Rubéola: período de incubación, síntomas, tratamiento, prevención

La rubéola es conocida por todos como enfermedad de un niño, pero usted puede enfermarse ya en la edad adulta. En los adultos, la patología es mucho más difícil ya menudo acompaña de complicaciones. La infección con rubéola es especialmente peligrosa durante el embarazo. El período de incubación dura aproximadamente 3 semanas. El virus tiene tiempo para penetrar en el cuerpo y provocar un agudo deterioro de la salud.

Información General

La rubéola es una enfermedad de etiología viral, que en 1881 fue asignada a un grupo nosológico separado. Su agente causal es el ARN-genómico agente infeccioso de la familia de tobawirus. Tiene actividad teratogénica, es decir, puede interrumpir el desarrollo pleno del embrión. El virus tolera bien la congelación y permanece agresivo a temperatura ambiente. Sin embargo, la exposición a la luz ultravioleta, el calentamiento o el uso de desinfectantes llevan a su muerte.

El proceso patológico se manifiesta como un sarpullido de pequeñas manchas y fenómenos catarrales. Se puede diagnosticar sólo por signos específicos. Sin embargo, se da prioridad al análisis de la rubéola. Los anticuerpos específicos comienzan a ser sintetizados activamente en el cuerpo 4 semanas después de la infección. Esto indica la formación de inmunidad persistente, que se está debilitando en 20 años.

Vías de transmisión

La fuente de infección suele ser una persona enferma. El agente infeccioso comienza a liberarse en el medio externo una semana antes de la aparición de erupciones cutáneas y durante 5-6 días después del inicio de las pústulas. Desde un punto de vista epidemiológico, los niños con rubéola congénita son reconocidos como los más peligrosos. En este caso, el agente causante se libera en el medio ambiente junto con las heces o la orina.

Hay varias formas de transmisión de la infección:

• Aire-goteo;
• Transplacentario;
• Contacto-hogar.

Las mujeres en edad reproductiva son especialmente susceptibles al virus de la rubéola. Antes del inicio de la vacunación preventiva masiva, los casos de la enfermedad se registraron en casi todas partes. Actualmente, entre todos los brotes de la enfermedad, cerca del 83% se registran en los países post-soviéticos. Esta tendencia se debe a la falta de un programa de inmunización para la población.

El período de incubación de la rubéola

La incubación es el período desde el momento en que el virus entra en el cuerpo antes de la aparición de las primeras manifestaciones clínicas de la infección. En el caso de la rubéola, es de 10 a 24 días. Durante este intervalo de tiempo, el agente infeccioso logra penetrar a través de la garganta mucosa y entrar en la sangre, donde comienza su reproducción activa.

Es en el período de incubación de la rubéola en los niños que visitan los jardines que los sanos del niño enfermo se infectan. En este momento, los signos específicos de la dolencia todavía están ausentes. Alrededor de una semana antes del inicio de la erupción en la piel, el paciente se contagia a los demás.

Síntomas de la enfermedad en niños

En la niñez, la rubéola fluye con bastante facilidad. Los bebés fotográficos demuestran que incluso con esta enfermedad pueden jugar y hacer cosas ordinarias. En la fase inicial del desarrollo del proceso patológico el niño puede rechazar la comida, ser caprichoso y despertarse constantemente por la noche. Esto se debe al hecho de que el virus libera sustancias tóxicas que afectan al SNC.

Como la progresión aparece signos parecidos a la enfermedad catarral: tos seca, congestión de la garganta, congestión nasal, un ligero aumento de la temperatura. Literalmente en 2-3 días la situación puede cambiar drásticamente. En todo el cuerpo del niño aparece una erupción de manchas pequeñas sin picazón. Los puntos rosados no se levantan sobre la superficie de la piel. La ubicación preferida para su localización es la superficie de flexión de las piernas y los brazos, la ingle y las nalgas. El cuadro clínico suele complementarse con un aumento de los ganglios linfáticos occipitales.

Con esta enfermedad, la imagen de la sangre también cambia. En el análisis general, hay un aumento persistente en los linfocitos contra el fondo de una gota en glóbulos blancos. ESR al mismo tiempo permanece dentro de la norma. Un aumento de cuatro veces en los anticuerpos específicos contra la rubéola indica un período inicial o agudo del curso.

Características del proceso patológico en adultos

En la edad adulta, los síntomas de la enfermedad son más pronunciados. Como regla, el cuerpo reacciona violentamente a la penetración del virus. Si el niño tolera tranquilamente la rubéola "en las piernas", un adulto necesita descansar en la cama durante una semana.

Entre las principales quejas con las que los pacientes recurren al médico, se puede destacar un aumento de la temperatura a 39 grados, dolor en las articulaciones y debilidad creciente. La etapa inicial de la rubéola suele ir acompañada de un aumento del tamaño del bazo y del hígado, que se detecta por palpación. La auscultación del corazón a menudo revela el amortiguamiento de sus tonos.

Hay fotofobia y lagrimeo. Los puntos característicos de la rubéola tienden a combinarse. Al mismo tiempo, no hay límites claros para las pápulas. Por lo general, aparecen en sitios extensos – en el campo de una espalda y una nalga. En ausencia de tratamiento, la dolencia amenaza la derrota de las articulaciones de las manos e incluso la encefalitis.

