estenosis esofágica: causas, síntomas, tratamiento

esófago estenosis – una condición que se acompaña de un estrechamiento anormal de la luz del tubo esofágico. Esta anomalía puede ser congénita o aparecer en un más adulto. La enfermedad puede causar muchas complicaciones. Por otra parte, los problemas con la deglución y el paso de los alimentos en el estómago tienen un impacto negativo sobre el estado de salud del paciente y de todo el organismo. Así que ¿por qué existe esta patología, y si es posible prevenir su desarrollo? ¿Qué señales hay que prestar atención a? ¿Hay tratamientos realmente eficaces?

estenosis esofágica: ¿qué es?

Se sabe que el esófago – un tubo hueco que conecta la garganta y el estómago. Su longitud media es de 25 cm Naturalmente, el diámetro del tubo no es uniforme -. Esófago tiene tres restricción fisiológica que están dispuestos en la región del cartílago cricoides, bifurcación traqueal y la abertura.

En gastroenterología moderna patología frecuente denomina estenosis esofágica. ¿Qué es? Esta patología va acompañada de contracción tubo esofágico característico. Dado que existe una estrecha relación entre esta parte del tracto digestivo y otros órganos (por ejemplo, la tráquea, la aorta, pericardio, el bronquio izquierdo, el tronco del nervio vago, conducto torácico, que forma parte de la pleura), y la violación de su trabajo consiste en una masa de complicaciones.

Las principales causas de desarrollo de la enfermedad

¿Hay factores de riesgo que desencadenan una enfermedad? estenosis esofágica puede tener diferentes causas. Cuando se trata de formas congénitas de la enfermedad, que están asociados con trastornos del desarrollo fetal, dando como resultado la hipertrofia observada de la pared muscular del esófago, la aparición de anillos fibrosos o cartilaginosas.

En cuanto a la estenosis adquirida, las razones de su mucho más diversa:

• Por ejemplo, la membrana mucosa puede ser dañado como resultado de un contacto constante con los contenidos gástricos ácidos. Tal observa en la esofagitis por reflujo, úlceras pépticas, gastritis crónica, hernia de hiato , o incluso una toxemia grave del embarazo, a menos que vaya acompañada de vómitos frecuentes.
• Vale la pena mencionar las lesiones. La estenosis más severa del esófago observó quemaduras químicamente agentes agresivos, así como que resulta en daños a la pared de un cuerpo extraño. CONSEGUIRLE lesionada puede durante diversos procedimientos de diagnóstico, incluyendo intubación gástrica.
• Estrechamiento o cierre incluso completa del lumen es el resultado de cáncer de esófago o la aparición de tumores benignos.
• estenosis esofágica puede estar asociada con enfermedades infecciosas incluyendo infecciones fúngicas, escarlatina, sífilis, tuberculosis, difteria.
• En algunos casos, el estrechamiento del tubo, y todas las patologías asociadas con los órganos circundantes. Por ejemplo, el esófago se puede comprimir los vasos anormalmente posicionados o ganglios linfáticos agrandados. Las causas incluyen tumores del mediastino y aneurisma aórtico.

Estenosis forma y sus características

Hay muchos sistemas de este clasificaciones de enfermedades. Por ejemplo, estenosis esofágica puede ser congénita o adquirida. Por cierto, en el 90% de los casos se produce forma congénita de la enfermedad.

Dependiendo del número de áreas afectadas aislaron estenosis única (lumen estrechada del esófago en un solo lugar) y múltiple (hay varios centros de lesiones). Tener en cuenta la constricción localización separar una estenosis de alto patología (localizado en la columna cervical), medio (parte estrechada se encuentra a nivel de la bifurcación de la tráquea y el arco aórtico), baja (hogar patología colocado en el departamento cardíaco) y combinado.

También hay una división por razones de la enfermedad. Por ejemplo, la estenosis cicatricial del esófago se caracteriza por daño de la mucosa y la capa muscular de veces del tubo. En el sitio del tejido dañado aparece gradualmente el tejido conectivo – por lo que se forma la cicatriz. La razón por lo general es un reflujo crónico gastro-esofágico. A veces la restricción debido a la formación y el crecimiento de tumores que pueden ser benignos o malignos. Ocurrir y forma traumática de la enfermedad. En cualquier caso, determinar exactamente un tipo de enfermedad y las características sólo después de un cuidadoso diagnóstico.

Etapa de desarrollo de la enfermedad

En la medicina moderna, para distinguir cuatro grados de estenosis esofágica:

• En la primera etapa de una enfermedad acompañada por un estrechamiento de la luz de 9-11 mm de diámetro. Al mismo tiempo a través de él es bastante posible introducir un endoscopio de tamaño mediano.
• En la segunda etapa, por ejemplo en el caso de que el diámetro del lumen del esófago en el sitio de la estenosis se reduce a 6-8 mm. Sin embargo, a través de él todavía es posible introducir fibrobronzoskop.
• En el tercer paso tubo esofágico se estrecha y su diámetro es menor que 5,3 mm. A través de este sitio el médico sólo puede entrar en un fibroscopio especial ultra-delgado.
• La cuarta etapa de la enfermedad caracterizada por la extensa estrechamiento de la luz, el diámetro de la misma es de 1-2 mm. En algunos pacientes existe obstrucción completa del esófago, lo cual es muy peligroso.

