Esputo: objetivos y métodos

secreto de esputo se libera durante la inflamación de la tráquea, los bronquios y los pulmones. Su aparición marcó no sólo con la derrota del sistema respiratorio, sino también para el corazón y trastornos vasculares. Métodos de esputo implican definición macroscópico, microscópico y química de sus características.

El análisis revela que

Esputo hace que sea posible la detección de microorganismos que causan proceso de la enfermedad, designar la presencia de Mycobacterium tuberculosis, para identificar células cancerosas, impurezas de la sangre y purulentas, y también para determinar la resistencia bacteriana a los antibióticos.

Bajo análisis lo que se muestra las condiciones de

Esputo en el análisis global realizado bajo las siguientes condiciones:

• tos;
• inflamación de los pulmones;
• inflamación de los bronquios;
• absceso pulmonar;
• la tuberculosis;
• bronquiectasias;
• gangrena pulmonar;
• tumor de pulmón;
• bronquitis en una forma aguda;
• bronquitis crónica;
• en amigdalitis crónica;
• la tuberculosis;
• la tos ferina;
• silicosis;
• forma aguda de bronquitis obstructiva;
• inflamación de los pulmones;
• ántrax.

Preparación de la inspección

Limo será mejor aprovechado, si en la víspera antes de la rendición de tomar la herramienta de análisis de la expectoración, o consumen grandes cantidades de bebidas calientes. Antes de recoger recomendado para limpiar los dientes y de la cavidad oral, el aclarado con agua hervida caliente.

Reglas básicas para la recolección

Suma de esputo para el examen bacteriológico se desea producir en la mañana (que recoge la noche antes de la comida) en un recipiente estéril, que se emite por el laboratorio. Para el análisis de suficiente cantidad de 5 ml. Análisis de la secreción se hace no más tarde de 2 horas después de su recolección. Hasta el momento de enviar a estudiar el contenido del envase debe mantenerse cerrado en el refrigerador.

La cantidad de esputo en diversas enfermedades

Número secreción asignados varía dependiendo de la naturaleza del proceso patológico. Típicamente, varía de unos pocos escupir a 1 litro por día. Una pequeña cantidad se libera durante la inflamación de los bronquios, los procesos congestivos que comienzan con los pulmones y el ataque de asma bronquial. Al final de los aumentos de volumen ataque. Puede ser de hasta 0,5 litros, y de pie en gran número, si hay edema pulmonar.

Gran parte de moco se libera en un proceso purulenta en los pulmones cuando la comunicación con los bronquios, con supuración, bronquiectasias y gangrena.

TB tejido esputo pulmonar muestra decaimiento. En particular, un procedimiento de este tipo provoca una cavidad que se comunica con los bronquios.

A partir de lo que ha causado una disminución o aumento de la secreción de aislamiento

El aumento de la secreción de la excreción puede estar asociado con una condición de deterioro del paciente y se controló durante la exacerbación. El aumento también puede referirse a la dinámica positiva del desarrollo de la enfermedad.

Reducir la cantidad de mucus secretadas puede indicar la regresión de la inflamación o la violación en la cavidad de drenaje lleno de pus. En este caso, el deterioro de la salud del paciente.

la naturaleza de la descarga

secreción mucosa significa bronquitis en forma aguda o crónica de asma bronquial, neumonía, cáncer, tumores de pulmón, bronquiectasias, quiste hidatídico pulmonar, acompañado por la supuración, actinomicosis.

Esputo con una mezcla de pus se observa en absceso pulmonar, bronquiectasias y equinococosis.

Mucus mezcla con sangre o que consiste en su totalidad de características de sangre de la tuberculosis. La aparición de sangre puede indicar la presencia de cáncer, bronquiectasias, supuración pulmonar. Además, tal fenómeno se observa en el síndrome del lóbulo medio, infarto de miocardio en el pulmón, trauma, actinomicosis y lesiones sifilíticas. La sangre puede ser neumonía aislado y lobar y focal, procesos congestivos, asma cardíaca y edema pulmonar.

esputo seroso se observa en edema pulmonar.

color del esputo

el examen de esputo revela de manera diferente color. secreción mucosa y serosa no tiene el mismo color o tener un tono blanquecino.

Unirse pus da confianza tono verdoso que caracteriza a los procesos patológicos tales como absceso pulmonar, la gangrena, bronquiectasias, actinomicosis pulmonar.

Selección con un toque de óxido o de color marrón indica que no contienen sangre fresca, y sus productos de desintegración – hematina. Este secreto puede ser liberado con neumonía lobar, ántrax, infarto pulmonar.

color verdoso con un toque de la suciedad de color amarillo o pruebas secretas de las enfermedades respiratorias en combinación con ictericia.

