy fiables, como los pobres, incluyendo la enfermedad de Chagas / Chagas se extiende ampliamente sobre todo consultar a los médicos raramente. El pronóstico de esta enfermedad sólo es favorable en los casos de diagnóstico adecuado y el tratamiento tempranos. En la etapa inicial, si el tiempo tomado, la recuperación quizás absoluta. En la tarde no se puede curar. Además, es imposible restaurar los órganos afectados y parásitos destruidas. Cada año, en la presencia de enfermedad crónica mata a muchos pacientes de fallo agudo del corazón, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud causados por los tripanosomas cruzi.

prevención

Para la enfermedad librado de Chagas, la prevención es extremadamente importante ya que no existe una vacuna contra el Trypanosoma cruzi. es este peligroso para los habitantes de las regiones:

• máxima inspeccionar su casa para la evidencia de nidos de insectos como sea posible para llevar a cabo el saneamiento en las viviendas con insecticida;
• si es posible, para construir sobre las cortinas de la cama;
• higiene.

Para los turistas:

• evitar la visita a la selva, especialmente en la ropa de verano abiertos;
• una aproximación crítica a la elección de un lugar para dormir;
• No tener la tentación de golosinas en el extranjero para un aperitivo ofrecido por los comerciantes de la calle y de mercado (si no hay certeza de que la comida fue preparada, siguiendo las normas de higiene).

Para Sanepid:

• examinar los bebés y los niños de más edad cuyas madres registrado la enfermedad de Chagas;
• llevar a cabo la reconstrucción de edificios antiguos;
• regularmente con insecticidas de saneamiento locales residenciales ciudadanos;
• cribado de la sangre donada y los donantes a ser examinado cuidadosamente.

Existe una propuesta para examinar todos los inmigrantes procedentes de países endémicos, que deben prevenir la propagación de la enfermedad de Chagas en las otras regiones. Sin embargo, dada la alta contaminación de tripanosomas Cruzi problema enfermedades de los animales en los próximos años es probable que se resuelvan.