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El labio leporino y el paladar: causa y corrección

El nacimiento de un bebé – un momento tan esperado por muchos. Pero hay veces en que una buena noticia seguido por los acontecimientos a los que los padres no están preparados de antemano. Este tipo de casos son las anomalías congénitas y defectos que oscurecen la aparición de nacimiento del niño.


El labio leporino y el paladar – la persona más común defecto de nacimiento. Las personas anomalía llamados "labio zaychey" (labio leporino) y "paladar hendido" (paladar hendido). Su formación se lleva a cabo en el primer trimestre del embarazo, del 5 al 11 semana del desarrollo embrionario.

etiología

"Zaychey labio" se llama una anomalía, que se caracteriza por la ausencia parcial o completa de adherencias de tejidos del labio superior. Puede desarrollarse como un estado independiente, y puede ser combinado con un paladar hendido.

"Paladar hendido" – brecha, paladar hendido en la porción central o lateral. Puede estar situado en una región particular (hueso anterior o paladar posterior tejido blando), o extender toda la longitud.

En el cuerpo de la madre durante el embarazo puede verse afectado negativamente por una serie de factores, lo que resulta en una apariencia de anomalías tales como el labio leporino y el paladar. Las causas de las siguientes patologías:

  1. Predisposición hereditaria – una persona que ha nacido con una hendidura, existe la posibilidad de transferir esta condición se hereda a su hijo en un 7-10% de los casos.
  2. enfermedad de origen viral, transferido a su madre en el primer trimestre del embarazo (rubéola, citomegalovirus, infección por virus herpes, toxoplasmosis).
  3. las condiciones ambientales y de radiación pesadez en el ámbito de las mujeres que viven en el momento de llevar a un niño.
  4. Las enfermedades crónicas y la administración de fármacos con teratogénico en su fondo.
  5. malos hábitos de la madre (abuso de alcohol, fumar, abuso de estupefacientes).

Clasificación de labio y paladar hendido

Sobre la base de las características anatómicas y fisiológicas de la clasificación de las hendiduras se ha desarrollado. Para mayor comodidad, vamos a presentar la información en una tabla.

grupo subgrupos características subgrupos
labio leporino aislado submucosa C 1 laterales 2 lados
Incompleto (s deformación nariz o sin) C 1 laterales 2 lados
completo C 1 laterales 2 lados
paladar hendido aislado Aquellos que afectan sólo el área del paladar blando Submucosa, incompleta, completa
Aquellas que afectan a la región del paladar blando y duro

Submucosa, incompleta, completa

paladar hendido completa y el hueso alveolar C 1 laterales 2 lados
Hendidura de la parte anterior del paladar blando, el labio superior y el hueso alveolar C 1 laterales 2 lados
Looping hendidura que afecta el labio superior, proceso alveolar, paladar duro y blando C 1 lado Diestro, zurdo
C 2 lados
El labio leporino y el paladar (foto de abajo), la naturaleza atípica

diagnósticos

Patología se define en el período de embarazo. congénita de labio leporino y paladar ya se han visualizado en la 16-20 semana de desarrollo embrionario. Si los 3 principales examen de ultrasonido del bebé se aleja de la unidad de sensor para que difícil discernir estructura puede ser una encuesta resultado falso.

Críticas padres, que más tarde tuvieron niños con anomalías congénitas, confirman la posibilidad de falsos positivos, y en ambas direcciones. Algunos dicen que el bebé nace enfermo, y como resultado, el niño no es diferente de sus compañeros. O, por el contrario, los padres estaban seguros de salud de un bebé fuerte, y había nacido con la enfermedad.

Alimentar a un bebé con una anormalidad

Antes de la hora de corregir el problema, es necesario resolver el problema con niño-Powered. Alimentar a los niños con labio leporino y el paladar es diferente, por lo que la madre debe cumplir con las normas, que varían dependiendo de la forma de la patología.

Si un niño tiene única anomalía en la estructura de los labios, los problemas con la captura del pezón y chupar sus labios que no lo hará. El labio leporino y el paladar o sólo el cielo requiere algunas modificaciones a la ingesta de alimentos del bebé desde la abertura entre la nasal y la cavidad oral puede fluir en la leche, y no hay presión requerida para el proceso de succión.

