La colestasis del embarazo: síntomas, el tratamiento, la dieta

No es ningún secreto que durante el embarazo el cuerpo de una mujer experimenta una carga muy grande. Por otra parte, los cambios hormonales dramáticos a menudo conduce a algunas complicaciones. En la práctica obstétrica moderna a veces ocurre trastorno llamado colestasis del embarazo. En ausencia de un tratamiento oportuno de tal condición puede ser peligrosa para un niño en crecimiento y para el cuerpo de la madre.

Es por eso que muchas mujeres embarazadas interesadas en preguntas acerca de qué es exactamente esta enfermedad y por qué se produce. ¿Cuáles son los principales síntomas? ¿Qué tratamiento para ofrecer la medicina moderna? ¿Existen métodos eficaces de prevención? Esta información será de interés para muchos lectores.

¿Cuál es la colestasis?

La colestasis del embarazo – una enfermedad que se acompaña de lesiones distróficas de los tejidos del hígado. Dicha infracción se produce en un contexto de aumento de la sensibilidad de los hepatocitos a las hormonas sexuales, cuyo nivel varía considerablemente, mientras que llevar a un niño. El resultado de este proceso es la interrupción de los procesos normales del metabolismo del colesterol y ácidos biliares. Como regla, las mujeres con un diagnóstico tal, un cambio de la bilis, así como las interrupciones en el flujo normal de la bilis, que por consiguiente afecta a todo el organismo.

Muchas mujeres embarazadas se enfrentan a un diagnóstico. Pero no asustado de inmediato, ya que en la mayoría de los casos con hepatosis colestática (también conocida como la enfermedad) no puede hacer frente por medio de la medicina conservador sin causar ningún daño al cuerpo de una mujer o un niño.

predominio

Inmediatamente vale la pena señalar que esta violación es de hecho muy común en algunos países. Por ejemplo, de acuerdo con los estudios estadísticos en Escandinavia, China, Bolivia y Chile a partir de este tipo de enfermedades sufridas por muchas mujeres embarazadas. Pero en Suecia en 10 000 mujeres embarazadas representan no más de 40 casos de esta enfermedad.

En el territorio de Rusia colestasis durante el embarazo también se considera una complicación relativamente rara – su frecuencia no supera el 2%. Las únicas excepciones son las regiones del norte del país, donde la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia. Sobre la base de estos datos, los investigadores sugieren que los grupos de riesgo incluyen la mujer etnia.

Las principales causas de las enfermedades

De hecho, en la actualidad no se sabe hasta el final, por la que se desarrolla la colestasis intrahepática del embarazo. Hay muchas teorías e investigaciones, a través del cual se pueden distinguir tres grupos principales de factores:

• aumento de la sensibilidad de los hepatocitos al grupo de las hormonas sexuales, que es debido a las características genéticas;
• errores innatos de las enzimas de síntesis normales, que proporcionan transporte de componentes de la bilis de los hepatocitos en los conductos biliares;
• errores innatos de la síntesis de ácido biliar normal asociada con la deficiencia de ciertas enzimas. A su vez, un trastorno de este tipo conduce a la formación de los ácidos biliares atípicos.

Cabe señalar que los pacientes con una predisposición genética, o trastornos congénitos colestasis se observa no sólo durante el embarazo, sino también con cualquier cambio en el nivel de las hormonas sexuales (por ejemplo, durante la menstruación, uso de anticonceptivos orales).

La patogénesis de la colestasis. ¿Qué ocurre durante una enfermedad?

La colestasis del embarazo se acompaña de tres violaciónes principales:

• elevar el nivel de componentes de la bilis en la sangre;
• reducción de la secreción en el intestino;
• efectos tóxicos de la bilis en las células del hígado y conductos biliares.

La interrupción de la síntesis normal y flujo de salida de fluido producido por el hígado, debido a un fuerte aumento en el nivel de progesterona y estrógeno. Tales cambios hormonales lento el movimiento natural de la bilis, incluso en el embarazo normal. Y si existe el riesgo de defectos de nacimiento, los cambios degenerativos del cuerpo del filtro se incrementa significativamente. Además, el exceso de hormonas afectan a la glándula pituitaria, reduciendo su actividad. A su vez, los cambios en el trabajo de esta glándula afecta el proceso de extraer el hígado de la bilirrubina y colesterol. Esto conduce a una alteración de los mecanismos de formación y secreción de la bilis.

clasificación de las enfermedades

Hasta la fecha, hay muchos sistemas de clasificación de la enfermedad. Por ejemplo, dependiendo de la severidad de los síntomas, secretan las formas leves, moderados y graves de la enfermedad.

