neumonía caseosa: los síntomas, el tratamiento, la historia clínica, curso clínico, foto, diagnóstico diferencial

Por el momento, la sociedad moderna está amenazando varias epidemias que amenazan con ir a la pandemia. enfermedades de TI, tales como VIH, hepatitis B y C y de tuberculosis de golf. Un alto porcentaje de muertes y consecuencias incapacitantes no dejar a la persona la oportunidad de luchar contra la enfermedad, y si tenemos en cuenta que el diagnóstico depende de los propios pacientes, su confianza en el médico y quiere ser tratado, entonces tenemos que decir lo menos, una imagen desagradable.

definición

neumonía caseosa es una forma de tuberculosis pulmonar. Ocurre más maligna que la neumonía causada habitual flora cocos. Y caracterizado por un predominio de procesos necróticos en el pulmón para formar cuajada en lugar de un parénquima pulmonar normal. Con el tiempo, se les somete a lisis, y en su lugar son grandes cavidades. Posteriormente, se puede o bien de la cicatriz, reduciendo la ligereza de los pulmones y, por consiguiente, la cantidad de oxígeno suministrado y ampliado, empujando el parénquima órgano periferia. Este proceso también tiene un impacto negativo sobre el intercambio gaseoso y conduce a la progresión de la hipoxia exógena.

clasificación

Dependiendo de la zona del tejido dañado, neumonía caseosa se divide en tres subtipos:

1. Lobar. forma independiente, captura toda la acción completamente. Como el volumen de la necrosis del tejido dañado, y han sido sometidos a grandes, los pacientes prevalece síntoma intoxicación pesado. Como resultado, la luz se funde y cavernas formado.
2. forma lobular, o lobulit. Esta complicación de una tuberculosis existente. En contraste con el anterior, se trata de varios lóbulos, causando caries intoxicación alimentaria severa del tejido.
3. Acinar. Se ve como una complicación de la tuberculosis miliar (suelto). A pesar del hecho de que el acino – es la más pequeña porción del pulmón, la enfermedad se transfiere extremadamente difícil, ya que por lo general no están aisladas las zonas afectadas, pero todo el cuerpo del parénquima.

epidemiología

Como se señaló anteriormente, la TB se complica por este tipo de enfermedades como la neumonía caseosa. La historia de la enfermedad de más de cien años, y durante ese tiempo la gente no fueron capaces de encontrar una cura. Los antibióticos que se están produciendo ahora los pacientes se vuelven irrelevantes después de diez o veinte años, debido a que el patógeno tendrá tiempo para desarrollar resistencia a esta exposición química.

La enfermedad se desarrolla rápidamente, los primeros síntomas aparecen con bastante rapidez después de la infección. Las toxinas producidas por las bacterias que afectan negativamente el sistema inmune, debilitarla. El principal contingente, sujeta a la neumonía caseosa son personas socialmente desfavorecidas. Y no sólo a causa de la falta de higiene básica, las malas condiciones de nutrición y de vida, sino también debido al fracaso del tratamiento de la patología subyacente.

El desarrollo de la enfermedad

Debido a la rápida división y el crecimiento de M. tuberculosis en los pulmones es la inmunidad general y local inhibido. Los microorganismos producen enzimas que son tóxicos para el sistema inmune celular, la apoptosis de disparo (muerte celular programada). Por lo tanto, después de la acumulación de una masa crítica de bacterias comienza mecanismos de defensa mal funcionamiento del cuerpo humano. Una incidencia significativa de agente en los órganos internos y plomo toxicidad del fármaco a reducción de la función del hígado, glándula adrenal, la degeneración del músculo cardíaco y la lesión del sistema nervioso.

Localmente, en el fondo de baja inmunidad, observado procesos necróticos en el parénquima pulmonar, múltiples focos de inflamación con la cuajada dentro. Poco a poco, se disuelven sus propias enzimas del cuerpo, y en su lugar apareció una cavidad (cavidades).

síntomas

El curso clínico de la neumonía caseosa puede tener una serie de escenarios:

1. Neumónica, que es similar al clásico de la neumonía – .. alta temperatura (hasta cuarenta grados), escalofríos, tos, dolor en el pecho, disnea.
2. Flu – fenómenos catarrales (nariz que moquea, ojos llorosos, edema laringe) predominan sobre la intoxicación. Hay una ligera fiebre, puede ser una tos.
3. Sepsis – una temperatura muy alta (cuarenta a un grado de cuarenta-), intoxicación, migraña, tos fuera de línea.

