La osteomielitis crónica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La osteomielitis es una enfermedad inflamatoria de la enfermedad del hueso y los tejidos blandos circundantes, que se produce como resultado de su derrota por bacterias piógenas. Considere obtener más información acerca de la enfermedad. Se prestará especial atención a esta forma de la enfermedad, como la osteomielitis crónica. Aprendemos sobre sus causas, los métodos de diagnóstico y tratamiento.

La osteomielitis: clasificación de las enfermedades

Sobre la base de varios factores, existen varias clasificaciones de la enfermedad. Dependiendo de las condiciones de aparición de la enfermedad, que puede ser:

• primario (hematógena);
• secundaria (post-traumático);
• odontogénico.

osteomielitis hematógena se produce como resultado de la introducción de gérmenes a través de la sangre en el tejido óseo con heridas purulentas, abscesos o lesiones inflamatorias de la piel a los órganos internos. En la mayoría de los casos, este tipo de enfermedad afecta a los niños. La osteomielitis hematógena comienza repentinamente y durante los primeros días, seguido de síntomas de intoxicación: fiebre, náuseas, vómitos, debilidad general, dolor de cabeza. Después de algún tiempo (hasta dos días) hay hinchazón de la extremidad afectada, que se acompaña de dolor intenso.

osteomielitis postraumática puede ocurrir después de la cirugía llevada a cabo por los huesos, fractura abierta o una herida de bala. Esto ocurre en la presencia de factores que contribuyen, tales como, por ejemplo, ausencia o tratamiento quirúrgico que sostiene incorrecta, la presencia de grandes hematomas o cuerpos extraños. todos ellos contribuyen al crecimiento de las bacterias, ya que impiden el proceso normal de curación.

Para separar el grupo normalmente se conoce la osteomielitis odontogénico. Él es un proceso inflamatorio en la región maxilofacial. osteomielitis odontogénico afecta el tejido periodontal y el diente, por lo que la enfermedad está estrechamente ligada y con la odontología. Este tipo de enfermedad se acompaña de dolor de cabeza, fiebre y debilidad general del cuerpo. En su progresión puede experimentar dificultad para tragar, la aparición de halitosis, edema de la mucosa, la placa en la lengua.

Las siguientes formas de osteomielitis, que consideramos, dependiendo de la naturaleza de su curso:

• aguda;
• crónica.

Generalmente, el tratamiento se inicia en la primera etapa de la enfermedad. Sin embargo, en ausencia de un tratamiento adecuado de la osteomielitis aguda se vuelve crónica.

Menos comunes son enfermedades tales variedades:

• síndrome de Ollier;
• Absceso de Brodie;
• enfermedad de Garre.

Por lo tanto, se familiarizaba con la información general acerca de la osteomielitis. Es hora de considerar su forma crónica con más detalle.

Las causas de la enfermedad

Para encontrar las causas de la osteomielitis crónica, no es necesario realizar una búsqueda exhaustiva. Por encima se mencionó que la enfermedad se produce como resultado de un tratamiento inadecuado de su forma aguda.

El agente causante de la osteomielitis crónica en la mayoría de los casos es el Staphylococcus aureus. Aunque hay situaciones en las que la aparición de la enfermedad puede provocar Pseudomonas aeruginosa, hongos, Proteus, E. coli.

Por lo tanto, las principales causas de la osteomielitis crónica:

• La detección tardía del patógeno de la enfermedad;
• tratamiento incorrecto de las formas agudas de la enfermedad;
• fracaso para identificar la fuente de infección.

síntomas

¿Cómo se desarrollará la osteomielitis crónica en primer lugar, que depende del curso de la naturaleza, la ubicación y la prevalencia del proceso inflamatorio. En la mayoría de los casos, la infección afecta a los tejidos que se encuentran cerca sorprendido.

osteomielitis crónica se caracteriza por:

• piel escaldado;
• pérdida de apetito;
• trastornos del sueño;
• la aparición de la apatía y letargo.

Además, durante el desarrollo de la enfermedad a menudo aparecen fístulas purulentas. Si su impacto en el tejido circundante es posible la formación de abscesos, abscesos.

Si fue golpeado osteomielitis crónica de la mandíbula, puede haber hinchazón de los ganglios linfáticos.

Además de todo esto, la enfermedad está acompañada por el deterioro general de la salud, los signos de intoxicación y dolor en el área de las partes dañadas del cuerpo: hombro o fémures, vértebras, y así sucesivamente.

el diagnóstico de la enfermedad

Para identificar la osteomielitis crónica puede convertir a un trauma, cirugía, ortopedia. Diagnóstico incluirá una gama de actividades.

El paciente se le puede asignar:

• La encuesta, inspección, palpación.
• La radiografía. Una radiografía puede mostrar los cambios estructurales del hueso después de sólo una semana después de la aparición de la enfermedad.
• Biochemical and CBC para la determinación de la velocidad de sedimentación de eritrocitos y la presencia o ausencia del agente patógeno.
• Citológico y examen bacteriológico de la descarga de la herida, la fístula y la médula ósea.
• Ecografía de la zona dañada. Es necesario identificar la acumulación de líquido.
• La angiografía. Se lleva a cabo para detectar áreas privadas de suministro de sangre.
• La resonancia magnética y tomografía computarizada. Se lleva a cabo para obtener información sobre el tamaño, la ubicación, la distribución y el carácter de los cambios patológicos.
• Se necesitan estudios con radionúclidos para la detección oportuna de la enfermedad, el grado de su gravedad y naturaleza de los procesos inflamatorios.

