rotura hepática: Causas, consecuencias y tratamiento, el pronóstico

Las lesiones de los órganos abdominales son una de las especies más difíciles, ya que en la mayoría de los casos representan una amenaza para la vida de las víctimas. Las causas de estos daños pueden ser los accidentes de tráfico, golpes en el área del estómago o una caída desde una altura impresionante. La mayor frecuencia se producen roturas del hígado debido a un tamaño lo suficientemente grande y la estructura del cuerpo. ¿Cuál es la ruptura del hígado como proporcionar asistencia a las víctimas y la forma en que se llevará a cabo el tratamiento en un centro médico? La respuesta que va a aprender mediante la lectura de este artículo.

La estructura del hígado

Antes de proceder a las características del daño hepático, es necesario decir algunas palabras acerca de la estructura del cuerpo. ¿Cuál es el hígado, donde se encuentra y cómo le duele el cuerpo? El hígado se encuentra en la parte superior del peritoneo, ocupando el cuadrante superior derecho. masa del hígado humano adulto alcanza un promedio de kilogramos y medio. El órgano tiene dos superficies: Una tapa dispuesto directamente por debajo del diafragma, y una parte inferior.

El hígado consta de dos partes: la izquierda y la derecha. Proporción separado por ligamento de media luna. Por la vesícula biliar del hígado descansa estando asignado a la bilis cuerpo del depósito.

la función hepática

El hígado realiza varias funciones importantes. Se purifica la sangre, juega diversos esencial para el funcionamiento normal de las proteínas del cuerpo, produce enzimas e interviene en todos los tipos de metabolismo. Durante fetal hígado desarrollo humano realiza la función hematopoyética. Sin embargo, mucha gente sabe muy poco sobre ella, tales como el hígado dónde y cómo le duele el cuerpo. El conocimiento de estos son muy importantes: si el tiempo para sospechar la presencia de cualquier enfermedad, el tratamiento traerá resultados mucho mejores.

lágrimas traumáticas

El hígado tiene una consistencia bastante gruesa, pero el órgano se daña muy a menudo. Esto es debido al hecho de que el hígado está cubierto pared abdominal solamente (excluyendo la superficie trasera de la carrocería). peritoneo delgada no es propicio para una protección fiable contra las influencias externas. Hay muchos factores que pueden causar la rotura hepática: Las causas de esta enfermedad son muy diversas. Por ejemplo, el tejido puede romper fácilmente un traumatismo o un accidente cerebrovascular.

El hígado puede ser dañado en el pecho trauma o la cintura. Es frecuente ruptura hepática en un accidente. El trauma puede provocar un fuerte golpe en el hígado. Esto es debido a la ubicación anatómica órgano específico y su impresionante peso. Dado que el hígado es diferente elasticidad y se fija entre las costillas y la columna vertebral se daña a menudo suficiente.

En algunos casos, a la ruptura del hígado puede resultar inadecuada realizado la reanimación cardiopulmonar, pero esto sucede muy raramente.

¿Es posible rotura espontánea del hígado?

Alto riesgo de rotura hepática en caso de que el cuerpo golpeado por ninguna enfermedad. En el paludismo, la sífilis, la amiloidosis al punto de equilibrio no fuertes influencias externas pueden causar. Tal daño puede causar no sólo hígado disparo, la tensión muscular, sino también prensa, por ejemplo, al toser. breaks hepáticas espontáneas pueden ocurrir en presencia de malignidad en los aneurismas cuerpo o vasculares.

rotura hepática puede ocurrir en el contexto de embarazo. Esta patología fue descrita casi 120 veces desde 1844. Al mismo tiempo, la mayoría de las mujeres han sido diagnosticadas con hipertensión.

Clasificación de hígado descompone

De acuerdo con la gravedad de estas lesiones se dividen en 4 categorías principales:

• violación de la integridad de la cápsula con poco sangrado;
• brecha del parénquima en el que el sangrado se detiene rápidamente después de las suturas cirujano;
• fracturas profundas en las que las víctimas han visto la conmoción y pérdida de la conciencia;
• la ruptura del parénquima, acompañado de una violación de la integridad de los vasos grandes – con este tipo de lesiones que una persona puede morir rápidamente a causa de la pérdida de sangre.

Se destaca por ser de dos fases o hígado descompone el retraso. Cuando tales daños se forma podkapsualnaya o hematoma intrahepático que se rompe posteriormente en la cavidad abdominal.

Si el hígado está acompañado por incumplimiento la integridad de la cubierta cuerpo fibroso brecha, la sangre entra en la cavidad abdominal. En el caso donde no están dañados abertura, la sangre detectada en la cavidad pleural. Si la vaina fibrosa no está dañado, la sangre se acumula gradualmente entre ella y el parénquima.

La rotura hepática mortal?

hígado descompone casi siempre representan una amenaza para la vida de la víctima. Puede ser un simple o múltiple: a partir de este factor depende de la cantidad de sangrado. Vale la pena señalar que el parénquima hepático y los vasos sanguíneos no son capaces de reducir. Hace que el desarrollo de la hemorragia, que no puede dejar de forma espontánea. Además, la pérdida de sangre es amplificada por el hecho de que el hígado está en constante movimiento con la respiración. Además, la sangre se mezcla con la bilis, lo que complica en gran medida su coagulación. En raros casos, el sangrado puede dejar sin intervención médica. Típicamente, esto ocurre en los casos en que se destruyeron no hay grandes vasos.

sintomatología

Entre los principales síntomas de rotura hepática incluir:

• El dolor en la zona del estómago. El dolor puede ser un apenas perceptible, y agudo. A menudo, cuando la víctima recibe daño hepático inducido por sentado: cuando se trata de cambiar la postura se convierte en un dolor más intenso ( "brazo de gitano" síndrome).
• El dolor se hace más fuerte si la víctima se gira a la izquierda: es debido al hecho de que la sangre acumulada en el lado derecho del abdomen, se mueve hacia el lado izquierdo.
• Los labios de la víctima se vuelvan azules.
• Después de la lesión estómago tenso y dibujado.
• Las náuseas y los vómitos.
• La aparición de un sudor frío, las extremidades de refrigeración.
• La víctima puede sentir mucha sed.
• piel pálida.
• Pérdida de conciencia, dolor de choque.