Por la naturaleza de los flujos de colestasis puede ser aguda o crónica (desarrollo de exacerbación de la enfermedad crónica en el fondo de embarazo). Dependiendo de la etiología distinguir extrahepática (desarrollado en forma de obstrucción de los conductos biliares) y colestasis intrahepática (éstos forman ocurre en mujeres embarazadas).

La colestasis del embarazo: signos y síntomas

Cualquier desviación de la norma en este período de la vida requieren inspección y consejo de un médico. Así que parece que la colestasis del embarazo?

Los síntomas empiezan a problemas en el tercer trimestre (28-35 semanas.). La principal manifestación de la enfermedad es el prurito, y puede tener diferentes grados de severidad. Algunos pacientes toleran esta violación fácil, mientras que otros sufren de constante molestia, doloroso.

Picazón se hace más pronunciada durante la noche, lo que resulta en la falta de sueño y, respectivamente, fatiga constante, irritabilidad, trastornos emocionales. Lo más a menudo esta sensación se localiza en la piel de las manos, los antebrazos, piernas, y la pared abdominal anterior. La colestasis del embarazo (fotos de los que se presentan en los directorios médicos) que conduce a la excoriación de la piel, como una mujer les dolía debido al rascado constante.

Para otros síntomas de la enfermedad incluyen ictericia. De acuerdo a estudios estadísticos, como el trastorno se observa en el 10-20% de las mujeres. Como regla general, todos los signos de desaparecer por su propia cuenta el plazo de 1-2 semanas después del nacimiento. No obstante, pueden reanudarse en el fondo de la insuficiencia hormonal posterior (por ejemplo, durante el segundo embarazo).

Los métodos básicos de diagnóstico

En presencia de cualquier anomalía debe consultar inmediatamente a un médico. En primer lugar se reúnen Especialista historia médica completa y un examen físico. Para algunas mujeres, se puede observar una pequeña ictericia y tinción característico de los ojos esclerótica. Cuando se ve desde la piel puede notar enrojecimiento, abrasiones causadas al rascarse la piel.

Todos estos signos indican que el paciente puede ser la colestasis del embarazo. Los análisis de la concentración de suero ácidos biliares puede confirmar la sospecha de la presencia de trastornos en el hígado. También hay varios estudios sobre el contenido bioquímica y la actividad de las enzimas hepáticas. También se muestra ultrasonido durante el cual tenga en cuenta el incremento en la vesícula biliar, junto con el tamaño del hígado normal y ecogenicidad uniforme.

la enfermedad puede conducir a algunas complicaciones?

En la práctica médica moderna a menudo se enfrentan con el problema que se llama la colestasis del embarazo. ¿Es peligroso tal estado? Por supuesto, sí. Aunque todo depende de la severidad del proceso patológico, diagnóstico quimioterapia de tiempo seleccionado y t. D.

Sin embargo, el riesgo siempre está ahí. Violación de la educación y eliminación de la bilis afecta a los procesos metabólicos. Con una alta probabilidad de enfermedad de parto prematuro tales. Además, el porcentaje de la hemorragia postparto entre las mujeres con un diagnóstico de este tipo es también significativamente más alta, debido al metabolismo de la vitamina K y algunos factores de coagulación.

Cuando las perturbaciones graves del hígado, existe el riesgo de muerte fetal, lo que en algunos casos, los médicos recomiendan la entrega inmediata.

La terapia con medicamentos durante el embarazo

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y las características individuales del paciente. Por lo general, primero prescribirá gepatoprotektory base de hierbas que protege al hígado del daño y no causan daño al cuerpo. Por ejemplo, "Hofitol" con colestasis del embarazo da buenos resultados. Además, el fármaco "Gepabene" se utiliza en terapia.