Síndrome de rubéola congénita

Para las mujeres embarazadas, esta enfermedad es muy peligrosa. El virus se distingue por la capacidad de superar la barrera placentaria y puede causar malformaciones en el feto. Situación especialmente peligrosa, si se trata de infección en el primer trimestre.

En primer lugar, el CNS se convierte en el objetivo. El segundo lugar pertenece a los órganos de la vista y del oído, y el tercer lugar al corazón. A un niño con síndrome de rubéola congénita a menudo se le diagnostica diabetes, alteración de la función tiroidea e incluso autismo. Al mismo tiempo, es un portador de la infección y puede ser potencialmente contagioso por 1-2 años.

En los términos posteriores del embarazo (de alrededor de 13 semanas), la probabilidad de malformaciones congénitas es mucho menor, pero todavía existe. La consecuencia aún desagradable de la enfermedad es la muerte fetal. Por ejemplo, cada tercera mujer embarazada tiene un aborto en el período de incubación de la rubéola. A una señora de los 10 nació el niño muerto.

Métodos de diagnóstico

La detección de la enfermedad en los niños no suele ir acompañada de dificultades. Un médico experimentado debe mirar a un pequeño paciente, examinar un cuadro clínico y su anamnesis. Después de eso, se prescribe el tratamiento apropiado.

Para diagnosticar la dolencia en adultos, incluyendo mujeres embarazadas, un examen más serio será requerido. Incluye las siguientes actividades:

1. Análisis serológico. La prueba de diagnóstico para las inmunoglobulinas M y G puede decir mucho. Por ejemplo, un aumento en estos títulos indica el desarrollo de un proceso patológico. IgM se comprueba aproximadamente 10-12 días después de la infección. Cuando se aumenta el título 4 veces o más, se diagnostica la rubéola. Para fines preventivos, este análisis se prescribe para mujeres embarazadas y en contacto con personas enfermas. Cuando la IgG se determina inmediatamente, los anticuerpos contra el virus están presentes en el cuerpo. IgG persisten para toda la vida.
2. Investigación virológica. Permite detectar la presencia de un agente infeccioso en el cuerpo. El análisis es informativo sólo hasta la aparición de erupciones iniciales. No sólo la sangre, sino también la descarga nasal y el líquido amniótico, son adecuados como material de prueba.
3. Método PCR. Mediante la reacción en cadena de la polimerasa, se puede identificar el genoma de la rubéola.

Para excluir otras patologías que tienen un cuadro clínico similar, realizar un diagnóstico comparativo. La infección se diferencia de sarampión, escarlatina, mononucleosis y alergias.

Características de la terapia

Con la rubéola, no se requiere tratamiento hospitalario. Las hospitalizaciones están sujetas a pacientes con enfermedad grave, con patologías concomitantes o con complicaciones sospechosas. La terapia específica tampoco está implementada.

El complejo terapéutico incluye el cumplimiento de una dieta especial con predominio de los alimentos proteínicos en la dieta. Es mejor elegir los tipos bajos de grasa de la carne. La comida debe ser dividida y en porciones pequeñas. Es obligatorio monitorear el régimen de consumo y consumir aproximadamente 2 litros de agua corriente por día.

La terapia sintomática incluye el uso de fármacos antipiréticos (Paracetamol, Nurofen) y antihistamínicos (Suprastin, Tavegil). Con el desarrollo de las complicaciones recurrir a la ayuda de medicamentos antibacterianos. Se nombran individualmente y necesariamente teniendo en cuenta la condición del paciente.

Efectos en el cuerpo

La rubéola raramente causa complicaciones, especialmente en pacientes jóvenes. Si la inmunidad es débil, después de la infección, la inflamación ocurre en el codo de rodilla y las articulaciones falangianas. Los signos prodrómicos pueden contribuir al desarrollo de neumonía, otitis o angina.

Independientemente de la etapa de la rubéola y la oportunidad de ir al médico, las mujeres embarazadas casi siempre experimentan complicaciones. No tocan la futura madre, sino el niño dentro del útero. Estos pueden ser anomalías mentales físicas, abortos espontáneos o desvanecimientos del embarazo.

Formas de prevenir la enfermedad

La prevención de la rubéola significa la vacunación oportuna. Esta enfermedad infecciosa es fácil de prevenir. En la práctica médica, se están utilizando hoy varias vacunas, incluidas las importadas. La vacunación se realiza para niños pequeños de 15 a 18 meses de vida. Luego se repite en el período de la pubertad. La inmunidad después de la introducción de la droga persiste durante 20 años.

La vacunación de las mujeres embarazadas está contraindicada. Tampoco se recomienda planificar la concepción dentro de los tres meses posteriores a la vacunación. En este momento, existe una mayor probabilidad de infección del feto.

Si no sabes cómo son los pacientes con el diagnóstico de "rubéola", las fotos de este artículo ayudarán a entender el problema. Si aparecen erupciones, el paciente debe ser inmediatamente mostrado al médico, y luego necesariamente aislarlo hasta que esté completamente recuperado. En la habitación donde está la persona infectada, es necesario realizar constantemente una limpieza húmeda y ventilar la habitación.