La hipertensión esencial: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento

Essential hipertensión es un tipo de patología crónica. Los cambios morfológicos en el fondo de la enfermedad son diferentes, todo depende de la naturaleza de su origen. A continuación, considere la posibilidad de que una hipertensión esencial representa a todos los grados de gravedad.

visión de conjunto

El principal signo clínico de la enfermedad se considera que es un aumento persistente en los indicadores de presión. El diagnóstico se basa en la exclusión de todas las otras formas de la enfermedad. La hipertensión esencial se fija desde el momento de la disminución de la función renal depresor. En primer lugar los cambios morfológicos se extienden hasta el corazón y los vasos sanguíneos.

variante de la norma

En un estado saludable, la presión generada por una disminución en el ventrículo izquierdo. En este caso el flujo de sangre se expulsa hacia la aorta, y luego entra en arterias más pequeñas. nivel de presión se establece de acuerdo con el volumen de sangre en los vasos, el grado de tensión de las paredes de las arterias. El valor tiene también el tono arteriolar (el más pequeño de canales). La hipertensión es un aumento en los vasos arteriales del gran círculo de la presión hidrostática. Normalmente, los indicadores pueden variar según la condición de la persona. Así, durante el sueño están abajo, mientras que el estrés psico-emocional o físico se incrementan. Sin embargo, como regla general, la presión vuelve a la normalidad – de 100/60 a 140/90. Si las cifras dadas anteriormente, a continuación, determinar la hipertensión. Las razones por las que una hipertensión arterial esencial, diferente.

factores de riesgo

La hipertensión esencial se considera que es el tipo más común de hipertensión, pero la provocación para revelar no siempre es posible. Sin embargo, en pacientes con patología, se encuentran ciertas relaciones características. Por ejemplo, la hipertensión esencial se produce sólo en aquellos grupos en los que el nivel de consumo de sal excede el 5,8 g / día. Los expertos señalan que esto es en realidad una ingesta excesiva puede ser un importante factor de riesgo. Particularmente propensos a desarrollar hipertensión, los ancianos, aquellos con insuficiencia renal, obesidad. También hay un factor genético.

la diabetes mellitus

En primer lugar, en el diagnóstico de la historia clínica es importante. La hipertensión esencial se asocia a menudo con la diabetes. El páncreas contiene islotes de células de Langerhans. Ellos producen la hormona insulina. Se controla la concentración de glucosa, promueve su transferencia a los elementos estructurales. Junto con esto, y la insulina tiene un efecto vasodilatador. Normalmente, la hormona estimulante es capaz de actuar sobre la actividad simpática. En esta presión arterial no se cambiado. Sin embargo, en casos graves, por ejemplo, la diabetes mellitus, la actividad de estimulación simpática puede prevalecer sobre el efecto vasodilatador.

El factor genético

Los expertos consideran que una de las claves en el desarrollo de la patología. Sin embargo, los genes responsables de la aparición de la hipertensión, no se encontraron. Hoy en día, los investigadores están trabajando en el estudio de los factores que afectan el sistema renina-angiotensina. Participa en la síntesis de compuestos biológicamente activa – renina – contribuir a una mayor presión. Este sistema se encuentra en los riñones. La hipertensión esencial es de aproximadamente 30% de los casos es causada por factores genéticos. Por ejemplo, la incidencia es mayor en afroamericanos que europeo o asiático. Además, cuanto más propensos al desarrollo de patologías aquellos que tienen uno o ambos padres sufren de hipertensión. En casos raros, la hipertensión esencial es una consecuencia de una enfermedad genética de las glándulas suprarrenales.

patología vascular

Muchos pacientes con hipertensión tienen una alta resistencia (disminución elasticidad) de las arteriolas. Estos vasos se transfieren a los capilares. Cuando la pérdida de la elasticidad comienza a aumentar la presión. La razón de tales violaciónes de las arteriolas no está completamente claro. Pero se encontró que la reducción en la característica de la elasticidad vascular de individuos con hipertensión causada por factores genéticos, el envejecimiento, la ingesta excesiva de sal, la inactividad física. Un papel en la patología y pertenece a los procesos inflamatorios. En este sentido, la detección de proteína C reactiva en la sangre de un compuesto puede actuar como un factor de pronóstico.

obesidad

Este es otro factor importante para la aparición de hipertensión esencial. Cuando sobrepeso la probabilidad de la enfermedad por encima de 5 veces. Por ejemplo, en los Estados Unidos alrededor de dos tercios de todos los casos de hipertensión asociada a la obesidad. Más del 85% de los pacientes con índice de masa corporal mayor de 25.

sodio

Este compuesto también es esencial en el desarrollo de la hipertensión. Aproximadamente un tercio de todos los casos de hipertensión, está asociada con el consumo excesivo de sodio. progresión de la enfermedad se basa en la capacidad del compuesto para retener el agua. Cuando el exceso de presión se aumenta el contenido en el torrente sanguíneo del líquido.

renina

El efecto de este compuesto biológicamente activo está asociado con un aumento del tono vascular. Esto provoca un aumento de la presión. La hipertensión puede estar asociada con ambos niveles bajos y altos de renina. Por ejemplo, el contenido del compuesto reduce característica de rendimiento de los afroamericanos. En este sentido, la terapia más eficaz se consideran diuréticos.

otros factores

Se encontró que el desarrollo de la hipertensión se ve afectada de manera significativa por los ronquidos. Bastante factor desencadenante común e importante considerar la edad. Durante los años en la pared del vaso se detecta un aumento en el número de fibras de colágeno. Debido a esto, no es su engrosamiento y pérdida de elasticidad, la reducción del lumen.

cuadro clínico

Como se manifiesta la hipertensión esencial? Los síntomas de la enfermedad a menudo faltan. Como los únicos manifestaciones específicas sobresale mucho tiempo sólo aumento de la presión. Hay valores límite, según la cual un diagnóstico. Así, para la "parte superior" (sistólica) de presión es 140-159 mm Hg. Arte, por diastólica -. 90-94. En algunos casos, la hipertensión esencial primaria es acompañada por:

• Dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza.
• Palpitaciones.
• La visión doble.
• Tinnitus.

