El síndrome sideropenic en la anemia por deficiencia de hierro: síntomas, tratamiento

Hierro – es uno de los elementos, sin que el cuerpo humano no puede funcionar plenamente. Sin embargo, existe el riesgo de violación de sus suministros del impacto de diversos factores y procesos. Uno de los problemas más comunes es la anemia por deficiencia de hierro (IDA). Se puede desarrollar tanto en niños como en adultos, e incluso las mujeres embarazadas están en riesgo. Teniendo en cuenta todo el potencial destructivo de la enfermedad, vale la pena para obtener más detalles.

Lo que se entiende por una anemia por deficiencia de hierro?

Antes de síndrome de sideropenic estudio con anemia por deficiencia de hierro, debe tocar la raíz del problema asociado con la falta de elementos traza. Este tipo de anemia es una condición patológica caracterizada por una disminución en el nivel de hemoglobina en la sangre debido a la deficiencia notable de hierro en el cuerpo. Directamente el déficit aparece debido a la violación de su recepción y asimilación, o debido a la pérdida patológica de este elemento.

La anemia ferropénica (también conocido como ferropénica) se diferencia de la mayoría de otras anemias que si no hay una reducción de los glóbulos rojos. En la mayoría de los casos se diagnostica en mujeres en edad fértil, las mujeres embarazadas y niños.

Las causas de la enfermedad

Inicialmente deben indicar los factores de riesgo, que pueden ocurrir cuando la deficiencia de hierro. El aumento del consumo de hierro, que es seguido por la anemia puede ser causada por el embarazo repetido período abundante menstruación de rápido crecimiento y la lactancia durante pubertantnogo período. Las personas mayores pueden poner en peligro la utilización del hierro. También el número de enfermedades seniles contra el cual se incrementa significativamente la anemia (intestino diverticulosis, insuficiencia renal, oncopathology et al.).

La preocupación acerca de un problema tal como la deficiencia de hierro, es necesario y, en ese caso, cuando interrumpido la absorción de este elemento en erythrokaryocytes nivel (debido a la ingesta insuficiente de hierro de los alimentos). Como las causas de la anemia por deficiencia de hierro, que tiene sentido para el tratamiento de cualquier enfermedad que conducen a la pérdida de sangre. Esto puede estar ulcerado tumor y los procesos en el tracto gastrointestinal, endometriosis, hemorroides crónicas y otros. En casos raros, se puede observar la pérdida de sangre desde divertículo de Meckel del intestino delgado, donde una úlcera péptica debido a la formación de ácido clorhídrico y peptina.

Las causas de la anemia por deficiencia de hierro pueden estar asociadas con tumores glomicheskimi en los pulmones, pleura y el diafragma, así como en el mesenterio del intestino y el estómago. Estos tumores, que tienen una conexión directa con el cierre de las arterias, pueden ulcerarse y convertirse en el origen de la hemorragia. hemorragia a veces un hecho establecido en el caso de siderosis pulmonar heredada o adquirida, que se complica por la hemorragia. Como resultado de este proceso, el hierro en el cuerpo humano es liberado, seguido por poner de su pulmón en forma de hemosiderina y sin la posibilidad de su posterior eliminación. La pérdida de hierro en la orina puede ser debido a una combinación de enfermedades tales como glomerulonefritis crónica y adquirida luz hemosiderosis, que tiene origen autoinmune.

A veces causas de anemia por deficiencia de hierro asociada con la pérdida de hierro junto con la sangre, están directamente relacionados con el efecto de la helmintos que están penetrando en la pared intestinal, causando daño a la misma y, como consecuencia, mikrokrovopoteri que puede conducir al desarrollo de IDA. El riesgo de este tipo de anemia es real y para aquellos donantes que donan sangre con frecuencia. Y como otra razón hemorragia, digno de atención, es posible determinar el hemangioma de los órganos internos.

El hierro en el cuerpo humano se puede absorbe mal debido a las pequeñas enfermedades intestinales, que se producen en relación con el síndrome de malabsorción del intestino Disbacteriosis y resección del intestino. Anteriormente, se podía satisfacer con bastante frecuencia la opinión de que la gastritis atrófica, después de haber reducido la función secretora, era necesario tener en cuenta que la verdadera causa de la anemia por deficiencia de hierro. De hecho, una enfermedad de este tipo es capaz de proporcionar solamente una influencia auxiliar.

