Proceso de enfermería con dolor: evaluación primaria y clasificación del dolor

La profesión de la enfermera tiene una serie de características. Pero en primer lugar representa un cierto proceso de interacción con médicos y pacientes. ¿Cuál es el tema del trabajo para esta categoría de personal de enfermería? Todas las actividades de la enfermera se dirigen directamente al paciente. Al mismo tiempo, el objetivo final de todas las actividades es el paciente recuperado.

El proceso de enfermería en las enfermedades combina los métodos terapéuticos y diagnósticos y las relaciones personales. Es por eso que los aspectos morales y psicológicos de esta categoría de trabajadores se ponen en primer plano. Las enfermeras deben ser capaces de sentir y comprender lo que oprime y perturba a una persona, realizando un enfoque integrado al paciente. Esto requiere el conocimiento de la profesión no sólo en el campo médico-biológico, sino también en el campo psicológico.

El concepto de proceso de enfermería

Hasta la fecha, en medicina, hay una ciencia especial, que implica la implementación de acciones orientadas a utilizar el entorno que rodea al paciente, para su recuperación. Este es el proceso hermano. Se basa en el conocimiento de las ciencias naturales y humanas, como la medicina y la biología, la sociología y la psicología.

Una enfermera, desempeñando los deberes profesionales asignados a ella, debe asumir la responsabilidad y actuar dentro de los límites de sus poderes. Al mismo tiempo, ella tiene una necesidad de planificación y asistencia. Importante es el proceso de enfermería en la rehabilitación del paciente después de la enfermedad.

Todas las acciones del personal de enfermería deben realizarse de acuerdo con los requisitos de la Norma Educativa Estatal. ¿Cuál es el concepto del proceso de enfermería según este documento? El estándar educativo estatal especifica que se trata de un método específico de ejecución y organización del cuidado de enfermería para un paciente cuyo propósito es satisfacer las necesidades psicológicas, sociales y físicas de la sociedad, la familia y el hombre.

El cuerpo del paciente es restaurado y mantenido en gran parte gracias al proceso hermano. Y esto requiere del personal médico medio no sólo una excelente formación técnica. Un rol tremendo en esta materia es jugado por la capacidad de la enfermera de trabajar con la personalidad del paciente, así como la actitud creativa hacia el cumplimiento de sus deberes.

Etapas básicas

La metodología del proceso de enfermería incluye la implementación de ciertas acciones. Se trata de cinco etapas, que el personal médico promedio debe ser aprobado de manera coherente:

1. En primer lugar, es importante realizar una encuesta de enfermería. Es la recopilación de información que indica el estado de salud del paciente. Esta es la primera etapa del proceso de enfermería. Estos datos pueden ser tanto subjetivos como objetivos. En el primer caso, dicha información incluye factores psicológicos y fisiológicos, así como sociales relacionados con el paciente y su entorno. Es proporcionado por el propio paciente, así como por sus familiares durante la encuesta. Gracias al método objetivo, es posible evaluar diversos parámetros de una persona relacionados con su apariencia, estado de conciencia, etc. Estos datos se obtienen mediante el examen físico del paciente. El resultado final de la primera etapa del proceso de enfermería es la documentación de la información disponible. Esto crea una historia de enfermería de la enfermedad, que es un protocolo legal.
2. La segunda etapa del trabajo del personal paramédico establece los problemas de los pacientes. Esto hace posible formular un diagnóstico hermano. Todos los problemas del paciente se dividen en dos categorías. Estos son existentes y potenciales. El primero de ellos incluyen aquellos que traen incomodidad a una persona en el momento actual. El potencial todavía no existe, pero su probabilidad de ocurrencia es extremadamente alta. Además de identificar estos dos tipos de problemas, una enfermera debe ser capaz de identificar los factores que contribuyen a su desarrollo. En este caso, se identifican las fuerzas del paciente. Se utilizan para resistir la enfermedad. Sin embargo, el paciente a menudo tiene varios problemas a la vez. La tarea de la enfermera es definir un sistema de prioridades que se clasifican en primaria y secundaria. La primera de ellas se refiere a aquellos problemas que tienen un efecto particularmente perjudicial sobre el paciente. Al final de la segunda etapa del proceso de enfermería, se debe establecer un diagnóstico hermano que, a diferencia del médico, no tenga en cuenta las condiciones patológicas de una persona. Describe las reacciones del paciente a estados problemáticos del cuerpo (limitados autoservicios, trastornos comunicativos y psicológicos, cambios en los ciclos vitales, etc.).
3. En la tercera etapa de trabajo con la paciente, la enfermera determina sus metas futuras y planea actividades profesionales. Al mismo tiempo, se consideran las tareas operativas y prácticas, cuya aplicación permitirá obtener resultados a corto y largo plazo. Al formar una meta para una enfermera, es importante tener en cuenta la acción o el desempeño, así como el criterio (tiempo, fecha, distancia y resultado esperado) y condiciones (si alguien o algo se está utilizando para ayudar). Por ejemplo, el objetivo del proceso de enfermería: el paciente debe poder levantarse de la cama antes del 5 de julio, utilizando la ayuda de una enfermera. Después de definir las principales tareas, se redacta un manual escrito, en el que se enumeran todas las acciones necesarias para lograr los objetivos.
4. Después de las tres primeras etapas de trabajo, comienza la fase de implementación. Se prevé la aplicación de medidas destinadas a la prevención de la enfermedad, el tratamiento, el examen y la rehabilitación del paciente. La intervención de enfermería de la práctica médica se divide en tres categorías. El primero de ellos es dependiente. Esta categoría incluye todas las actividades del personal paramédico, realizadas bajo las instrucciones y bajo la supervisión de un médico. También hay una intervención independiente. A ella llevan a cabo las acciones de la enfermera que lleva a cabo por iniciativa propia. Puede ser la enseñanza de las habilidades de higiene del paciente, la organización de su tiempo de ocio, etc También hay una intervención de enfermería de una naturaleza interdependiente. Proporciona las actividades del personal paramédico en conjunto con los doctores y otros especialistas. La elección de una categoría de proceso de enfermería se determina en función de las necesidades del paciente.
5. En la última etapa de trabajo con los pacientes, se da la evaluación de la eficiencia del trabajo del enfermero. Se basa en estudios de las reacciones dinámicas del paciente a la intervención de una enfermera.

