¿Cuál es la muestra Ruvilua-Gregoire?

En el mundo hay un gran número de enfermedades, de la que muchas personas ni siquiera sospechan. Pero hay casos en los que simplemente necesita saber acerca de los síntomas de aguda humana sea capaz de proporcionar de inmediato los primeros auxilios al paciente. Pero no siempre es una grave enfermedad o patología se puede determinar visualmente, pero en este caso, acudir en ayuda de las modernas técnicas de diagnóstico, por ejemplo, como muestra de Ruvilua-Gregoire. Pero gracias a esta muestra se pueden determinar, y que es por lo general para el análisis?

Muestra Ruvilua-Gregoire: ¿qué es?

Este ensayo – este es uno de los métodos de diagnóstico, lo que permite muy rápidamente determinar si el sangrado intrapleural o no en el hemotórax. Prueba positiva Ruvilua-Gregoire dice que el sangrado continúa dentro de la pleura y la evidencia negativa de su parada, o si lo es, pero no es tan activa.

Pero lo que es hemotórax, cómo tratarla, cuáles son las consecuencias de la inacción en condición de este paciente?

Hemotórax: ¿qué es?

Hemotórax – el sangrado que se produce dentro de la pleura y conduce al hecho de que se acumula una gran cantidad de sangre, que en última instancia se acompaña de la compresión del pulmón. Muestra Ruvilua-Gregoire permite tan pronto como sea posible para determinar la presencia de hemorragia y su intensidad. Además de los diagnósticos, la pérdida de sangre puede ser reconocido por los síntomas:

• dolor en el pecho;
• baja presión;
• mareos;
• piel pálida y otros.

Si el paciente presenta tales manifestaciones, debe ser llevado al hospital para hacer un diagnóstico y de tomar todas las medidas para detener la hemorragia. Pero eso podría desencadenar hemotórax?

Las causas de patología

El diagnóstico de hemotórax puede ser necesario para los pacientes que recibieron un traumatismo torácico, tienen el placer de patologías, o causas iatrogénicas de sangrado.

Bajo médicos lesiones involucran daños en el tórax de diversos tipos. Hemotórax puede desarrollarse como resultado de accidentes de tránsito, heridas de bala, costillas rotas, una caída desde una gran altura, y otros factores.

Estas lesiones pueden causar daños no sólo a los pulmones, pero otros órganos:

• corazón;
• hígado;
• bazo;
• el diafragma;
• vasos intercostales;
• arteria torácica;
• pulmones.

Hemotórax y puede causar enfermedad en el paciente, tales como:

• aneurisma aórtico;
• la tuberculosis;
• malignidad en el pulmón o pleural;
• absceso pulmonar;
• diátesis hemorrágica;
• coagulopatía, y otros.

factores iatrogénicas que conducen a hemotórax (para determinar su presencia se muestra Ruvilua-Gregoire) aparecen complicaciones después de la cirugía en el pulmón o la pleura, el drenaje pleural, la colocación del catéter en la vena central.

hemotórax patogénesis

acumulación de sangre en la pleura puede causar la compresión de los pulmones y el desplazamiento de los órganos internos, lo que conduce a una reducción significativamente superficie respiratoria del pulmón, hay trastornos de las vías respiratorias y hemodinámica. Por esta razón, a menudo se desarrolla hemotórax presentación clínica de la hemorrágica y choque cardio-pulmonar, que conduce al corazón y el sistema respiratorio no funcionan correctamente.

En las primeras horas después de la sangre ya ha recibido en la pleura, este último se desarrolla un proceso inflamatorio. Cuando hemotórax ayudar a determinar su muestra Ruvilua-Gregoire (aparece el edema, infiltración leucocítica, se hinchan y las células mesoteliales exfoliadas). Por primera vez clasificado en la zona de la sangre pleural a través de sangrado no es diferente de la sangre periférica, y más tarde reducido los niveles de hemoglobina, el índice de los eritrocitos y leucocitos.

