El trasplante de órganos y tejidos. El trasplante de órganos en Rusia

problema de la escasez de órganos para trasplante es urgente para toda la humanidad en su conjunto. Alrededor de 18 personas mueren cada día debido a la falta de donantes de órganos y tejidos blandos, y no esperar su turno. El trasplante de órganos en el mundo moderno en su mayor parte a partir de las personas muertas, que durante su vida firmaron los documentos pertinentes de su consentimiento a la donación después de la muerte.

¿Cuál es el trasplante

El trasplante de órganos es la extracción de órganos o tejidos blandos del donante y transferirlos al destinatario. La dirección principal de trasplante es el trasplante de vitales órganos – es decir, dichas autoridades, sin la cual la existencia es imposible. Estos órganos incluyen el corazón, los riñones y los pulmones. Mientras que otros órganos como el páncreas, puede sustituir a la terapia de reemplazo. A partir de hoy, grandes expectativas para una extensión de la vida de una persona da el trasplante de órganos. El trasplante se ha practicado con éxito. Este cambio de corazón, riñón, hígado, glándula tiroides, la córnea, el bazo, los pulmones, los vasos sanguíneos, piel, cartílago y hueso para crear un marco con el fin de que el nuevo tejido formado en el futuro. Por primera vez un trasplante de riñón para eliminar paciente con insuficiencia renal aguda se llevó a cabo en 1954, los donantes tienen gemelos idénticos. El trasplante de órganos en Rusia se llevó a cabo por primera vez el académico Petrovskim B. V. en 1965.

¿Cuáles son los diferentes tipos de trasplante

En el mundo hay tantas personas con enfermedades terminales que necesitan los órganos internos de trasplantes y los tejidos blandos, así como los métodos tradicionales de tratamiento del hígado, riñón, pulmón, corazón, dar sólo un alivio temporal, pero no cambian fundamentalmente la condición del paciente. El trasplante de órganos existe cuatro tipos. El primero de ellos – alotrasplante – se lleva a cabo en el caso cuando el donante y el receptor pertenecen a la misma especie, y el segundo tipo son los xenotrasplantes – ambos sujetos pertenecen a diferentes especies. En el caso en el trasplante de tejidos u órganos producidos a partir de los gemelos idénticos o animales criados como resultado de apareamiento consanguíneo, la operación se denomina izotransplantatsiey. En los dos primeros casos, el destinatario puede experimentar el rechazo de tejidos, que es causada por la defensa inmune del organismo a las células extrañas. Y en muestras de tejido relacionados por lo general tener más éxito. El cuarto tipo incluye autotrasplante – trasplante de tejidos y órganos dentro de un cuerpo.

testimonio

Como muestra la práctica, el éxito de las operaciones se debe principalmente a un diagnóstico oportuno y la determinación precisa de la presencia de contraindicaciones, así como los órganos de trasplante se llevó a cabo de manera oportuna. El trasplante se debe predecirse con la condición del paciente antes de la operación y después. La principal indicación para la cirugía es la presencia de defectos incurables, enfermedades y patologías que no pueden ser tratados métodos terapéuticos y quirúrgicos, así como en peligro la vida del paciente. Cuando el trasplante en niños, el aspecto más importante es determinar el momento óptimo para la cirugía. De acuerdo con los expertos de la institución como el Instituto de Trasplantes, la cirugía posponer no debe realizarse en el periodo excesivamente largo, como un retraso en el desarrollo de un cuerpo joven puede llegar a ser irreversible. El trasplante se muestra en el caso de pronóstico de vida positiva después de la operación dependiendo de la forma de la patología.

El trasplante de órganos y tejidos

En el trasplante, el autotrasplante más extendido, ya que elimina la incompatibilidad y rechazo de tejido. En la mayoría de las operaciones realizadas en el trasplante de piel, el tejido adiposo y el músculo, cartílago, fragmentos de hueso, nervios, pericardio. venas generalizadas y trasplante vascular. Esto ha sido posible gracias al desarrollo de la microcirugía y equipos modernos para estos fines. El gran logro de trasplante es el trasplante de los dedos del pie en el cepillo. Por el trasplante autólogo también incluye la transfusión de su propia sangre con gran pérdida de sangre durante la cirugía. Cuando aloinjerto menudo trasplanta médula ósea, los vasos sanguíneos, tejido óseo. Este grupo de preocupaciones de transfusión de sangre de familiares. Es significativo que rara vez se realiza la cirugía de trasplante del cerebro, siempre que esta operación se enfrenta a grandes dificultades, pero la transferencia de segmentos individuales de los animales se practica con éxito. trasplante de páncreas permite detener el desarrollo de una enfermedad tan grave como la diabetes. En los últimos años, 7-8 en 10 de las operaciones tienen éxito. Al mismo tiempo no trasplantado por completo todo el cuerpo, pero sólo una parte – células de los islotes que producen insulina.

Ley de trasplante de órganos en la Federación Rusa

En el territorio de la industria de trasplante de nuestro país está regulada por la Ley de la Federación Rusa desde 12/22/92 "en el trasplante de órganos y (o) el tejido humano". En Rusia, llevada a cabo con mayor frecuencia los trasplantes de riñón, a veces el corazón, el hígado. de trasplante de órganos ley considera este aspecto como una manera de salvar la vida y la salud de los ciudadanos. Sin embargo, esta legislación considera una prioridad la preservación de la vida del donante hacia la salud del receptor. De acuerdo con la Ley Federal de trasplante de órganos, los objetos pueden ser la médula ósea, corazón, pulmón, riñón, hígado y otros órganos y tejidos internos. La extracción de órganos se puede llevar como una persona viva, y el fallecido. El trasplante de órganos se lleva a cabo sólo con el consentimiento escrito del beneficiario. Los donantes sólo podrán ser personas capaces que se han sometido a examen médico. El trasplante de órganos en Rusia se lleva a cabo de forma gratuita, ya que la venta de órganos está prohibida por ley.

