método Ponseti del pie zambo

El método Ponseti, que se utiliza en el tratamiento de los niños pequeños de pie zambo congénito, hoy reconocido como el más eficaz y suave para la salud del bebé. En el mundo se acepta como el tratamiento "estándar de oro" de pie zambo.

Definición de pie equino varo congénito

Congénita pie zambo – trastorno complejo de la estructura y la función del pie y la pierna inferior. Violaciónes están presentes no sólo en los huesos, articulaciones y músculos, sino también en los tendones, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.

Según las estadísticas, el pie zambo se encuentra en el 5% de los recién nacidos. El pie zambo se forma en las primeras semanas de embarazo, la razón por la que no se ha determinado. De acuerdo con algunas suposiciones, ocurre debido a la mala herencia, t. A. En presencia de una enfermedad tal en uno de los padres la probabilidad de enfermedad se incrementa en 4%.

El pie zambo congénito es una de una o dos caras, y es más común en los varones. La enfermedad es el crecimiento patológico de los tejidos conectivos, a causa de lo que está ocurriendo y se detiene la deformación. En esta músculos acortados ser más estrecha y envoltura interior de la parte trasera y la superficie interna del pie. El niño solo nunca será capaz de poner el pie en una posición normal.

Los métodos convencionales de tratamiento del pie zambo

Previamente, antes de iniciar el método que utiliza Ponseti, corrección de la deformidad hecho por medio de vendaje de yeso correctivas y entonces la operación se llevó a cabo en el pie, en el que la elongación y reticulación de varios tendones de los músculos, ligamentos pies cruzan la articulación manipulado. Hubo casos frecuentes de que afecta a los huesos y en el pie durante la operación.

El método usual de pie zambo implica los siguientes pasos:

• El tratamiento comienza con un bebé de 1 semana de edad;
• masajes realizados inicialmente (1-2 semanas);
• alternando moldes y aplicaciones de parafina, lo que hace que para una gran cantidad de tiempo, desde unos pocos meses a 2 años, dependiendo de la gravedad de la enfermedad;
• la fundición final del período de 5 meses;
• a baja eficacia del tratamiento a la edad de 2 años de edad el niño que hace la cirugía (plástico tendón de Aquiles en forma de Z).

Estadísticamente, el método estándar de la eficiencia del tratamiento es de 58%.

¿Qué es la técnica de Ponseti

Ignacio Ponseti – un cirujano ortopédico estadounidense excepcional, desarrollado en 1950-1960 un nuevo tratamiento para el pie zambo. Se basa en un estudio detallado de la estructura del pie del niño y sus cambios patológicos. A diferencia de los tratamientos tradicionales, este método le permite hacer una corrección con bastante rapidez: 1,5-2 meses se le da a la corrección completa, pero sujeto al inicio oportuno de yeso.

Método Ponseti permite corregir las deformidades del pie de manera conservadora, evitando la cicatrización de las articulaciones, que ayuda a mantener las capacidades motoras del pie y los músculos.

La condición más importante para la alta eficiencia de este método – un diagnóstico precoz de la enfermedad (la primera semana de vida), hasta que las articulaciones y músculos del niño tiene una alta elasticidad. El tratamiento debe comenzar a la edad de 1-2 semanas de vida del bebé, asegúrese de empezar a caminar.

Si la deformación se detecta más tarde, el tratamiento por Ponseti es también posible, sin embargo, por el momento la corrección de defectos será mucho más duradero.

Los pasos de tratamiento por el método de Ponseti

Tratamiento del pie zambo método Ponseti consta de varias etapas de tratamiento:

1. corrección de la deformación utilizando moldes de yeso, que se deben cambiar cada 6-7 días. Pierna del niño en yesos completamente desde los dedos hasta la parte superior del muslo. Cada parche se encuentra en una posición determinada, lo que permite ajustar la forma del pie y hasta los huesos. Todo lo necesario para llevar a cabo los procedimientos de yeso 4-7 piernas, pero su número depende directamente del grado de severidad de la enfermedad y la edad del bebé.
2. La siguiente etapa – achillotomy, es decir, el alargamiento del tendón de Aquiles, que siempre está a un pie zambo acortada … Realiza con más frecuencia de funcionamiento muy similar con anestesia local (para niños de hasta 2 años). Después de la cirugía, hacer yeso durante 3 semanas para fijar el resultado.
3. La última etapa importante – el uso del aparato ortopédico que consta de dos zapatos montado sobre una placa de deslizamiento especial.