Cuando se inyecta en la pleura, coágulos de sangre, pero después de un corto período de tiempo comienza el proceso de fibrinólisis, debido a lo cual se licúa de nuevo. Este proceso contribuye a factores anticoagulantes. Hay varias clases de hemotórax. ¿Cuáles son, y lo que la diferencia entre ellos?

clases hemotórax

Ya hemos dicho que el hemotórax puede ser traumática, patológica y iatrogénica. Además, teniendo en cuenta la fuerza de su sangrado y se dividen en varias clases:

• pequeña – hay una acumulación de sangre en el seno, y la pérdida de sangre no es más de 500 ml;
• medio – la sangre se ha reducido al nivel de la nervadura 4, y su volumen es de aproximadamente una hora y media litros;
• subtotal – sangre se deja caer a un nivel inferior aletas 2, y la cantidad de pérdida de sangre es de aproximadamente dos litros;
• total – en los rayos x notablemente oscureciendo por la derrota de la pleura, y la pérdida de sangre es más que el espíritu de litros.

Además, hemotórax, que ayuda a determinar la muestra Ruvilua-Gregoire y otros métodos de diagnóstico puede ser apical, interlobar, parakostalnym, supradiafragmática, paramediastinalnym, todo depende de la localización. También en ese caso, si el sangrado continúa, hemotórax llama progresiva, y si se ha detenido – estable. Si la pleura, al mismo tiempo cubre no sólo la sangre, sino también el aire, en este caso estamos hablando de gemopnevmotorakse. Pero, ¿qué síntomas pueden indicar hemotórax?

signos de hemotórax

El cuadro clínico depende directamente de la intensidad de la hemorragia, tejidos y órganos de pulmón aplastado cambian. Los hemotórax puede no estar acompañada de síntomas, principalmente el paciente se queja de dolor en el pecho, que puede ser exacerbada al toser, y se puede producir falta de aliento.

Pero las clases medias y altas, que pueden ser confirmadas mediante una muestra Ruvilua-Gregoire, acompañados de trastornos respiratorios, trastornos cardiovasculares, y otros. síntomas no se notan en el punto simplemente no funciona, porque es posible que reciba un dolor intenso que aumenta con la tos, debilidad en todo el cuerpo, la presión arterial reducida. Con un poco de ejercicio físico todos los síntomas se agravan. El paciente elige una posición cómoda – sentado o medio sentado.

Pero en hemotórax grave hay una debilidad, que no permite que incluso el aumento, mareos, taquicardia desarrollar, piel pálida, ante los ojos revolotean moscas, a menudo se producen síncope. Pero no siempre los síntomas puede determinar con precisión el hemotórax, así que lo mejor es consultar a un médico, quien designará una serie de estudios, incluyendo la muestra y Ruvilua-Gregoire. En hemotórax – este es el mejor método, que en poco tiempo va a indicar la presencia o ausencia de sangrado.

diagnósticos

Durante precisa médico diagnóstico se especifican todos los detalles de la enfermedad, son designados por los métodos físicos y de otro tipo de examen, incluyendo laboratorio. En hemotórax inmediatamente se determina si hay un retraso del lado afectado durante los movimientos respiratorios, ya sea embota sonido de percusión sobre el lugar donde el líquido recogido, se debilitó si la respiración es allí quavers.

Radiografía de tórax revela luz kollabirovanie, la presencia de líquido (paciente en una posición horizontal durante el estudio) o coágulos en la pleura. A fin de aclarar el diagnóstico y el diagnóstico puede ser asignado punción pleural en hemotórax, en este caso la obtención de sangre confirma el diagnóstico. Para reconocer hemotórax estéril y infectada hacer muestras Petrova y Efendiyev, que evalúan la transparencia y el aspirado de precipitado.

análisis de sangre de laboratorio determinarán el número de leucocitos y eritrocitos. También se puede realizar, y otras técnicas de diagnóstico, tales como ultrasonido, rayos X, tomografía computarizada de tórax, toracoscopia diagnóstica.

Eso le permite especificar la muestra?

Para confirmar que el sangrado continúa, o que ya se ha detenido, simplemente no lo hacen necesidad de realizar un estudio como una muestra Ruvilua-Gregoire. Los métodos de diagnóstico de este tipo implica la extracción de sangre de la pleura, y luego mire. Si se apaga en un tubo de ensayo o una jeringa, significa que el sangrado continúa, y si la coagulación está ausente, entonces no. A continuación, las muestras enviadas al laboratorio para la investigación adicional, y ya está determinado por la cantidad de hemoglobina.