La intensidad de estos síntomas se ve reforzada por un fuerte aumento de presión (crisis hipertensiva). Con los cambios comienzan en los vasos sanguíneos y órganos internos irreversibles en el tiempo. Como un "blanco" son el corazón, los riñones, el cerebro.

estadio patológico

En condición menos grave caracterizada por aumento de la presión periódica (diastólica – mayor que 95). En este caso, la condición de estabilización es posible sin el uso de medicamentos. La severidad media de una patología caracterizada por un aumento constante de la presión (diastólica – en el rango de 105-114). En este paso, se puede detectar la expansión vénulas, estrechamiento arteriolar, fundus hemorragia sin otras enfermedades. Pesados pasos difiere aumento constante de la presión (diastólica – más de 115). la estabilización del estado no se produce incluso después de la crisis. En esta etapa los cambios más pronunciados en el fondo de ojo. Condición también es acompañada por el desarrollo de la arteriosclerosis y arteriolo-, hipertrofia ventricular izquierda, cardiosclerosis. reestructuración patológica de los órganos internos también se encuentran.

comorbilidades

La hipertensión puede ser seguido por:

• La nefropatía diabética.
• angina de pecho.
• ataque al corazón.
• Revascularización de las arterias coronarias.
• alteraciones transitorias de la circulación cerebral.
• Hemorrágico y accidente cerebrovascular isquémico.
• Inflamación del nervio óptico.
• Hemorragia o exudado.
• retinopatía grave.
• Aneurisma.
• Renal e insuficiencia cardiaca congestiva.

diagnósticos

Se basa en una evaluación de los indicadores de presión. Para aclarar el diagnóstico requiere un mínimo de tres mediciones independientes. Este sistema utiliza un esfigmomanómetro de mercurio y el método de Korotkoff. El diagnóstico de formas secundarias de la patología y determinar el grado de daño de órgano hecho por la investigación adicional. En particular, el paciente se prescribe la orina y muestras de sangre específicas y generales, ultrasonido de los órganos internos y el corazón, una variedad de pruebas, ECG y así sucesivamente.

seguimiento diario

Cuando se utiliza este método para estudiar el paciente use un monitor automático de la presión arterial, se fija el nivel de la presión arterial durante el día. Intervalo entre las mediciones, por lo general 30-60 minutos 60-120 minutos día y la noche. El resultado es unas pocas decenas de resultados. Sobre la base de los datos se puede determinar la presión media del día, noche, día. Además de los indicadores directos, es posible obtener información, que indican indirectamente la presencia de hipertensión. Dicha información permite la medición de la velocidad de aumento y disminución de presión en diferentes momentos del día.

La hipertensión esencial: Tratamiento

Existen varios métodos de estabilización. La elección dependerá del carácter y la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, las pantallas esenciales y la hipertensión renovascular tienen diferencias en la intensidad. Principalmente medidas terapéuticas deben ser dirigidas a presionar a la estabilización. Al mismo tiempo, tenemos que ajustar todos los factores de riesgo. El paciente debe dejar de fumar y otros malos hábitos, para revisar la dieta para normalizar el peso. Para aquellos pacientes que fueron diagnosticados con hipertensión esencial, el tratamiento debe dirigirse a eliminar las patologías concomitantes: la diabetes, y otros. Particular, se debe prestar atención al régimen de actividad física de vigilia y el sueño. En el menú de la cantidad de sal y las grasas de origen animal debe ser reducida. En la dieta de alimentos de origen vegetal debe estar presente, productos lácteos, cereales, frutas y verduras. Junto con estos productos fluirá en los elementos traza cuerpo y otros compuestos útiles, vitaminas.

efectos de los medicamentos

Cabe señalar que la hipertensión esencial es relativamente fácil de eliminar. Hoy en Rusia recomienda siete clases de fármacos. La hipertensión renovascular (secundaria) es poco eliminados. En este caso, el tratamiento se dirige principalmente a la lucha contra las principales enfermedades. Entre los medicamentos prescritos para las enfermedades, son los siguientes:

• Diuréticos (medicamentos diuréticos). Ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Estos incluyen los fondos "furosemida", "Hypothiazid" y otros.
• Y bloqueadores beta. Última utilizado sólo durante patologías concomitantes. Los betabloqueantes incluyen "nadolol", "acebutolol".
• Los antagonistas del calcio. Con esta ingesta adicional de magnesio dentro de la dieta también puede considerar antagonista del calcio recepción.
• inhibidores de la ECA.
• agonistas del receptor de Imidozalina.
• antagonistas de los receptores de angiotensina (significa "losartán").

Selección de medicamentos se lleva a cabo por su médico.