Para garantizar un alto rendimiento y la recuperación de la enfermedad de gran importancia es la alta cualificación del médico que realiza el procedimiento.

técnica de enyesado

El yeso por el método Ponseti realizó semanalmente, y no hay eliminación de ciertos tipos de deformación del pie durante cada aplicación sucesiva de yeso. Cuando la superposición de vendaje médico implicado que alinear correctamente el pie, y el asistente realiza inmediatamente yeso.

Imposición de yeso se encuentra en la forma de una bota en toda la longitud de la pierna, dejando libre únicamente la falange de los dedos de la pierna para controlar el suministro de los vasos sanguíneos y evitar que el yeso retorcido.

Hay algunas normas de obligado cumplimiento que deben seguirse estrictamente para evitar errores en el tratamiento de:

• primer elemento de accionamiento de yeso restaura el ángulo del pie y su rotación en la porción frontal interna (cavo);
• Al enyesar la rodilla fija en una posición doblada, lo que evitará que el vendaje y el desplazamiento para evitar el roce de la piel delicada de los niños;
• cuando cada pie retirada ángulo procedimiento debe ser inferior a 15 grados;
• cuando se cambia el yeso parada no debe estar en una posición libre de 1 chasa;
• 2-4 tratamientos destinados a la corrección de la desviación hacia el interior los dedos (deformidad en varo) y la eliminación de plantar flexión;
• Paso 5 – permite ajustar la retracción del talón del astrágalo, el médico hace una fijación del pie en una posición normal usando férulas (con la excepción de más veces en el tobillo debido a los tendones acortados).

El número de procedimientos no debe ser mayor que 6. La secuencia del esquema y yeso correctiva, que se basa en el método Ponseti, la foto muestra muy bien.

Si el médico hace más procedimientos, entonces será tratado no en el método americano, y puede ser perjudicial. En las etapas posteriores es achillotomy y la abrazadera de selección.

achillotomy

El tratamiento por el método Ponseti implica, en algunos casos, antes de 4 o 5 etapa de yeso que sostiene tenotomy Aquiles, en los que:

• se atar el tendón calcáneo (operación percutánea);
• terminaciones de retención de cable ligamentos dañados;
• cirugía se realiza bajo anestesia local;
• al final de la operación está hecho de yeso para los próximos 3 semanas.

Esta operación es muy diferente de la intervención quirúrgica estándar, que se llevó a cabo en un método de corrección estándar. Durante su del niño no es la anestesia general y después se deja una gran cicatriz, que más tarde se suele limitar la movilidad del pie del paciente.

El uso del corsé

Método Ponseti implica como etapa final de la usando el sujetador, zapatos especiales, que se puede solucionar con un soporte en su posición de la posición de los pies y las piernas para evitar el retorno del pie zambo. Los zapatos son seleccionados y ordenados por adelantado.

Usar el apoyo debe ser prácticamente todo el día durante tres meses para disparar sólo durante bañarse o vestirse.

Posteriormente, se deben usar sólo durante el sueño (día y noche) – el período de recuperación tiene una duración de 2-4 años con el fin de evitar una recaída.

limitaciones

La retroalimentación de los padres que han utilizado en el tratamiento del pie zambo método Ponseti niño, las desventajas son las siguientes:

• el alto costo de los zapatos especiales (abrazadera), que por lo general se compran a los fabricantes en Alemania o Estados Unidos;
• la duración de su entrega a otros países,
• la relativa fragilidad de la estructura.

En los últimos años, la empresa "oso" comenzó a producir homólogos nacionales, y la adquisición de la abrazadera es posible comprar a través del fondo de seguridad social.

ventajas del método

La alta eficiencia del método de corrección del pie zambo demostró los resultados de 50 años de investigación en un centro especializado del Dr. Ponseti (Universidad Estatal de Iowa, EE.UU.), así como la metodología ha sido probada en muchas instituciones médicas en el mundo.

De todos los otros métodos, que se trata método Ponseti pie zambo congénito por lo tanto es menos traumático, seguro y no depende de la gravedad de la cepa de origen. mientras que utilizando el yeso es mucho menor que con otros métodos. La eficacia en la corrección de la deformidad es 95% de los casos.

Cuando el tratamiento se realiza correctamente de deformaciones repetidas de que el niño no va a ser: puede usar zapatos ordinarios, no hay contraindicaciones para el deporte y las actividades físicas.

Ponseti Método: revisión

A juzgar por los comentarios de los padres que trataron a los niños de América método de pie equino varo congénito, el efecto es casi todos positivos. Especial expresó entusiasmo madre que intentó tratar a los niños por primera vez en una forma estándar (masaje + yeso), después de lo cual algunos pacientes casi se convirtieron en discapacitados. Al referirse luego a los centros médicos a los médicos que utilizan profesionalmente el método Ponseti del tratamiento del pie zambo, los padres fueron capaces de curar los pies a sus hijos totalmente.