Cómo la leche se introduce en la cavidad nasal, y el aire fluye de manera similar en la boca y, en consecuencia, en el estómago. Los niños pequeños necesitan posición horizontal a largo plazo después de comer a un exceso de burbujas de aire. Los primeros meses de vida van acompañadas de cólicos frecuentes, regurgitación, puede llegar incluso a vomitar.

las normas sobre alimentación:

  1. El uso o la lactancia materna, o por medio de botellas de alimentación (de una taza o una cuchara no es necesario alimentar).
  2. El masaje de los senos antes de la alimentación. Esto aumentará la cantidad de leche para actuar por reflejo, y el niño no tiene que ejercer mucho esfuerzo.
  3. Tenga en cuenta las reglas de la alimentación a demanda. A menudo poner el bebé al pecho.
  4. Realizar dedo apretando la areola, que permite aumentar la protrusión del pezón. Si es necesario, usar almohadillas especiales, seleccionando el tamaño de la boca del niño.
  5. Si experimenta residuos de leche para bebés no saturado recogen extractor de leche y la alimentación complementaria de una botella. El pezón también seleccionó de forma individual, teniendo en cuenta las características anatómicas.

Pautas de tratamiento

Los niños con labio leporino y el paladar con necesidad de cirugía. Esto es necesario no sólo para eliminar defectos cosméticos, sino también para restaurar la función del tracto digestivo y el sistema respiratorio.

Fechas de las operaciones, su número, la cantidad de intervención en sí define cirujano. El labio leporino y el paladar se elimina procedimientos siguientes:

  • chiloplasty;
  • rinoheyloplastika;
  • rinoheylognatoplastika;
  • veloplastika;
  • palatoplastika;
  • injerto óseo.

Todas estas intervenciones son la cirugía de fisura primaria. En el futuro puede requerir operaciones secundarias que forman parte de la apariencia de corrección y efectos residuales.

Rinoheyloplastika

Esta cirugía para restaurar las características anatómicas y fisiológicas de la nariz y el labio superior. El labio leporino y el paladar no se elimina por dicha intervención, pero para la corrección de "labios" zaychey rinoheyloplastika consideran el procedimiento de elección.

Tareas cirujanos:

  • restauración del sistema muscular del labio superior;
  • Corrección borde rojo;
  • formación de cavidad bucal tamaño normal;
  • restaurar el correcto posicionamiento de la nariz;
  • la simetría de la corrección;
  • formando la parte inferior de los conductos nasales.

En la mayoría de los casos, se utilizan estas técnicas, por lo que las cicatrices eran visibles lo menos posible. técnica de interferencia Verdadero elegido, el grado de deformación de tejido primario y el mantenimiento del cartílago y postoperatorio adecuado – los factores que determinan la necesidad de cirugía secundaria después de la recuperación completa del paciente.

proceso patológico unilateral permite una operación para lograr el bebé de 3 meses, de dos vías – después de seis meses. Después de que los plásticos niño alimentadas ya sea con una cuchara o a través de un tubo nasogástrico, dependiendo de la condición general y la edad del paciente. Después de 3-4 días, puede volver al método que se utiliza constantemente.

Rinoheylognatoplastika

Los niños con labio leporino y el paladar hendido pueden deshacerse de la enfermedad por medio de una intervención de este tipo. Esta operación está dirigido a la eliminación de los trastornos anatómica nariz, labio superior y el hueso alveolar. Se permite la corrección a través de defectos. labio leporino y paladar hendido bilateral – una de las indicaciones para rinoheylognatoplastike.

El período óptimo de funcionamiento es la infancia hasta la oclusión permanente todavía no completamente formado y todavía no han ocurrido dentición caninos superiores.

Veloplastika

El labio leporino y el paladar se restaura utilizando simultáneamente múltiples procedimientos quirúrgicos. Especialistas y elementos combinados heylorinoplastiki veloplastiki (corrección del paladar blando). La intervención se lleva a cabo con los siguientes objetivos:

  • restaurar la función de deglución;
  • respirar proceso de corrección;
  • restaurar la fonación y el habla.

Si el niño puede aprender a comer, por lo que la comida no se escapa de la boca a la nariz, con el aparato vocal es peor. cambios graves en el habla no puede ser auto-corrección. Esto es importante en los primeros años, cuando un niño aprende a hablar y formar sus capacidades individuales (cantar, recitar poesía).

Veloplastika celebrado del 8 meses de edad. Por lo general, la cirugía es bien tolerado, y después de 1-2 días, el bebé puede comer de forma independiente.

Palatoplastika

Los niños con labio leporino y el paladar (discapacidad de estos niños es que se trate) pueden requerir varias etapas de la operación, que se lleva a cabo a intervalos regulares. Si un defecto de nacimiento afectada no sólo el labio, hueso alveolar y el paladar blando, sino también para el paladar duro, este estado es una indicación para palatoplastiki.