La deficiencia de hierro latente (oculta, sin síntomas clínicos) se puede detectar a nivel bioquímico. Caracterizado por una deficiencia o ausencia de una fuerte disminución de los depósitos de los macrófagos de la médula ósea de microelementos, que puede ser identificado por un color especial. Vale la pena repetir que en esta etapa, la pérdida de hierro puede ser detectada sólo en condiciones de laboratorio.

Otra característica, que permite identificar el déficit – una reducción de los niveles de ferritina sérica.

Los síntomas característicos de la anemia por deficiencia de hierro

Para síntomas se entienden mejor, tiene sentido dividir el proceso de formación de la deficiencia de hierro en 3 etapas.

Hablando de la primera etapa, es de destacar que no se acompaña de signos clínicos. Sólo se puede identificar mediante la determinación de la cantidad de la absorción de hierro radiactivo en el tracto gastrointestinal y el número de hemosiderina, que está contenida en los macrófagos de médula ósea.

La segunda etapa se puede describir como una deficiencia de hierro latente. Se manifiesta por una disminución de la tolerancia al ejercicio y la fatiga significativa. Todos estos signos indican claramente una falta de hierro en los tejidos debido a la disminución en la concentración de enzimas que contienen hierro. En este estado, dos procesos ocurren simultáneamente: la reducción de los niveles de ferritina en eritrocitos y suero, así como la falta de saturación de hierro transferrina.

Bajo la tercera etapa, es necesario entender la manifestación clínica de la anemia por deficiencia de hierro. Los síntomas principales de este período se pueden atribuir los trastornos tróficos de la piel, las uñas, el pelo, los síntomas ferropénica (fatiga y debilidad), el crecimiento de la debilidad muscular, dificultad para respirar y signos de insuficiencia cerebral y cardiaco (zumbido en los oídos, mareos, dolor de pecho, desmayos ).

Por síntomas sideropénica durante el tercer paso se aplica el deseo de comer tiza -. Geofagia, disuria, incontinencia urinaria, instar a olor a gasolina, acetona, etc. Con geophagic respecto, es además de la deficiencia de hierro puede ser indicativo de una falta en el cuerpo de magnesio y zinc.

Al describir los síntomas comunes de la deficiencia de hierro, es necesario prestar atención a síntomas como debilidad, pérdida de apetito, síncope, palpitaciones, dolores de cabeza, irritabilidad, tensión arterial baja intermitente "moscas" delante de los ojos, la falta de sueño por la noche y somnolencia durante el día, un aumento gradual de la temperatura, disminución en la atención y la memoria, así como llanto y nerviosismo.

El síndrome sideropenic influencia

Es importante entender que el hierro es un componente de muchas enzimas. Por esta razón, cuando hay una deficiencia, la actividad enzimática se reduce y durante los procesos metabólicos normales en el cuerpo es perturbado. De este modo, el síndrome ferropénica es la causa de muchos de los síntomas:

1. Cambios en la piel. Cuando hay una deficiencia de hierro, se puede ver el pelado y la sequedad de la piel, lo que eventualmente grietas. La aparición de grietas puede palmas, las esquinas de la boca, e incluso los pies del ano. Cabello con este síndrome temprano se vuelve gris, se vuelven frágiles y se caen de forma activa. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes se enfrentó con estrías frágiles, adelgazamiento y transversales uñas. La deficiencia de hierro en los tejidos En realidad, es una consecuencia de la falta de enzimas tisulares.
2. Cambios en el sistema muscular. Hierro deficiencia da lugar a una falta de enzimas y mioglobina en el músculo. Esto conduce a la fatiga y debilidad. En los adolescentes, así como en los niños, la falta de hierro en las enzimas provoca un retraso del desarrollo físico y el crecimiento. Debido al hecho de que el sistema muscular se debilita, el paciente siente una necesidad imperiosa de orinar, dificultad para mantener la orina al reír y toser. Las niñas con deficiencia de hierro a menudo tienen que hacer frente a mojar la cama.

El síndrome sideropenic también altera las membranas mucosas del tracto intestinal (grietas en las esquinas de la boca, estomatitis angular, el aumento de la susceptibilidad a la caries dental y la enfermedad periodontal). Además, hay un cambio de la percepción de los olores. Con tal síndrome pacientes comienzan a recibir betún olor, fuel oil, gasolina, gas, naftaleno, acetona, tierra mojada después de la lluvia, los barnices.

Los cambios también afectan a gusto. Es un fuerte deseo de probar los productos no alimenticios, tales como polvo de dientes, masa cruda, hielo, arena, arcilla, carne picada, cereales.

