fiebre puerperal: causas, síntomas y características de tratamiento

En el famoso libro de Jerome K. Jerome "Tres hombres en un barco" personaje que me encontré en absoluto, aparte de la fiebre puerperal. ¿Qué es? Veamos en este artículo.

Un grupo de enfermedades causadas por la contaminación, las mujeres embarazadas durante el parto se denomina sepsis puerperal, o como dicen en los viejos tiempos, la fiebre puerperal (fiebre).

información general

fiebre puerperal se originó en la Edad Media. Uno de los primero describe un caso de esta enfermedad, Hipócrates. Antes de la apertura del primer hospital de maternidad en el siglo XVII, los casos de fiebre puerperal infección fueron epidemiológica en la naturaleza.

En el medio de la obstetra húngaro del siglo XIX Ignats Zemmelveys hizo una serie de hipótesis sobre las causas de la fiebre puerperal. Se señaló en primer lugar la necesidad de utilizar soluciones antisépticas en el parto. Sin embargo, su uso generalizado en obstetricia era aplicable únicamente en el final del siglo XIX.

Según las estadísticas, sólo hoy 0,2-0,3% de todos los casos de complicaciones obstétricas se producen en la sepsis, que se producen en el contexto de la endometritis en el 90% de las mujeres embarazadas.

fiebre puerperal se hace referencia en los libros clásicos, a menudo descrito como enfermedad peligrosa e incurable. El uso de la medicina aséptica, uso antiséptico, antibiótico moderno conduce al hecho de que la sepsis posparto tratado con éxito.

Los tipos de infección postparto incluyen:

• Endometritis – inflamación del útero.
• La discrepancia entre la costura de la entrepierna a la siguiente sección.
• La discrepancia entre la costura después de una cesárea.
• La mastitis.

fiebre puerperal: Causas

¿Cuáles son las causas de la fiebre puerperal?

• Como regla general, la infección por agentes patógenos del organismo femenino se produce cuando el incumplimiento de antisépticos durante el parto.
• La infección más común es un cepas "hospital" de bacterias, caracterizadas por un aumento de la resistencia a los medicamentos.
• Debido al debilitamiento de la inmunidad causada por el estrés durante el parto, el cuerpo de una mujer puede activar su propia flora oportunistas y causan infección.

Acerca de patógenos

patógenos sepsis puerperal son:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococo;
• E. coli;
• Klebsiella;
• estreptococos hemolíticos;
• peptostreptokokki y así sucesivamente.

Pero, por supuesto, no una pulga en la fiebre puerperal. Esto no es un patógeno, sólo el nombre de uno de los tonos de color, y la enfermedad no tiene nada que ver.

Muy a menudo, la sepsis puerperal – una infección polimicrobiana causada por varias especies de patógenos.

Parcialmente penetración de microorganismos son:

• desgarros vaginales, cuello uterino, y el perineo.
• zona placentaria en la cavidad uterina.

La infección normalmente se produce por el contacto, en contacto con las manos sucias superficie de la herida y los instrumentos no estériles. A continuación, la propagación de patógenos se lleva a cabo a través de los vasos linfáticos y sanguíneos.

factores de riesgo

Los factores de riesgo para la aparición de sepsis puerperal:

• enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de las mujeres – ekstragenital'nye como la cistitis y pielonefritis, y ginecológico, por ejemplo, endometritis, colpitis y vulvitis;
• uso de métodos invasivos de estudios prenatales;
• ECG fetal directa;
• la aplicación de la corrección quirúrgica de la insuficiencia cervical y el istmo;
• frecuente aplicación vaginal investigación en obstetricia;
• El sangrado uterino.
• alta temprana de agua;
• que realizan operaciones obstétricas tales como torneado dilatación fetal mediante el uso de fórceps.

fiebre puerperal primíparas se desarrolla con mayor frecuencia que con el parto repetido.

síntomas

1-2 días después del nacimiento pueden mostrar síntomas de sepsis puerperal:

• fiebre y escalofríos;
• taquicardia;
• malestar general y otros síntomas de intoxicación;
• sed, pérdida del apetito;
• el dolor a través de la superficie del estómago, y no sólo en la parte inferior;
• ofensivo, con descarga impurezas pus (loquios) del canal del parto, a veces en ausencia de cualquier selección;
• cuando la mastitis cese completo o reducción de la lactancia.