Beneficios

El proceso de enfermería es muy importante en la práctica médica. Su significado está determinado por:

• Universalidad del método;
• Proporcionar un enfoque individual y sistemático al proceso de recuperación del paciente;
• Amplia aplicación de las normas profesionales;
• Proporcionar atención médica de alta calidad, fiabilidad y seguridad de la atención médica;
• Involucrar al paciente ya sus familiares en el proceso de recuperación.

Sensaciones dolorosas

¿Cuál es la razón principal por la que las personas van a las instituciones médicas? Esto es, sin duda, un dolor. Sin embargo, este sentimiento es subjetivo, y en todos los pacientes tiene un color emocional diferente. Las sensaciones dolorosas no pueden registrarse de ninguna manera. Al mismo tiempo, su carácter, evaluación e intensidad dependen directamente de la percepción subjetiva de una persona. A veces, por alguna razón, esconde el dolor del médico, ya veces lo exagera mucho. En ambos casos, esto amenaza con distorsionar el tratamiento prescrito.

Todavía no se han creado indicadores que indiquen cuánto dolor preocupa al paciente. Sin embargo, se han desarrollado instrumentos que permiten evaluar la fuerza y el carácter de las sensaciones incómodas. Sobre qué intensidad de dolor la intensidad preocupa al paciente, usted puede aprender de la observación de varios fenómenos indirectos, tales como:

• Aumento de la presión arterial;
• Pupilas dilatadas;
• Aumento de la respiración;
• Enrojecimiento o palidez de la cara;
• Espasmos musculares;
• Mordedura de los labios.

Todo esto se aplica a las evaluaciones subjetivas que determinan el dolor (tipos de dolor). El proceso de enfermería en el dolor establece como meta la eliminación de las causas de su aparición, así como el alivio del sufrimiento humano.

Muchos entienden que es imposible eliminar completamente el malestar. Un ejemplo de esto puede servir como dolencias crónicas. En tales casos, el proceso de enfermería con dolor se dirigirá no sólo a la realización de la terapia de medicamentos de acuerdo con las prescripciones del médico, sino también para ayudar al paciente a superar esta condición. Es posible usar calor o frío, moler o pat el área patológica, etc.

Evaluación del dolor

¿Cuáles son los métodos que el proceso de enfermería implica en la primera etapa? Cuando el dolor es el punto de partida, se toman las sensaciones subjetivas del paciente. Entonces hay una reacción a ella. A menudo el paciente apunta a un área bastante grande, argumentando que es aquí que se siente incómodo. Sobre la base de esta historia, una evaluación primaria del dolor puede llegar a ser incorrecta. Para determinar su ubicación, es necesario realizar una investigación más detallada. Al mismo tiempo, se aclara la posible causa de sensaciones desagradables, el tiempo de su aparición, las desapariciones, la duración, así como los factores de fortalecimiento y debilitamiento.