La estenosis esofágica: Síntomas

Cuanto antes se diagnostica la enfermedad, antes que un paciente recibe un tratamiento adecuado. Entonces, ¿qué signos acompañados por la estenosis del esófago? Los síntomas dependen en gran medida de la forma y la fase de la enfermedad.

Cuando se trata de anomalías congénitas, las primeras llamadas de alarma "" se pueden ver casi de inmediato. Después de alimentar al bebé con frecuencia vomita la leche nestvorozhennym. También puede notar un fuerte mucosidad de las fosas nasales, y salivación excesiva.

En el caso de que el niño tiene una forma leve de la estenosis congénita, los problemas comienzan con la introducción de alimentos complementarios en la dieta de la primera o la comida sólida.

patología adquirida se desarrolla gradualmente. Como regla general, se producen los pacientes con dificultades para tragar. Por ejemplo, el posible dolor durante el paso de alimentos a través del esófago y el pecho aparición del dolor. En las etapas iniciales de la disfagia observado en el uso de alimento sólido, pero al menos el estrechamiento del tubo esofágico, la persona se vuelve difícil de tragar incluso alimentos líquidos. A veces, la enfermedad se vuelve tan severa que el paciente es incapaz de tragar el agua o la saliva.

Si la estenosis se encuentra en la región cervical, pero las piezas bebido líquidos, o incluso de alimentos pueden entrar en la tráquea, que está lleno de una tos fuerte, laringospazmom, asfixia. En los casos más graves de estenosis conduce al desarrollo de neumonía por aspiración.

A menudo, las piezas sólidas y grandes de alimentos comienzan a acumularse en la constricción, lo que conduce a náuseas y vómitos frecuentes, la aparición de dolor severo. consecuencias peligrosas de estenosis incluyen la rotura espontánea de la pared del esófago.

Los métodos modernos de diagnóstico

Después de la conversación con el médico del paciente puede expresar sospechas sobre la presencia de estenosis. Por supuesto, en el futuro, se necesita más investigación. La primera cosa a llevar esofagoscopia, a través del cual es posible detectar el estrechamiento de la luz del esófago y medir su diámetro, y también para inspeccionar la mucosa. En la presencia de tumores, o úlceras pueden llevarse a biopsia endoscópica para detectar la presencia de células malignas.

Igualmente importante es el método de diagnóstico de la radiografía usando agente de contraste (por lo general se utilizan sales de bario). Este procedimiento ayuda a explorar el terreno y los contornos del esófago, así como para estudiar su peristaltismo.

¿Cuáles son los tratamientos ofrece la medicina moderna?

terapia Esquema depende de muchos factores, incluyendo la forma de la patología, de su etapa de desarrollo, el estado del paciente, y también causa estenosis. En primer lugar tenemos que cambiar la dieta – la dieta debe consistir en un alimento semilíquido que puede pasar a través del estrechamiento del esófago. Cuando se trata de disfagia severa cuarto grado cuando el paciente no puede incluso tomar un sorbo de agua, alimentos llevó a cabo por vía intravenosa.

Hay varios métodos para eliminar la restricción. En los casos más leves a cabo utilizando un bougies de dilatación de balón. Pero si la estenosis no es susceptible de un procedimiento de este tipo de ampliación acometidas estenosis de disección endoscópica. En el caso de que hay una compresión del esófago (por ejemplo, estrechamiento cerca de un tumor en crecimiento), el interior del lumen de la endoprótesis puede ser insertada especial, que mantendrá las dimensiones necesarias del esófago.

A veces sucede que el método anterior no da el resultado deseado, estenosis continúa progresando. El médico puede decidir sobre una solución más radical – la eliminación de la parte afectada del esófago, con recuperación posterior.

Si el tratamiento es posibles métodos tradicionales?

La medicina tradicional – una industria que ofrece un gran número de terapias alternativas. ¿Es posible deshacerse de ellos con la ayuda de enfermedades tales como la estenosis de esófago? popular tratamiento remedios en este caso es inaceptable. Es posible que el médico le recomendará la dieta correcta o dar cualquier otra instrucción. terapia en casa, en este caso está absolutamente contraindicada.

¿Existen medidas preventivas eficaces?

Por desgracia, existen las herramientas de prevención realmente eficaces. En cuanto a la forma congénita, la madre es importante vigilar el estado de salud. En presencia de factores de riesgo (transferidos durante la infección por el embarazo, y así sucesivamente. D.) Inspección tienen que pasar los primeros días después del nacimiento para ser capaz de ajustar la dieta y el momento de tomar las medidas de seguridad.

En la edad adulta, los pacientes se les aconseja seguir la dieta, así como el tiempo para el tratamiento de enfermedades del tracto digestivo, evitando su paso a la más grave o crónica.

El pronóstico para los pacientes con estenosis esofágica

Cuando se deja sin tratar estenosis esofágica puede conducir a peso complicaciones. Sin embargo, la cirugía puede eliminar la violación. Por supuesto, una terapia adicional en la presencia de enfermedades concomitantes. Sin embargo, el pronóstico para el paciente es bastante favorable. Una recaída es posible, pero, según las estadísticas, estos casos son la excepción y se registran en muy raras ocasiones.