gammagrafía de perfusión miocárdica: descripción del procedimiento, contraindicaciones y recomendaciones

En el mundo de alta tecnología ha entrado en un período en que la ciencia y la medicina van juntos y se ayudan mutuamente a mejorar. Básicamente se trata de nuevos métodos de diagnóstico de enfermedades, detectarlas en una etapa anterior. Ahora boca de todos resonancia magnética (MRI), resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía computarizada (TC) e incluso la tomografía por emisión de positrones (PET). Pero durante mucho tiempo, hay otra manera de visualizar el ambiente interno del cuerpo humano – gammagrafía de perfusión miocárdica.

definir

Infarto de gammagrafía – un examen no invasivo remoto del corazón usando partículas radiactivas. De hecho, esta distribución de la entrada de datos isótopos en el cuerpo en el proceso de fijación de su emisión.

gammagrafía de perfusión miocárdica – es esencialmente el mismo estudio, como se describe anteriormente, pero usando talio radiactivo. Se produce como una prueba de esfuerzo, y sin ellos. Se le permite establecer con precisión el foco de isquemia, lo que hace que sea indispensable en el diagnóstico de las enfermedades del corazón (cardiopatía coronaria).

Cada – según sus necesidades

Desde el año 2007 en los EE.UU., Europa Occidental y otros países desarrollados gammagrafía está muy extendida. Este servicio médico fue utilizado por más de quince millones de personas. Hay un procedimiento bastante habitual que no toma mucho tiempo y esfuerzo.

La ex Unión Soviética, la situación es radicalmente diferente. En el momento en Rusia hay alrededor de doscientos funcionamiento de las cámaras gamma para la gammagrafía (en comparación con los US trece mil). Y están disponibles sólo en el nivel de atención terciaria.

¿Cómo funciona?

Preparado por el procedimiento del paciente el fármaco se administra en una vena de trazadores que comprende una molécula de vector, e isótopos radiactivos. Su trabajo esté vinculado debido a que el vector tiene un producto químico tropismo (ubicación) a un órgano específico o tejido del cuerpo humano. Un isótopo emite en el espacio que les rodea rayos gamma. Registrar este tipo de ondas para determinar el lugar de la mejor y peor suministro de sangre.

Eso demuestra la gammagrafía?

Gracias a este método de visualización puede revisar a fondo y evaluar el suministro de sangre al músculo del corazón, en su conjunto o en partes separadas. Encontrar áreas con flujo inadecuado de sangre, así como para diferenciar entre el lugar donde el tejido muerto del corazón, de los que todavía se puede salvar. En post-infarto pacientes son fáciles de detectar cicatrices y áreas de isquemia. Además, el especialista puede predecir los resultados del estudio, no hay complicaciones deben esperar y en qué plazo.

procedimiento indicaciones

Dado que este procedimiento – el placer bastante caro, su objetivo debe ser justificado. Se lleva a cabo en los siguientes casos:

1. Para las personas sanas antes de los eventos deportivos más importantes y procedimientos quirúrgicos prolongados bajo anestesia general para eliminar el riesgo de complicaciones o lesiones.

2. Para el diagnóstico de la enfermedad coronaria, si tiene todos los requisitos previos para la formulación de un diagnóstico.

3. Como un método de verificar la eficacia del tratamiento: la cirugía de bypass de la arteria coronaria, angioplastia, la terapia con medicamentos.

4. Para comprobar la función cardíaca después de infarto de miocardio (pero no inmediatamente después de ella, como se puede producir un ataque al corazón recurrente).

Por regla general, este método le permite entregar con precisión el diagnóstico de actualidad y verificarlo.

Preparación del paciente para el procedimiento de

Antes de cada tratamiento o procedimiento diagnóstico, el paciente recibe una recomendación del médico, la observancia de las cuales le ayudará a realizar una investigación más completa y menos traumático para la persona:

– la investigación que se está haciendo con el estómago vacío;
– el día antes de que él no puede tomar café, "Coca-Cola", el té, el chocolate coma;
– es necesario que deje de tomar fármacos que estabilizan la función del corazón;
– hacer una ecografía para descartar un embarazo, y las madres lactantes deben leche para preparar con antelación, ya que el niño no se le dará el pecho durante dos días;
– un hombre el día antes de que el estudio no debe usar drogas para mejorar las erecciones;
– asegúrese de informar a su médico si usted tiene cualquiera de asma.

preparaciones de radionucleidos

La gammagrafía del miocardio no es sin el uso de agentes radiactivos. Su ahora existe muchos tipos, dependiendo de la finalidad del estudio:

– MIBI o sestamibi se utiliza para el estudio del corazón, tiene un tropismo hacia el músculo cardíaco.

– mono- y bisfosfonatos tienen una afinidad para el tejido óseo, se utilizan para el diagnóstico de cáncer y sus complicaciones, así como las lesiones.

– ácido dietilentriaminopentaacético, revela la patología renal.

– pertecnetato utilizada para estudiar la glándula tiroides.