Inicialmente, no se observaron síntomas de ansiedad. tos seca fácil, aumento de la temperatura en la noche, la pérdida de apetito. Pueden durar el tiempo suficiente hasta que una tos seca no irá en mojado, y habrá un esputo verdoso viscoso. En este punto, la temperatura baja ya, y la insuficiencia respiratoria, por el contrario, está creciendo. Un médico puede sospechar que un paciente caseosa neumonía. Los síntomas no son específicos, pero en conjunto con el análisis y la historia de la vida del diagnóstico se hace evidente.

diagnósticos

Además de recoger la historia clínica y la historia médica, el médico debe examinar cuidadosamente a la persona para que sea posible palpar los ganglios linfáticos, escuchar su respiración. Sin embargo, con el fin de realizar con precisión asegurarse de que sus suposiciones son correctas, los pacientes dados médico sobre las pruebas de laboratorio:

1. Los rayos X del pecho. Phthisiologists encontraron rasgos característicos que son inherentes en enfermedades tales como neumonía caseosa. imagen de luz se han proporcionado anteriormente, se le permite ver el tejido corporal focos de fusión múltiple.
2. Mantoux o Diaskintest. Una manera sencilla y relativamente rápida para detectar la presencia de inmunidad anti-TB. Pero él no da una garantía al cien por ciento de la enfermedad, y puede ser tanto negativos falsos positivos y falsos.
3. microscopía de esputo. Se le pide al paciente para recoger el esputo durante tres días en un frasco estéril. Luego se refiere al laboratorio donde coloca en un medio especial Lowenstein-Jensen, que comprende una pluralidad de los nutrientes requeridos para el crecimiento bacteriano. Y sólo una semana después de que se sepa, que distingue el bacilo tuberculoso hombre o no.
4. Asegúrese de mantener el estándar para las pruebas clínicas de diagnóstico: hemograma completo, análisis de orina, bioquímica sanguínea, azúcar en la sangre, calorías por yaytseglist.

diagnóstico diferencial

El primer médico para asegurarse de que el paciente con neumonía muy cursi. El diagnóstico diferencial en este caso ayuda a prevenir enfermedades que son clínicamente muy similares a los considerados por nosotros patología. Y en la primera fila se convierte en lobular o perineumonía normal. La única diferencia entre ellos estará en la naturaleza de masas necróticas y en el excitador. El resto de los parámetros de reuniones.

El segundo supuesto puede ser un infarto pulmonar. Pero es suficiente para hacer una angiografía para descartar un escenario de este tipo. Además, el paciente debe presentar un historial de o lesión, o aterosclerosis, o la introducción de aire en el torrente sanguíneo y / o soluciones oleosas.

La tercera enfermedad, que debe compararse es la gangrena. En el desarrollo de esta patología tiene fiebre, la intoxicación grave, pero habrá tos y flema.

tratamiento

Una vez diagnosticada "neumonía caseosa", el tratamiento se inicia inmediatamente. La persona trasladada al hospital TB especial, donde hay posibilidad de cumplir con el reposo en cama adecuada y la dieta.

En primer lugar, el médico implicado en el alivio de la condición aguda, si se trata de choque tóxico o insuficiencia respiratoria. Para este paciente haciendo absorbentes de infusión y diuréticos, realizar plasmaféresis. Luego llega el turno del tratamiento activo cuando entran en acción los antibióticos antihypoxants, anticoagulantes, hormonas, interferón. La terapia específica es el uso de esquemas de fármacos antibacterianos diseñados específicamente para Mycobacterium tuberculosis.

perspectiva

neumonía caseosa bastante difícil de tratar, por lo tanto, para la vida y salud efectos pueden ser irreversibles. Posiblemente incluso la destrucción total de los pulmones, lo que inevitablemente conduce a la insuficiencia respiratoria.

Consejos dados a las personas con los médicos diagnosticaron tuberculosis varita Koch se reduce al hecho de que no se debe ejecutar la enfermedad. Es necesario comenzar el tratamiento a tiempo y pasar por ella por completo, pero debido a la mala socialización de los pacientes, así como sus condiciones de vida, la neumonía caseosa es una complicación frecuente de la tuberculosis. Esta epidemia, que los médicos apenas hacer frente hoy en día.