El color amarillo brillante de esputo se tiñe con neumonía eosinofílica.

Moco de color ocre se produce en la siderosis fácil.

secreto negruzco o grisáceo tomó nota de la presencia de impurezas de polvo de carbón. Cuando pulmonar edema esputo seroso observó en gran número. Como regla general, se pinta coloración rosada uniforme debido a la presencia de células rojas de la sangre. Tal separación líquido como jugo de arándano.

Pintado lata secreta y algunos medicamentos. Por ejemplo, antibiótico "Rifampicina" puede darle un color rojo.

olor

La naturaleza del proceso patológico en el tracto respiratorio puede indicar la secreción y el olfato. Esputo da el olor de la podredumbre con gangrena del pulmón o bronquios lesiones pútridas, cáncer, tumores, necrosis complicando bronquiectasia.

La presencia de capas

A menudo, el estudio revela la presencia de capas de secreciones. Cuando se observa la flema estancada con una mezcla de pus con supurante pulmón y bronquiectasia.

El secreto a la putrefacción mezcla contiene tres capas. La capa superior es similar a la espuma medio seroso, y el dopado inferior con pus. Tal composición se caracteriza por pulmón gangrena.

impurezas

Mezcla de comida se puede observar en la presencia de un tumor maligno del esófago en su comunicación con los bronquios y la tráquea. Después del contacto con la tenia en los bronquios en el esputo puede ser detectado o ganchos escólex el parásito. Muy rara vez se encuentran los adultos de Ascaris que penetran en el sistema respiratorio en personas inmunocomprometidas.

pulmonares quistes de huevo casualidad aparecen en la rotura que se forma en el pulmón en presencia de parásitos.

Gangrena y absceso pulmonar causan la aparición de piezas de necrosis pulmonar. Cuando los tumores pueden estar presentes en los fragmentos de secreciones de los mismos.

Convolución contiene fibrina se encuentran en pacientes con bronquitis fibrinosa, la tuberculosis y la neumonía.

lente ternero Rice o Koch tuberculosis inherente.

Tapones Dietrich, incluyendo productos de descomposición de bacterias y células de tejido pulmonar de ácidos grasos, se producen en la bronquitis pútrida o pulmón gangrena.

forma amigdalitis crónica implica la separación de las amígdalas se conecta similar a tapones de Dietrich.

El método químico

método químico de esputo implica determinar:

• índice de proteína, que puede ayudar en el diagnóstico diferencial de la forma crónica de la bronquitis y la tuberculosis. Bronquitis forma crónica marcada huellas secretas de proteínas, y será mucho mayor en las lesiones tuberculosas de la cantidad de proteína en el esputo, y puede ser indicada por los números (hasta 100-120 g / l).
• pigmentos biliares. Se encuentran en el esputo en la derrota del sistema respiratorio en combinación con hepatitis. En este caso el hígado se comunica con los pulmones. pigmentos biliares son neumonía inherente que es causada por el colapso del pulmón dentro de los eritrocitos y el posterior cambio en la hemoglobina.

método de investigación secreta citológico

Para el diagnóstico diferencial de la tuberculosis y muchas otras lesiones pulmonares que es el método de Papanicolau ampliamente utilizado, que consta de dos etapas: examen clínico y microscópico de esputo.

La investigación clínica ayuda a determinar qué método debe recogió material para obtener el resultado correcto del análisis.

Hay dos tipos principales de material, lo que requiere el examen microscópico de esputo: espontáneas y reducidos. El segundo tipo de secreción se obtiene la influencia de diversos estímulos (por agentes expectoración, inhalaciones y similares. D.).

El material obtenido por una biopsia con aguja

El examen citológico de esputo implica el estudio de exámenes macroscópicos y microscópicos de sus células.

La mayor parte de la información para el análisis citológico de esputo ha tomado en la mañana con el estómago vacío. Antes del estudio se debe almacenar no más de 4 horas.

• En el esputo producirse células epiteliales escamosas, las cuales se estudian al microscopio. Sin embargo, para el diagnóstico, no tienen ningún significado. células epiteliales columnares – tanto individuales y en el grupo – se pueden observar en enfermedades tales como el asma bronquial, la bronquitis y cáncer de pulmón. Tenga en cuenta que el epitelio columnar puede aparecer debido a la penetración de la mucosa nasal.
• Los macrófagos alveolares son células reticuloendoteliales. Los macrófagos se encuentran en el citoplasma (partículas de polvo o células fagocíticas) se pueden encontrar en pacientes que han polvo a largo plazo inhalado.
• Los macrófagos protoplasma (formado por la descomposición de la hemoglobina) defectos cardíacos llamadas células. Pueden ocurrir durante los procesos de estancamiento en los pulmones, estenosis de la válvula mitral, infarto pulmonar.