Aparte de la fiebre puerperal, hay otras dolencias.

En primer lugar, la inflamación no se extiende más allá de las heridas de la tribu. Luego, dependiendo de la lesión, hay manifestaciones específicas de la fiebre ancestral:

• úlceras puerperales – lesiones con fondo grisáceo, con bordes hinchados y congestionados, que se encuentran en el cuello uterino, de la pared vaginal, el perineo;
• coleitis puerperal – una inflamación de la mucosa vaginal.

Por la propagación de la inflamación unirse a los síntomas secundarios de la enfermedad:

• Dismenorrea golpeando la membrana mucosa del útero;
• parámetros llamativos fibra parauterinos;
• anexitis, o inflamación del útero;
• pelvioperitonit – derrotar al peritoneo pélvico;
• metrotromboflebit – inflamación de las venas del útero;
• tromboflebitis – inflamación de las venas de la pelvis y extremidades inferiores.

Para la tercera etapa de la enfermedad se caracteriza por síntomas de sepsis generalizada y los síntomas generales de peritonitis. Como puso de manifiesto la fiebre puerperal?

diagnósticos

El diagnóstico de la "fiebre puerperal" se coloca sobre la base de los síntomas clínicos disponibles después de un examen pélvico y una prueba de sangre.

tratamiento

Tratamiento sepsis puerperal asignado con la gravedad de la enfermedad. áreas principales:

• Dada la sensibilidad a antibióticos de antibiótico realizado. El medicamento se prescribe compatibles con la lactancia, en los casos graves, la alimentación se detiene.
• fármacos inmunoestimulantes (inmunoglobulina antiestafilocócica, T-activina, transfusiones de plasma mostrados, toxoide de la administración).
• se requiere terapia de infusión para la eliminación y recuperación del equilibrio tóxico-sal agua (soluciones alcalinas gemodez, proteínas y reopoligljukin).
• Designado por los antihistamínicos ( "Suprastin", "Tavegil").
• Se muestra la introducción de enzimas proteolíticas (tripsina).

En la sepsis generalizada forma administrado glucocorticoides y hormonas anabólicas.

Tal vez el gasto y la fisioterapia:

• electroestimulación útero;
• UHF;
• irradiación UV;
• microondas;
• ultrasonido.

El tratamiento local de la fuente de infección:

• lavado úlceras de cloruro de sodio y peróxido de hidrógeno a altas heridas – truncamiento bordes con suturas;
• en endometritis, cuando el útero se retrasa la sangre, elimina la placenta restante y la inspección instrumental de la cavidad uterina.

En peritonitis, es decir, en casos graves, una histerectomía se lleva a cabo – la extirpación del útero con apéndices.

perspectiva

El resultado de la enfermedad en una infección genérica depende de muchos factores:

• el momento en que se inició el tratamiento, y el sistema inmunológico mayoría de las madres;

• el grado de bacterias causantes de enfermedades.

Si el proceso de inflamación se limita sólo a la curación de heridas, por regla general, completa y sin consecuencias. En la sepsis mortalidad forma generalizada alcanza 65%.

prevención

Con el fin de prevenir la fiebre puerperal deben observar las siguientes medidas:

• saneamiento de extragenital inflamatorio agudo y crónico y enfermedades ginecológicas;
• durante el parto evitar discontinuidades tejido del tracto genital;
• estricta adherencia a las reglas de asepsia y antisepsia.

héroe del libro, probablemente los síntomas de esta enfermedad conocida como encontrar en todas las enfermedades, a excepción de la fiebre puerperal. Mantenerse saludable!