Después de la corrección de la anatomía de la brecha paladar blando en el sólido estrechado de forma automática. Por 3-4 años se vuelve tan estrecha que puede restaurar la integridad y sin trastornos traumáticos significativos. Tal corrección de dos etapas tiene las siguientes ventajas:

  • condiciones de recuperación temprana para el desarrollo normal de las funciones del habla;
  • barrera para trastornos del crecimiento en las zonas de la mandíbula superior.

la recuperación de un solo paso es posible, pero en este caso aumenta el riesgo de falta de desarrollo de la mandíbula superior.

injerto óseo

Esta operación se realiza por el cirujano, pero coordinado con el ortodoncista. Llevado a cabo durante el cambio de temporal a la oclusión permanente (7-9 años). Durante la intervención teniendo injerto del hueso de la tibia del paciente, y se trasplantan en el área del hueso alveolar hendido. El injerto puede restaurar la integridad del hueso de la mandíbula superior y crear condiciones óptimas para la erupción de los dientes permanentes.

cirugía secundaria

El labio leporino y el paladar – una anomalía congénita que puede dejar una huella en el rostro de la persona durante toda su vida. La mayoría de los pacientes necesitan para llevar a cabo cirugías plásticas secundarias, cuya finalidad es la siguiente:

  • la apariencia de corrección;
  • recuperación de la función del habla;
  • eliminación de comunicaciones anormales entre dos cavidades (nasal, oral);
  • el movimiento y la estabilización de la mandíbula superior.

1. El labio superior

La mayoría de los pacientes que quieren llevar a cabo la corrección del labio superior, se centran su atención en el hecho de que después de la intervención inicial fue callos. El deseo de eliminarlo y conduce al cirujano. Hay que recordar que cualquier cicatriz o cicatrices pueden hacerse disminución de menos notable en la cantidad, pero es imposible deshacerse por completo de ella.

cepa frecuente:

  • antinatural flexión borde rojo;
  • asimetría;
  • violación de las funciones del sistema musculares;
  • plenitud anormal.

2. Nariz

Anomalías del labio superior combinado con deformidad nasal. Se requiere cirugía de nariz secundaria para prácticamente todos los pacientes. El grado de deformación depende de la gravedad de la enfermedad primaria. Para corregir la asimetría, la apariencia estética, la restauración del tabique nasal se lleva a cabo la rinoplastia.

Los cambios menores que necesitan corrección se pueden llevar a cabo en la primera infancia. la intervención extensa mascotas sólo después de 16-17 años, cuando el esqueleto de la cara está completamente formado.

3. El paladar blando

La consecuencia de grietas complejas y su velofaringealnaya cirugía primaria pueden llegar a ser insuficiente. Es una condición patológica asociada con la voz nasal, trastornos del habla. Los procedimientos quirúrgicos destinados a la eliminación de un defecto en el habla.

La operación se permite a cualquier edad, pero antes de que lo mejor es consultar con un terapeuta del habla, y confirmar la imposibilidad de expresión relacionados de otras maneras.

Es prematuro evaluar el resultado de la operación en el paladar blando es imposible, porque el sistema muscular de la región es muy sensible a las interferencias externas, lo que significa que la cicatrización después de la cirugía primaria siempre es significativa. Para restaurar las características funcionales realizan las siguientes operaciones:

  • re plastia muscular sin o con un alargamiento simultáneo;
  • paladar blando de plástico usando un colgajo faríngeo.

Una característica de finales del período postoperatorio es de tratar y de la audición logopeda profesional experto.

4. fístula Oronazalnye

Este es un problema común de los pacientes operados de labio leporino y el paladar. La fístula es una abertura entre las dos cavidades. Frecuentes de localización – la región del hueso alveolar, el paladar duro. A una edad temprana, tales aberturas se convierten en una causa de la obtención de alimentos en la nariz, pero los niños aprenden a controlar la condición. Como resultado se vuelve nasal y voz para hablar.

La eliminación de las fístulas oronazalnyh llevado por injerto de hueso para formar la parte inferior de los conductos nasales.

conclusión

labio y paladar hendido, en el que la discapacidad permanece en cuestión se refiere a una condición congénita. En el caso de una combinación de patología severa bilateral con otras anomalías pueden recibir una discapacidad.

La presencia de una sola enfermedad, sin anomalías congénitas asociadas del carácter designado como tal, que no impide que una persona tome forma independiente cuidar de sí mismos y no está acompañada por anormalidades en otras áreas (mental, mental, sensorial). En tales casos clínicos, el paciente no reconoce válido.