Los donantes en el trasplante

Según el Instituto de Trasplantes, cada persona puede ser donante de órganos para trasplantes. Para las personas menores de dieciocho años de edad, necesita consentimiento de los padres a la operación. Al firmar el consentimiento para la donación de órganos después del diagnóstico de la muerte y el examen médico, el cual le permite determinar qué órganos pueden ser trasplantados. Se excluyen de la lista de donantes para los trasplantes de órganos y portadores de tejido de VIH, diabetes, cáncer, enfermedad de riñón, corazón y otras patologías graves. Un trasplante relacionada se lleva a cabo por lo general para órganos pares – riñón, pulmón, y órganos no apareados – hígado, intestino, páncreas.

Las contraindicaciones para el trasplante

El trasplante de órganos tiene algunas contraindicaciones debido a la presencia de enfermedades que pueden ser exacerbada como resultado de la operación y amenazan la vida del paciente, incluyendo la muerte. Todas las contraindicaciones se dividen en dos grupos: absolutos y relativos. Por absoluta incluir:

• enfermedades infecciosas en otros órganos a la par con los que planean sustituir, incluyendo la presencia de la tuberculosis, el SIDA;
• perturbación del funcionamiento de los órganos vitales, daños en el sistema nervioso central;
• cánceres;
• la presencia de malformaciones y defectos de nacimiento, no son compatibles con la vida.

Sin embargo, durante el período de preparación para la cirugía debido al tratamiento y la eliminación de muchos de los síntomas de contraindicaciones absolutas pasar en la categoría de relativa.

trasplante de riñón

De particular importancia en la medicina tiene un trasplante de riñón. Dado que este es un órgano par, se retira del donante no se observa trastornos del cuerpo, poniendo en peligro su vida. Debido a las peculiaridades del suministro de sangre al riñón trasplantado sobrevive bien en los receptores. Primeros experimentos sobre los trasplantes de riñón se realizaron en animales en 1902, un científico de investigación E. Ullman. Cuando receptor del trasplante, incluso en ausencia de tratamientos de apoyo para evitar el rechazo del órgano extraño vivía un poco más de seis meses. Inicialmente, el riñón trasplantado en el muslo, pero más tarde con el desarrollo de la cirugía se llevaron a cabo la cirugía de trasplante en su área pélvica, este método se practica en la actualidad. El primer trasplante renal se llevó a cabo en 1954 entre gemelos idénticos. Entonces se llevó a cabo en 1959. El experimento de un trasplante de riñón mellizos, y la técnica utilizada para contrarrestar el rechazo del injerto, y se ha demostrado su eficacia en la práctica. nuevas herramientas que pueden bloquear los mecanismos naturales del cuerpo, incluyendo la azatioprina se descubrió, que suprime las defensas inmunitarias del organismo se han identificado. A partir de ahora en el trasplante se han convertido en los inmunosupresores utilizados.

organismos de conservación

Cualquier órgano vital, que está prevista para el trasplante sin suministro de sangre y el oxígeno está sujeta a cambios irreversibles, después de lo cual no se considera adecuado para el trasplante. Para todos los órganos, este periodo se calcula de diferentes maneras – para el corazón, el tiempo se mide en minutos, para un riñón – unas pocas horas. Por lo tanto, el objeto principal del trasplante es preservar los órganos y mantener su rendimiento hasta el trasplante en otro organismo. Para resolver este problema, utilice el enlatado, que es para abastecer el cuerpo con el oxígeno y se enfría. Riñón para que pueda guardar durante unos días. preservación de órganos puede aumentar el tiempo por su investigación y selección de los destinatarios.

Cada uno de los cuerpos después de recibir necesariamente sometida a conservación, este se coloca en un recipiente con hielo estéril, a continuación, llevar a cabo una solución especial conservación a una temperatura de 40 grados Celsius. Usado normalmente para estos fines solución llamada Custodiol. La perfusión se considera completamente dibujado cuando las bocas del injerto de vena sobresale solución conservante sangre pura y sin impurezas. Después de este cuerpo se coloca en una solución de preservación, que se deja para el momento de la operación.

rechazo del trasplante

Cuando el trasplante del trasplante en el organismo receptor se convierte en el objeto de la respuesta inmunológica. Como resultado, la reacción del sistema inmunológico destinatario de protección se lleva a cabo una serie de procesos a nivel celular que conducen al rechazo del órgano trasplantado. Estos procesos se explican generación de anticuerpos y antígenos del sistema inmune del destinatario específicos del donante. Hay dos tipos de rechazo – humoral y hiperagudo. En las formas agudas desarrollar tanto mecanismo de rechazo.

Rehabilitación y inmunosupresor tratamiento

Para evitar este efecto secundario de la terapia inmunosupresora está prescrito dependiendo del tipo de la operación, el grupo sanguíneo, el grado de compatibilidad del donante y el receptor, y la condición del paciente. El rechazo más pequeño observó en el trasplante relacionado de órganos y tejidos, como en este caso, por regla general, 3-4 antígeno de 6 coinciden. Por lo tanto, una dosis menor de inmunosupresores. La mejor supervivencia demuestra trasplante de hígado. La práctica demuestra que el cuerpo muestra una tasa de supervivencia de más de diez años después de la cirugía en el 70% de los pacientes. reacción prolongada del receptor y de injerto microquimerismo se produce, lo que permite tiempo para disminuir gradualmente la dosis de inmunosupresores hasta rechazo completo de ellos.