En una enfermedad tal como el síndrome sideropenic, mucosa varían las membranas del tracto respiratorio superior e inferior. Estos cambios conducen al desarrollo de la rinitis atrófica y faringitis. La gran mayoría de las personas con síndrome de deficiencia de hierro aparece esclerótica azul. Como resultado de violación gidroskolirovaniya mal funcionamiento lisina se produce en el proceso de síntesis de colágeno.

Si la deficiencia de hierro es un riesgo de cambios en el sistema inmunológico. Estamos hablando de la reducción de los niveles de ciertas inmunoglobulinas, B-lisina, y lisozima. Además, hay una infracción de la actividad fagocítica de los neutrófilos y la inmunidad celular.

Cuando un problema como el síndrome ferropénica, no se excluye la aparición de cambios distróficos de los órganos internos. Estos incluyen secundario sideropenic anémico miocárdica. Se manifiesta mediante el fortalecimiento de la primera bola en la punta del corazón y la expansión de los límites de la torpeza de percusión.

La deficiencia de hierro también puede cambiar y el estado del aparato digestivo. Estamos hablando de síntomas tales como disfagia ferropénica, sequedad de las mucosas del esófago y posiblemente su destrucción. Los pacientes comienzan a sentir dificultad para tragar por la noche o en un estado de agotamiento. Puede perjudicar la respiración de los tejidos, lo que lleva a la atrofia gradual de la mucosa gástrica, en la que el desarrollo de gastritis atrófica. síndrome sideropénica y puede conducir a una reducción de la secreción gástrica, lo cual puede resultar ahilii.

¿Por qué es la anemia ferropénica en las mujeres embarazadas?

En la mujer haya tenido un hijo, la deficiencia de hierro puede ser debido a la aparición de enfermedades ginecológicas y extragenitales antes del embarazo, así como una alta demanda de hierro durante el desarrollo fetal.

Hay muchos factores que pueden influir en la aparición de enfermedades como la anemia. La deficiencia de hierro en mujeres embarazadas, por regla general, desarrollado por las siguientes razones:

• mencionado anteriormente ekstragenital'nye enfermedades crónicas (enfermedades del corazón, úlcera duodenal y de estómago, gastritis atrófica, la insuficiencia renal, las infestaciones por helmintos, las enfermedades del hígado, enfermedades que se acompañan de epistaxis, y hemorroides);
• impacto en el cuerpo de diferentes sustancias químicas y pesticidas de una mujer, que son capaces de inhibir la absorción de hierro;
• deficiencia congénita;
• trastornos del proceso de la absorción de hierro (pancreatitis crónica, enteritis, la resección del intestino delgado, disbiosis intestinal);
• dieta inadecuada, que no es capaz de proporcionar la entrega del elemento traza en el cuerpo en las cantidades requeridas.

La deficiencia de hierro en niños

Durante todo el período de embarazo en el cuerpo del niño es la formación de la composición básica del oligoelemento en la sangre. Sin embargo, la entrega de hierro más activa de vasos placentarios se puede observar en el tercer trimestre. En bebé a término los niveles normales de la misma en el cuerpo debe ser igual a 400 mg. En este caso, los niños que han nacido antes del término deseado, este indicador no se eleva por encima de 100 mg.

Es importante tener en cuenta el hecho de que la leche materna contiene suficiente cantidad de este elemento traza para el cuerpo del niño reposición antes de los 4 meses de edad. Por lo tanto, si es demasiado pronto para interrumpir la lactancia materna, el niño puede desarrollar deficiencia de hierro. Las causas de la anemia por deficiencia de hierro en los niños pueden estar asociados con el período prenatal. Estamos hablando de diversas enfermedades infecciosas de la madre durante el embarazo, temprana y tardía y el síndrome de intoxicación por hipoxia. Afectar a la depleción de hierro puede factores tales como los embarazos múltiples cuando el síndrome de transfusión fetal, anemia por deficiencia crónica de hierro durante el embarazo, y sangrado uterino-placentario.

El peligro es intraparto hemorragia masiva periodo durante el parto y el cordón atado prematura. Con respecto al período posterior al parto, en esta etapa de la deficiencia de hierro puede ser la consecuencia de la aceleración del ritmo de crecimiento del niño, el destete precoz y la leche entera de vaca enfermedades, que se acompaña de la absorción intestinal.

Un análisis de sangre para detectar IDA

Se requiere este método de diagnóstico a fin de determinar los niveles reducidos de la hemoglobina y los glóbulos rojos. Se puede utilizar para identificar la anemia hemolítica y deficiencia de hierro, mediante la fijación de las características morfológicas de las células rojas de la sangre y células rojas.