La tarea de la enfermera es también determinar los principales aspectos que afectan la sensación de dolor, que puede ser:

1. Físico , es decir, un síntoma de una enfermedad, una complicación de la patología existente, y también ser un efecto secundario del tratamiento. En tales casos, las sensaciones incómodas pueden conducir al desarrollo de la fatiga crónica y del insomnio.
2. Psicológico . A veces el dolor surge debido a la ira del paciente o su decepción en los resultados del tratamiento. En tales situaciones, una persona puede ser conducida a la desesperación. Tiene un sentimiento de impotencia y un deseo de estar aislado del mundo exterior. En este caso, puede haber un miedo constante de la aparición del dolor, que causa un sentimiento de ansiedad. Y si los amigos son menos propensos a visitar a esa persona para no molestarlo, él se siente ya no es necesario y abandonado.
3. Sociales . Una persona, dándose cuenta de que esta o aquella parte del cuerpo duele constantemente, se da cuenta de que no puede realizar su trabajo habitual. Por lo tanto, hay un sentimiento de propia inutilidad con la pérdida simultánea de confianza en sí mismo. Todo esto reduce la calidad de vida y la autoestima del paciente.
4. Espiritual . El dolor constante y frecuente causa miedo a la muerte. Esto es especialmente cierto en pacientes con cáncer. Hay un miedo incluso antes del proceso de pasar lejos de la vida. Una persona tiene un sentimiento de culpa ante otros porque les causa excitación. En este caso, el paciente pierde toda esperanza para el futuro.

Intensidad del dolor

¿Qué otra cosa es la primera etapa en el proceso de enfermería? Con el dolor, es importante conocer su intensidad. Este indicador se determina sobre la base de los sentimientos del paciente. Se recomienda que utilice la escala de puntuación de dolor en las puntuaciones. La clasificación de sensaciones incómodas se determina de esta manera:

• Ausencia de dolor durante el movimiento, y en reposo – 0 puntos;
• Ligera incomodidad al moverse, dejando en reposo – 1 punto;
• Sensaciones moderadas de dolor durante el movimiento y leve incomodidad en reposo – 2 puntos;
• Molestia severa al caminar, moderada en reposo – 3 puntos;
• Dolor severo en cualquier condición – 4 puntos.

Se recopila información sobre la condición del paciente y durante las observaciones. Este método a menudo utiliza el proceso de enfermería en el dolor, cuando no hay posibilidad de comunicación verbal con una persona. Puede ser, por ejemplo, con una nube de conciencia, etc.

Un ejemplo de un proceso de enfermería en estos casos es el establecimiento de dolor intenso sobre la palidez de la piel, respiración rápida, aumento de la sudoración, mordiendo el labio inferior y el crujir de los dientes. A veces la reacción a este estado es un gemido.

La naturaleza del dolor

¿Qué más debe determinar la enfermera al evaluar el malestar del paciente? En esta etapa del trabajo, es importante aclarar los tipos de dolor que indican su naturaleza. Por ejemplo, apagado o agudo, compresivo o quema, costura, etc. Al mismo tiempo es necesario averiguar del paciente cómo sufrió un dolor similar antes.

Sobre la base de los resultados de la evaluación primaria, la enfermera debe sacar ciertas conclusiones. Es necesario que se basen no sólo en los resultados del examen de una persona y su comportamiento. Es importante determinar la naturaleza y los tipos de dolor que atormentan al paciente, confiando en sus palabras y sentimientos. Todo esto resulta especialmente útil en aquellos casos en que la persona misma participa activamente en el control de su estado. En este caso, la primera etapa del proceso de enfermería da todos los requisitos para llevar a cabo medidas efectivas que contribuyan a aliviar el dolor.

Definición de metas

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de enfermería, cuando se determina que duele y con qué intensidad? El objetivo principal de la atención al paciente en este caso es eliminar las causas que causan incomodidad. Esto aliviará el sufrimiento del hombre.

Enfermera Intervención

Con el fin de alcanzar los objetivos y evaluar la efectividad de las medidas de alivio del dolor, los representantes del personal de enfermería debe conocer claramente todo el complejo de fenómenos asociados con sensaciones incómodas. Los deberes de enfermería incluyen el control sobre la corrección del uso de medicamentos prescritos por el médico (bajo la lengua o por la boca), así como la administración de medicamentos (intravenosa, intramuscular o subcutánea). Y aquí es importante saber cómo actúa el analgésico usado. Sólo en este caso la enfermera, junto con el paciente, es capaz de indicar la adecuación del fármaco.

Evaluación de resultados

¿Qué tan exitoso fue el proceso de enfermería con dolor? Para evaluar los resultados del trabajo del personal paramédico, es importante aplicar criterios objetivos. Una de ellas es la intensidad del dolor al principio y al final del curso terapéutico. Para ello se ha desarrollado una escala especial que indica las características de la relajación de las sensaciones de incomodidad.

Tiene en cuenta cómo ha cambiado el dolor:

• Completamente desaparecido;
• Izquierda parcialmente;
• Disminución significativa;
• No hay cambios notables.