Prueba positiva Ruvilua-Gregoire – un indicador de la toracotomía de emergencia, lo que ayudará a detener el sangrado. Este método de diagnóstico informativo, pero es mejor para llevar a cabo más estudios y otros, para estar seguro al 100% en el diagnóstico. Pero, ¿cómo hacer la prueba?

Método de vallas de punción en el hemotórax

prueba de la conducta debe ser sólo un médico calificado, ya que este estudio es muy complejo, y si se mantiene una muestra de sangre que está mal, puede ser aún más daño al paciente. La punción en hemotórax – un método único de diagnóstico, que se lleva a cabo entre los nervios 6 y 7 en el medio y la línea zadnepodmyshechnoy. En este punto, el paciente debe estar en una posición sentada. La sangre se envía a la solución antibacteriana administrado fármaco del estudio.

El tratamiento conservador

El tratamiento conservador de ayuda si hemotórax leve, en cuyo caso, analgésicos y agentes hemostáticos. También tiene una buena terapia de reemplazo de efecto con la transfusión de sangre urgente, si hemotórax moderada o incluso graves. Para el tratamiento de HT infección se administran agentes fibrinolíticos, también están indicados para la prevención y terapia de hemotórax coagulado, y todavía se pueden utilizar inmunocorrectores y tratamiento sintomático.

Los hemotórax muy rápidamente y sin consecuencias puede eliminarse por métodos conservadores de tratamiento. Pero en ese caso, si el nuevo examen reveló una prueba positiva Ruvilua-Gregoire, entonces ninguna cirugía puede no hacerlo.

El tratamiento quirúrgico de hemotórax

La cirugía está indicada para el paciente en tales casos:

• Si el sangrado continúa en el interior pleura;
• hemotórax encrespado y evita ampliar a un pulmón;
• si no ha sido re-acumulación de sangre después de tomar una punción;
• la sangre pasa a través de la selección de drenaje pleural, y su volumen es de aproximadamente 500 ml para 2-3 horas;
• órganos vitales dañados.

tratamiento hemotórax se basa en las características de los factores etiológicos de la hemorragia y la gravedad de choque hemorrágico. Abrir el daño que penetra a los pulmones y otros órganos del tórax requiere intervención quirúrgica urgente en el fondo de una terapia anti-choque integral, que incluye no sólo la analgesia médica, sino que también lucha con anemia aguda y la hipoxia.

La operación es necesaria para tales fines:

• detener la hemorragia;
• eliminar el daño a los órganos internos;
• eliminar el exceso de sangre;
• para poner de drenaje para el desarrollo acelerado del pulmón;
• para la rehabilitación de la cavidad pleural con antisépticos.

Pero, ¿qué previsiones dar a los médicos a los pacientes que se sometieron a cirugía en el hemotórax se llevó a cabo?

Predicción y prevención de hemotórax

El éxito del tratamiento para hemotórax depende de la naturaleza de la lesión o enfermedad, la intensidad del sangrado y la asistencia oportuna proporcionada. pronóstico favorable para pacientes con hemotórax leve o moderada. hemotórax coagulado puede poner en peligro el desarrollo de empiema pleural, pero continuó sangrado o una única gran pérdida de sangre puede conducir a la muerte.

La consecuencia de hemotórax puede ser masiva formación de adherencias pleurales que resultan en la limitación de la movilidad del diafragma. En este caso, se recomienda que todos los pacientes que han tenido un estado de nadar y hacer ejercicios de respiración regular.

hemotórax Prevención proporciona una alerta de lesión en el pecho, consulte a un médico pacientes con traumatismo toracoabdominal, el control de la hemostasia en cirugía en los pulmones y mediastino.

conclusión

En resumen, podemos decir que la muestra Ruvilua-Gregoire – es uno de los estudios más importantes en el hemotórax. Hemorragia en la zona pleural – una condición muy grave que requiere la remisión urgente a un médico. Por eso, en los primeros síntomas o inmediatamente después de un trauma es mejor buscar ayuda cualificada, u omisiones pueden ser fatales.