En el caso de la química sanguínea IDA necesariamente disminución en la concentración de ferritina sérica, aumento de la TIBC, disminución de la concentración de hierro sérico y significativamente menos de lo normal elemento traza los datos de saturación de transferrina.

Es importante saber que el día antes de la entrega del análisis no puede beber alcohol. No es necesario comer durante 8 horas antes del diagnóstico se permite sólo agua limpia y sin gas.

diagnóstico diferencial

En este caso, de gran ayuda en el diagnóstico de la enfermedad es capaz de historia. La anemia ferropénica se convierte a menudo en el contexto de otras enfermedades, por lo que la información sería de gran utilidad. En cuanto al enfoque diferencial para el diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro, que se lleva a cabo con aquellas enfermedades que pueden causar deficiencia de hierro. Por lo tanto talasemia se caracteriza por los signos clínicos y de laboratorio shemoliza eritrocitos (agrandado el tamaño del bazo, el aumento de los niveles de bilirrubina indirecta, anemia hipocrómica, reticulocitosis y alto contenido de hierro en el depósito y el suero de la sangre).

Los métodos de tratamiento

Con el fin de superar un problema tal como una falta de hierro en la sangre, es necesario abordar de manera competente la estrategia de recuperación. Cada paciente debe manifestarse enfoque individual, de lo contrario el nivel deseado de eficacia de las intervenciones terapéuticas para alcanzar difícil.

Cuando un problema tal como la deficiencia de hierro en el cuerpo, el tratamiento implica principalmente la exposición por un factor que provoca anemia. La corrección de esta condición con la medicación también juega un papel en el proceso de recuperación.

Se debe prestar atención y nutrición. Los pacientes AIF raciones deben incluirse los productos que contienen hierro hemo. Esta carne de conejo, ternera, carne de res. No se olvide succínico, cítrico y ácido ascórbico. Llenar la deficiencia de hierro ayudará a que el uso de la fibra dietética, calcio, oxalato y polifenoles (proteína de soja, té, café, chocolate, leche).

Haciendo referencia a los temas de tratamiento de drogas con más detalle, vale la pena señalar que las drogas de hierro se prescriben tasa de 1,5 a 2 meses. Después de que el nivel de Hb se normaliza, se muestra la terapia de mantenimiento usando medias dosis durante 4-6 semanas.

Los suplementos de hierro para la anemia aceptados basan 100-200 mg / día. Después de la dosis se reduce a 30-60 g (2-4 meses). Los más populares incluyen los siguientes fármacos: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Por lo general, los medicamentos se realiza antes de las comidas. Las excepciones son los pacientes que son diagnosticados gastritis y úlceras. Los medicamentos antes mencionados no pueden beber productos, capaces de unirse al hierro (leche, té, café). De lo contrario, se anulará su efecto. Inicialmente debe ser consciente de un efecto secundario inofensivo, que es capaz de producir suplementos de hierro para la anemia (es decir, más oscuro es el color de los dientes). Para tener miedo de tal reacción no es necesario. En cuanto a las consecuencias desagradables de tratamiento médico, puede causar trastornos gastrointestinales (estreñimiento, dolor abdominal), y náuseas.

El método básico de la administración de fármacos con la deficiencia de hierro – dentro. Pero en el caso de enfermedades intestinales, en el que el proceso de aspiración interrumpido muestra administración parenteral.

prevención

En la mayoría de los casos, mediante el tratamiento médico de los médicos administrar para corregir la deficiencia de hierro. Sin embargo, la enfermedad es capaz de repetirse una y desarrollo (raramente). Para evitar tal desarrollo, la necesidad de la prevención de la anemia por deficiencia de hierro. Esto significa un control anual de los parámetros de análisis clínico de la sangre, la rápida eliminación de todas las causas de la pérdida de sangre y la nutrición. Los que están en situación de riesgo, el médico puede prescribir recibir los preparativos necesarios con fines preventivos.

Es obvio que la falta de hierro en la sangre – este es un problema muy serio. Esto puede confirmar cualquier historial médico. La anemia ferropénica, independientemente de qué tipo de paciente en cuestión, es un excelente ejemplo de una enfermedad extremadamente destructivo. Por lo tanto, cuando es necesario, los primeros síntomas de la carencia de este oligoelemento consultar a un médico y recibir tratamiento en el momento oportuno.