Si en hígado descanso pequeño hematoma, la condición del paciente es generalmente satisfactoria. Si el daño es mucho más, los pacientes están en estado grave. Cuando una lesión menor en los primeros días después de la recepción de los síntomas ausentes. Por lo general, el dolor desvaneciendo después de un par de días, pero el hígado está agrandado ligeramente. Puede haber un aumento de la temperatura, a veces se desarrolla un pequeño ictericia. Posteriormente, para puede ocurrir ruptura de la cápsula cualquier ligera tensión, por lo tanto hematoma se vierte en la cavidad abdominal.

Inmediatamente después de la lesión producida, se aumenta la presión, sin embargo, comienza a disminuir después de sangrado de amplificación. Se cree que la caída de presión comienza después de la pérdida de sangre alcanza 800-1500 mililitros.

¿Cómo se diagnostica rotura hepática?

El diagnóstico de la brecha de hígado puede ser ciertas dificultades particularmente si el paciente recibió otras lesiones. Si el tiempo no hace una "ruptura del hígado" diagnóstico, las consecuencias pueden ser graves. Afortunadamente, gracias a los modernos métodos de diagnóstico de errores se reducen al mínimo.

Recientemente, para el diagnóstico de roturas de hígado aplicado punción abdominal con la introducción de un catéter especial. Con este método es posible identificar rápidamente las características específicas de la lesión, y llevar a cabo las medidas correctivas necesarias. Algunos pacientes para el diagnóstico correcto se recomienda hacer una ecografía del hígado.

Determinar los cambios de intensidad causados por la pérdida de sangre, ayuda a análisis de sangre. El número de células rojas de la sangre comienza a declinar en unas pocas horas después de producirse la ruptura, posteriormente desarrollar anemia severa. glóbulos rojos velocidad de disminución recuento para determinar la intensidad de la hemorragia interna. Los análisis de sangre deben llevarse a cabo cada pocas horas, lo que permite realizar un seguimiento de la dinámica de la condición del paciente.

Muy a un diagnóstico difícil para las hemorragias subcapsulares: los primeros días, la condición de los pacientes es satisfactoria, entonces se deteriora en este tipo de lesiones.

Puede complicar el diagnóstico de intoxicación alcohólica del paciente o de la pérdida de conocimiento causada por una lesión cerebral traumática.

medidas terapéuticas

Muchos están interesados, como brecha de hígado de tratamiento y si el tratamiento conservador de esta enfermedad es posible. tratamiento de la fractura puede ser sólo quirúrgicamente. Tiran en cualquier caso no puede ser: si se ignora la rotura hepática, las consecuencias pueden ser fatales. La terapia es para detener el sangrado, retire acumulado en la cavidad abdominal de la sangre y el tejido necrótico. Operación se requiere tan pronto como sea posible: cada hora de retraso aumenta la probabilidad de muerte. La negativa de la operación sólo se justifica si la víctima fue llevado al hospital en estado grave inoperable.

El pronóstico de ruptura hepática

Si un paciente tiene una rotura hepática, el pronóstico depende de varios factores:

• grado de daño de órganos;
• naturaleza de la lesión;
• la edad del paciente: los niños y los ancianos sufren hígado descompone significativamente más pesadas que otras categorías de pacientes;
• puntualidad de la cirugía.

Lo que podría haber complicaciones?

Una de las complicaciones más graves que pueden estar asociados con ruptura hepática es hematobilia. Cuando hemobilia de vasos sanguíneos interrumpidos como resultado de una lesión comienza a acumularse alrededor del conducto de la vesícula biliar y biliares flujos de caminos. Hemobilia sólo puede ser corregida mediante la eliminación de la comunicación entre el buque y la vesícula biliar. De lo contrario, el paciente puede morir debido a la extensa pérdida de sangre.

complicación rara es biligemiya. Esta condición se desarrolla cuando son golpeados simultáneamente y conductos biliares, y los grandes vasos. En este caso, la sangre puede fluir en la bilis. Tales condiciones son tratados únicamente por la cirugía.

debido menudo a cabo incorrectamente cirugía, hemorragia prolongada se produce a través del drenaje o directamente en la cavidad abdominal. Por lo general, se detecta este sangrado después de unos pocos días después de la cirugía. Además, algunos pacientes subdiafragmático abscesos formados, quistes hepáticos o fístula postoperatoria.

La muerte del hígado afectado a la rotura en la mayoría de los casos causados por la imposición de volumen de sangre perdida. El número de muertes en el periodo perioperatorio es de aproximadamente 9%. Si el paciente tiene daño a otros órganos, la tasa de mortalidad aumenta considerablemente (a 24%).

rotura hepática, cuyas causas pueden ser muy diversas, es una condición peligrosa que requiere intervención médica inmediata. De lo contrario, un alto riesgo de muerte debido a la pérdida severa de sangre que acompaña a este tipo de lesión.