Se recomienda no sólo pasar la inspección visual y realizar una radiografía, pero también encontrar tiempo para un máximo de diagnóstico, ya que sólo en este caso, será posible elegir la opción de tratamiento más adecuada.

diagnóstico diferencial

La osteomielitis crónica de sus síntomas pueden ser similares a otras enfermedades. Por lo tanto, es de gran importancia es la aplicación del diagnóstico diferencial. Esto ayudará a establecer el diagnóstico más preciso y un tratamiento eficaz.

Para osteomielitis puede ser similar a:

• la aparición de tumores en el hueso;
• tuberculosis del hueso;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrótico.

medicación

El tratamiento de una forma aguda de la enfermedad implica el uso de preparaciones tópicas: sorbentes, pomadas anti-inflamatorios, enzimas proteolíticas y antibióticos.

En las lesiones traumáticas y tipo generalizado de la osteomielitis es necesario llevar a cabo varios tipos de terapia:

• desintoxicación con una infusión de solución salina, "reopoligljukin" y otras sustancias;
• antibacteriano, con la acción de hueso-trópico de antibióticos o preparaciones especiales en caso del tipo de agente;
• la introducción de los sueros inmunes específicos toxoide estafilocócica vacuna autóloga.

tratamiento quirúrgico

La necesidad de cirugía se produce cuando hay la aparición de un gran número de ataques que no se resuelven con el tiempo. Esto también se puede atribuir a los casos de formación de fístulas o si el paciente tiene una enfermedad renal grave.

Cuando la enfermedad es el tratamiento quirúrgico osteomielitis crónica incluye varios procedimientos obligatorios:

• la eliminación de tejido desvitalizado;
• herida antisépticos de tratamiento y antibióticos;
• tejidos blandos y óseos de plástico;
• drenaje de la herida;
• catéter en una arteria que está cerca de las lesiones. Esta necesidad de una mayor administración de antibióticos a través del mismo.

fisioterapia

osteomielitis de la enfermedad requiere tratamiento y factores físicos. Su objetivo principal es eliminar la inflamación, la activación de los procesos regenerativos, la aceleración de la formación de las convulsiones, la reducción de la sensibilidad a las bacterias, la estimulación del sistema inmune.

el paciente puede ser prescrito para reducir la actividad inflamatoria:

• un láser infrarrojo;
• UHF-terapia;
• dosis eritematosa de la radiación EUV;
• La terapia de microondas.

Los procedimientos anteriores se llevan a cabo sólo en combinación con el antibiótico y la presencia del tracto de salida de la fístula (pus).

Para acelerar los procesos de recuperación de tejidos utilizados:

• terapia de ultrasonido;
• medios de electroforesis que mejoran el metabolismo de vitaminas y sustancias;
• peloidotherapy;
• de alta frecuencia terapia magnética;
• aplicación de parafina y ozoquerita.

Durante la osteomielitis crónica en remisión el cloruro de electroforesis de calcio. Para expandir los vasos en la zona afectada puede utilizar electroforesis vasodilatadores.

Con el fin de mejorar los procesos metabólicos en el tejido conectivo son necesarios:

• terapia de ultrasonido;
• estimulación eléctrica percutánea;
• radón y sulfuro de hidrógeno baños;

La remisión de la osteomielitis crónica aplica peloidotherapy y la terapia de baja frecuencia para reducir la actividad del sistema de coagulación de la sangre.

Para activar el sistema inmune del paciente se les asigna:

• helioterapia;
• fármacos que afectan a electroforesis inmunomodulación;
• de alta frecuencia del campo magnético en el timo;
• dosis suberythermal de la radiación EUV;
• la irradiación con láser de la sangre.

Para deshacerse de las toxinas del paciente debe ser tres veces al día para beber cloruro de sodio bicarbonato de agua mineral ( "Essentuki número 4", "Borjomi" y así sucesivamente).

Para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos afectados, oksigenobaroterapiya u ozono baños pueden ser utilizados.

Las contraindicaciones para la fisioterapia

A pesar del hecho de que el tratamiento de los factores físicos trae muchos beneficios, hay varias situaciones en las que está estrictamente prohibido. Estos incluyen casos de la presencia del paciente:

• fiebre alta;
• septicopyemia;
• intoxicación grave;
• abscesos en ausencia de pus camino de salida.

Las consecuencias de la forma crónica de la enfermedad

La osteomielitis crónica es capaz de causar una serie de consecuencias graves y potencialmente mortales. La enfermedad puede causar displasia fibrosa, que a su vez es capaz de provocar la aparición de tumores. Hueso se convierte entonces en la cicatriz, y el pus empieza a extenderse más allá de ella. Durante este período, posiblemente envenenamiento de la sangre, lo que lleva a la muerte.

El tratamiento tardío de una enfermedad puede provocar la osteomielitis hematógena. Se caracteriza por la aparición de grandes convulsiones y extenso proceso purulento. Todo esto va acompañado de metástasis en los órganos internos.

Además de esto vale la pena señalar que la osteomielitis afecta no sólo a los huesos, sino también a otros órganos: hígado, riñones, el sistema endocrino. La falta de un tratamiento a tiempo puede conducir a insuficiencia renal y la muerte del paciente.

Medidas para la prevención de la osteomielitis crónica

Hemos aprendido acerca de esta enfermedad, como la osteomielitis. Clasificación, síntomas y posibles tratamientos han sido considerados en el artículo. Queda por recordar acerca de otro tema importante. ¿Hay maneras que pueden ayudar a prevenir la enfermedad?

La prevención de la osteomielitis crónica es un tratamiento oportuno de su forma aguda. Ya en el primer signo de la enfermedad es posible que tenga que buscar ayuda cualificada. Como se sabe, es más fácil prevenir la aparición de un problema que el resto de su vida a luchar contra él.