– Yodo-123 está diseñado para obtener imágenes de la glándula tiroides.

En el mercado actual farmacológica ya aparecido medicamentos que pueden ayudar a diagnosticar formas específicas de cáncer. En el cuerpo humano estos compuestos se administran por vía intravenosa, por lo que necesita saber de antemano si el paciente es alérgico.

Las pruebas de esfuerzo

El estrés gammagrafía de perfusión miocárdica se realiza de la misma manera que el estudio analógico en el electrocardiograma. Para crear una situación estresante, se anima a los pacientes a hacer ejercicio en el gimnasio (cinta de correr, bicicleta). Las indicaciones de este procedimiento son significativos cambios en el ECG, quejas, característicos de la enfermedad cardíaca coronaria. Uno de los aspectos difíciles del procedimiento es la obtención de imágenes de alta calidad del ventrículo izquierdo. Los criterios para una muestra positiva son:

1. la fracción de eyección ventricular izquierda inferior al 35%.
2. La fracción de eyección aumento durante el trabajo más intensivo que 5%.
3. expresión significativa de trastornos de la motilidad.
4. alteraciones locales de la contractilidad de los cardiomiocitos con una carga mínima.

resultados de la gammagrafía

gammagrafía de perfusión miocárdica proporciona algunos tipos de imágenes del músculo del corazón. En primer lugar, sigue siendo los llamados imágenes estáticas. Este es un mapeo cuerpo bidimensional (plana). Muy a menudo, así que examinar los huesos, las glándulas endocrinas, y así sucesivamente. D.

En segundo lugar, hay imágenes dinámicas o en movimiento, para evaluar el trabajo de los órganos huecos. Se obtienen como resultado de la adición de unas pocas imágenes fijas. Se utilizan para el examen del hígado, los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos.

En tercer tipo de registro del estudio – la sincronización de ECG. eliminación adicional del ECG le permite asignar una función, y la topografía de la lesión corporal.

Algunos expertos, la realización de la gammagrafía miocárdica y conectar OFEKT (emisión de fotón único tomografía computarizada) para obtener imágenes tridimensionales del órgano examinado. A menudo esto se hace en casos de sospecha de enfermedad cardíaca o cerebral.

si el método es seguro?

En Rusia, sólo en casos excepcionales, una gammagrafía de perfusión miocárdica. Las contraindicaciones para esta investigación es simple: falta de sensibilidad individual al radioisótopo de drogas. Además, el procedimiento está contraindicado en:

– Las mujeres embarazadas y las madres lactantes;

– las personas con enfermedades graves de otros órganos y sistemas (que puede crear problemas durante el estudio utilizando una carga);

– pacientes con sepsis y la fiebre;

– con la miocarditis, la presencia de enfermedades del corazón, y el infarto de miocardio reciente.

El método en sí es indoloro y prácticamente inofensivo. Ocasionalmente, los pacientes experimentan efectos secundarios de las drogas o del ejercicio, pero como regla general, el malestar pasa rápidamente, y la gente vuelve a la vida normal.

Como llegar al estudio

¿Dónde gammagrafía de perfusión miocárdica? El primer paso debe ser examinado en la clínica o en un hospital terapéutica, para determinar si hay una necesidad de este tipo de investigación caro. Muchas enfermedades del corazón se puede detectar más fácilmente los métodos disponibles.

Como se mencionó anteriormente, la antigua Unión Soviética la oportunidad de realizar una prueba de este tipo sólo está disponible en las grandes ciudades. gammagrafía de perfusión miocárdica en Moscú llevó a cabo en varias clínicas privadas, así como en el Centro de cardiología intervencionista en RNII gerontología Ministerio de Salud de RF, Cirugía Cardiovascular NC ellos. A. N. Bakuleva y en el departamento de diagnóstico de radiación MMA Centro Clínico. I. M. Sechenova.

política de precios en los hospitales públicos y privados pueden ser diferentes, a veces de manera significativa. Por lo tanto, tiene sentido considerar cuidadosamente los servicios ofrecidos por un hospital particular y luego decidir si está satisfecho con la cantidad solicitada para un estudio como la gammagrafía miocárdica. Precio en Moscú puede variar dependiendo del procedimiento y el alcance de lugar. El costo está en algún lugar en la región de entre siete y ocho mil. Esto es sólo para la investigación sencilla. Pero hay pacientes que requieren de carga gammagrafía de perfusión miocárdica. Su precio será de al menos el doble. Quince mil rublos, respectivamente. Sin embargo, este método permite al médico tener una mejor idea sobre el estado de salud del paciente y también ayuda a seleccionar la política de tratamiento óptimo.

Infarto de gammagrafía – una relativamente nueva, no invasivo, seguro y sin dolor método de examen del músculo del corazón. Mediante la combinación de los logros de la tecnología informática moderna y descubrimientos en el campo de las sustancias radiactivas se ha hecho posible diagnosticar la enfermedad pulmonar isquémica en sus primeras etapas.