La adición de fármacos vegetales se utilizan y también hepatoprotectores sintéticos en particular "ademetionina". Como antioxidantes en el embarazo prescrito acetato de tocoferol (vitamina E) y ácido ascórbico (vitamina C). Además, el ehnterosorbentov recepción necesaria para ácidos biliares exceso de unión en el intestino. La eficacia y seguridad de un medicamento se considera "Polyphepan". La terapia consiste en medicamentos que facilitan el flujo de bilis y reducir el nivel de los ácidos biliares en la sangre. En particular, utilizar los medicamentos que contienen ácido ursodesoxicólico, por ejemplo "Ursosan".

La colestasis del embarazo: el tratamiento de los medios libres de drogas

Además de los fármacos, que se utiliza algunos otros tratamientos terapéuticos. En particular, las mujeres embarazadas a menudo se prescriben un curso de la plasmaféresis y hemosorption. Estos procedimientos están diseñados para eliminar la bilirrubina de la sangre y el exceso de pruritogenov que causan picor. Tal manipulación da un resultado muy bueno. Un ciclo completo de tratamiento por lo general se compone de cuatro procedimientos de plasmaféresis y una hemosorption.

Una dieta adecuada – una parte importante de la terapia

Por supuesto, después del diagnóstico, el médico elegirá los tratamientos más eficaces e inocuos. Pero ninguna parte menos importante del tratamiento es la dieta. Si la colestasis del embarazo debe primero hacerse cargo de la dieta, lo que reducirá la carga sobre el hígado.

Se recomienda a los pacientes a reducir la cantidad de grasas animales. En particular, la necesidad de limitar el consumo de carnes grasas, mantequilla, productos lácteos. También debe negarse a la mayonesa, salsas y alimentos fritos. Ya que las grasas siguen siendo necesarios para el desarrollo normal del feto, su deficiencia puede ser evitado por el consumo de materia vegetal (aceite de oliva, y así sucesivamente. D.).

También está contraindicado en el té, el café y las bebidas verde colagogo. Los expertos recomiendan a tomar tiempo libre de los huevos, aceitunas, frijoles, aguacate, productos encurtidos, el rábano, el melón, el color y las coles de Bruselas.

No obstante, la dieta debe estar lleno de vitaminas y minerales, que pueden obtenerse a partir de frutas y verduras frescas – que debe ser la dieta base. Permite beber gachas de avena, pescado, carne magra de la carne. Útiles son los productos que contienen altas dosis de vitamina C, en particular naranjas, espinacas, perejil, el caldo de las caderas y t. D. Comer necesitan a menudo, pero pequeñas porciones. También es importante para mantener el equilibrio de líquidos.

¿Existen medidas preventivas eficaces?

Muchas mujeres están interesadas en preguntas acerca de si podemos evitar de alguna manera la colestasis del embarazo. Desafortunadamente, no existen herramientas que pueden proteger contra tales violaciónes. Por lo tanto, los pacientes que están en riesgo, se recomienda una monitorización cuidadosa durante todo el embarazo.

Incluso antes de la aparición de los primeros síntomas de las mujeres asignadas para recibir suaves protectores hepáticos, antioxidantes y colerético. También es muy importante seguir una dieta adecuada. Y, por supuesto, la mujer embarazada debe someterse a exámenes y pruebas regulares para pasar, ya que le dará la oportunidad de detectar anomalías en una etapa temprana.

Cómo hacer frente a los síntomas? pacientes de recomendación

Muchas mujeres se enfrentan a un diagnóstico de "colestasis del embarazo." Comentarios de pacientes sugiere que el tratamiento no ayuda a eliminar las violaciónes y mantener un feto sano. Sin embargo, la picazón constante entorpece seriamente la calidad de vida.

Luchar contra este sentimiento usando compresas especiales. Por ejemplo, lociones y mascarillas de manzanilla caldo o harina de avena ayuda a eliminar el malestar, así como un efecto positivo en la apariencia de la piel, reducir la inflamación. También ayuda lociones de agua fría fácil, ya que la temperatura baja se ralentiza el flujo sanguíneo, la reducción de la picazón. Los pacientes también recomiendan dormir en un lugar fresco y ventilado y, por supuesto, seguir cuidadosamente la dieta.