Síndrome de Felty: síntomas, diagnóstico

Bajo el síndrome de Felty se refiere a una complicación de la artritis reumatoide, que se produce en sólo el 1% de todos los pacientes con la enfermedad. Fiebre, atrofia muscular, la pigmentación y la susceptibilidad a enfermedades infecciosas naturaleza – todos estos factores suelen acompañar el síndrome de Felty. Patología El diagnóstico se basa en una historia de la artritis reumatoide, la clave pertenece parámetros de laboratorio. El tratamiento consiste en la ingesta de corticoides, la esplenectomía. Durante mucho tiempo, una patología caracterizada por la naturaleza incierta y el cuadro clínico. En 1929, AP Felty describe la dolencia. Desde que la enfermedad se diferenció como una nosología independiente.

síndrome de Felty: ¿qué es?

La enfermedad se define por la presencia de tres patologías simultáneas: la artritis reumatoide, esplenomegalia y leucopenia (glóbulos blancos). Este síndrome se diagnostica generalmente en personas mayores de 40 años, por lo general en el bello sexo.

Los expertos sugieren que la base de la enfermedad es un proceso autoinmune. Se procede con la participación directa de tejidos linfoides y la posterior formación de complejos inmunes, así como anticuerpos específicos. Patología manifiesta como neutropenia con una reducción obligatoria de la resistencia a la mayoría de las infecciones, y cuando se producen – a grave. Así que hoy es una esplenectomía (extirpación del bazo) se reconoce único método eficaz de tratamiento.

El síndrome de Felty se caracteriza por una gran diversidad, a menudo atípico. Dolencia puede preceder varios años (de 5 a aproximadamente 10) enfermedades denominadas poliartritis reumatoide con participación simultánea en las articulaciones interfalángicas proceso patológicos, con diversos grados de severidad.

Por otro lado, la mayoría de los pacientes con este diagnóstico se determinan por manifestaciones típicas de tejido conectivo. Esto puede ser una fiebre, la formación de nódulos subcutáneos, la miocarditis, la pérdida de peso, poliserozita.

Las principales razones

La etiología de la enfermedad es desconocida. No todos los pacientes con un diagnóstico de "artritis reumatoide" es el desarrollo de esta patología. En la médula ósea de una persona sana se produce continuamente por las células blancas de la sangre. Los pacientes con este síndrome, a pesar de una circulación relativamente baja, se forman también los leucocitos. Ellos pueden acumularse en cantidades excesivas en el bazo.

¿Qué señales acompañado síndrome de Felty en adultos?

• síndrome articular (artritis de las articulaciones pequeñas).
• El aumento del tamaño del hígado.
• La linfadenopatía generalizada (diagnosticada en el 50% de los casos).
• El aumento progresivo en el tamaño del bazo (determinado por palpación).
• Polineuropatía.
• La pigmentación de la piel, llagas en la espinilla.
• Difusa fibrosis pulmonar.
• Los nódulos reumatoides.

Todas las características anteriores hacen posible diagnosticar el síndrome de Felty. Los síntomas de los pacientes se muestran de manera diferente. Por ejemplo, a veces agrandamiento del bazo se observa sólo en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad.

diagnóstico

La base para la confirmación final del diagnóstico clínico de la combinación simultánea de la esplenomegalia y la artritis reumatoide. Prueba de la sangre se caracteriza por anemia, leucopenia, neutropenia. El inmunoensayo típicamente detecta altos títulos de RF, la CCA, la presencia de anticuerpos antinucleares. Según los resultados Mielograma hiperplasia ósea mieloide es diagnosticado con un cambio hacia elementos celulares inmaduros. los métodos clásicos de investigación (MRI, CT, ultrasonido de las articulaciones) son más propensos a ofrecer poca información. El síndrome de Felty es extremadamente importante diferenciar con cirrosis y la sarcoidosis.

principios básicos del tratamiento

La terapia, en este caso se trata de un enfoque integral. La artritis reumatoide se trata como estándar. Terapia infecciones recurrentes, y artritis incluyendo medicamentos que ayudan reumatismo ( "Azatioprina", "MTX").

Los pacientes con infecciones graves se recomienda realizar inyecciones semanales de factor, que estimula colonias de granulocitos. Aumenta el número de células blancas de la sangre.

fármacos básicos pueden reducir la sintomatología que acompañan a la artritis, el síndrome de Felty directamente. Estos incluyen incluyen: "El metotrexato", "La penicilamina".

Los glucocorticoides son eficaces solamente en altas dosificaciones. De lo contrario, está aumentando la probabilidad de recaída. Por otra parte, el uso prolongado de glucocorticoides puede conducir al desarrollo de infecciones intercurrentes.

Los criterios para la eficacia de la terapia:

• El aumento del número de granulocitos a 2000 / mm.
• Reducción en la incidencia de complicaciones infecciosas de la naturaleza.
• La reducción de los ataques de fiebre.
• Reducción de las úlceras en las manifestaciones de la piel.

Cuando se recomienda la cirugía?

¿Cómo puede usted superar el síndrome de Felty? El tratamiento mediante cirugía se recomienda si la terapia con medicamentos fue ineficaz o debido a cualquier razón, está contraindicado. En este caso, por lo general es una cuestión de la esplenectomía. Es importante recordar que en el 25% de los casos de neutropenia se repite después de este procedimiento.

Bajo esplenectomía significar cirugía, durante el cual el médico es completamente o parcialmente elimina el bazo. Hoy en día, hay dos posibilidades de un procedimiento de este tipo: la esplenectomía laparoscópica y abierta.

La laparoscopia se realiza utilizando anestesia general. En este caso, la operación implica la aplicación de un instrumento delgado con una cámara en el extremo, que se llama un laparoscopio. El cirujano realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen a través del cual introduce herramientas para las manipulaciones posteriores. El período de recuperación, por regla general, no requiere mucho tiempo.

esplenectomía abierta implica una gran incisión debajo de las costillas, a través del cual el cirujano extirpa el bazo. Después de la eliminación del cuerpo de la capacidad del cuerpo para filtrar bacterias y los virus de la sangre se reduce notablemente.

posibles complicaciones

Las complicaciones son enfermedad extremadamente rara y pueden manifestarse en forma de una rotura de bazo, el desarrollo de la llamada hipertensión portal, hemorragia gastrointestinal se produce en gran medida infecciones secundarias.

conclusión

El síndrome de Felty – una enfermedad relativamente rara, sino más bien una complicación de todo un grupo de patologías que hoy en día se diagnostican en raras ocasiones. Esto no quiere decir que se puede prescindir de su tratamiento y de no buscar ayuda cualificada al médico apropiado. Los síntomas primarios deben alertar a todos y convertirse en una razón para buscar el consejo de un especialista. De lo contrario, se está incrementando la probabilidad de deterioro del estado general y el desarrollo de suficientemente peligrosos a complicaciones de salud, que incluyen la rotura de la propia bazo. La única opción de tratamiento eficaz es ahora reconocida como una esplenectomía.

Esperamos que toda la información proporcionada en este artículo sobre el tema sería muy útil para usted. Mantenerse saludable!