• Un pequeño número de leucocitos contenidos en cualquier esputo. Su alto contenido de señalar en mezcla con la secreción de pus.
• Los eosinófilos. Tales células mucosas ricos en los asmáticos. Las células pueden estar marcados con forma de lesiones neumonía eosinofílica organismo helmintos, la tuberculosis y el infarto pulmonar.
• Eritrocitos. glóbulos rojos individuales no muestran la imagen de la enfermedad. La aparición de una mayor cantidad de evidencia de la presencia de hemorragia en los pulmones. Los eritrocitos de sangre fresca determinaron constante. Si hay una mezcla de sangre, que se estancó en los pulmones por un largo tiempo, que se encuentra eritrocitos lixiviados.
• Las células cancerosas. Se pueden encontrar en grupos secretos. Ellos indican la presencia de un tumor. Cuando estás sola célula es a menudo la dificultad en el diagnóstico. En tales casos, un re-análisis de esputo.
• Las fibras elásticas, cuya apariencia es causada por el colapso del tejido pulmonar, tuberculosis provocado, absceso, gangrena, tumor. Gangrena tales células no siempre se caracterizan como debido a la acción de enzimas, que son confidenciales, que se pueden disolver.
• Kurshmana espiral. Este cuerpo especial, similar al tubo. Se encuentran en el estudio con el microscopio. A veces notable y los ojos. Típicamente la hélice enfermedades inherentes, tales como el asma bronquial, la tuberculosis pulmonar y neumonía.
• cristales de Charcot-Leyden se encuentran en el esputo con un alto contenido de eosinófilos en estas lesiones, como el asma bronquial, neumonía eosinofílica. brote tuberculosis autopsia en el lumen de los bronquios se puede caracterizar por la presencia en la secreción de cristales de colesterol fibras elásticas, y MBT cal amorfo (la llamada tétrada Ehrlich) – 100%.

El uso de la microscopía

Colección de microscopía de esputo para el estudio del método implica el análisis de las secreciones para la detección de un Mycobacterium específica a la tuberculosis. Son similares a la delgada, de espesor en los lados o las curvas palos medias de diferentes longitudes, que están dispuestas tanto individualmente como en grupos.

La detección de Mycobacterium tuberculosis no es una característica dominante para el diagnóstico y requiere confirmación por el método bacteriológico. Mycobacterium tuberculosis, a razón de un secreto no puede ser detectado.

La base para el análisis son partículas purulentas se sacan de cuarenta y seis áreas diferentes y se trituraron hasta liso dos paneles. A continuación, se secan en el aire y se fijaron por la llama del quemador.

El examen bacteriológico del esputo de Ziehl-Nielsen sugiere tinción en rojo. En este caso, todos los secretos de la partícula, con la excepción de las micobacterias, se tiñe de azul, y micobacterias se enrojecen.

Cuando organismo tuberculosis sospecha lesión después de tres estudios para la presencia de micobacterias con una respuesta negativa han recurrido al uso del método de flotación (análisis Pottenger).

La manera habitual de estudiar MTB frotis teñido da un resultado positivo sólo cuando el número de MTB menos 50 000 unidades por 1 ml de esputo. De acuerdo con el número de Mycobacterium tuberculosis a juzgar presencia imposible.

bacterioscopia pacientes con enfermedades pulmonares no específicas

Los estudios de laboratorio de esputo en la presencia de enfermedades pulmonares no específicas por microscopía pueden revelar las siguientes bacterias:

• Cuando la inflamación de los pulmones – los neumococos, diplococos Frenkel, bacterias Friedlander, estreptococos, estafilococos (100%).
• Cuando la luz gangrena puede detectarse barra de husillo en combinación con espiroqueta Vincent (80%).
• hongos de levadura (70%), para determinar el tipo que requiere una semilla secreta.
• actinomiceto drusas (100%) a actinomicosis.

El volumen de la secreción en personas sanas

El desplazamiento de mucus secretado tráquea y los bronquios en los seres humanos no sufrir ningún patologías, que van de 10 a 100 ml / día.

Normalmente, los niveles bajos de leucocitos, un estudio sobre micobacterias frotis teñido da un resultado negativo.