Las reacciones anafilactoides: síntomas, diagnóstico y clasificación

La ocurrencia de alérgicas reacciones (anafilácticas) causadas por agentes exógenos, y su característica de flujo de la hipersensibilidad de tipo inmediato. Como regla general, se caracteriza por la respuesta del cuerpo puede ser peligrosa para la vida condición médica de las funciones cardio-vascular de la piel, respiratorias y. Después de que el primer contacto con el antígeno comienza anticuerpos IgE específicos de generación para el fin previsto. Se fusionan con las células responsables de los procesos de inmunidad, y hay una sensibilización al antígeno.

¿Cómo funciona una reacción alérgica?

Otro golpe promueve la liberación del alergeno responsable de la resistencia a las células inmunes de sustancias bioactivas, especialmente la histamina. En el momento de la transición de procesos químicos a los cambios no naturales fisiología patológica se reflejan principalmente en los vasos sanguíneos, los ganglios linfáticos, músculo liso bronquial que contribuye al desarrollo y manifestación temprana de estos síndromes:

• reducción del tono vascular;
• repentina contracción del tejido del músculo liso del intestino, los bronquios, el útero;
• violaciónes krovosvortyvaemosti;
• inflamación y la hinchazón de los vasos sanguíneos.

En contraste con el, reacción anafilactoide alérgica, que a menudo se denomina pseudo-médico, sin anticuerpo IgE mediada con basófilos. A pesar de la similitud de los síntomas de reacción del proceso, ambos son manifestaciones de la respuesta de hipersensibilidad generalizada del organismo.

alergia a medicamentos que causan reacciones anafilactoides

Las reacciones anafilactoides – es también la liberación de histamina, a menudo ya en el primer contacto con una sustancia irritante. Pseudoalérgica representan actualmente una gama bastante amplia. Paradójicamente, esta reacción del cuerpo es a menudo el caso en el momento de tomar la droga, alivia alergias.

Anafilácticas y anafilactoides reacciones de tipo inmediato se producen muy a menudo después de la introducción de los relajantes musculares, antibióticos, anestésicos, opioides, medicamentos anestésicos locales, la vacunación, la terapia hormonal, la atropina y vitaminas del grupo B a los alergenos también incluyen suero, antígenos usados en los usos médicos y de diagnóstico para detectar la piel, enfermedades venéreas. Los casos de alergia al látex productos. Un fenómeno común se considera reacción anafilactoide a la lidocaína como un fármaco anestésico local utilizado a menudo, pero su composición complejo químico puede causar efectos secundarios incluso en un organismo sano, cuyo alergia a los componentes de la droga no es típico.

estímulos Nemedikametoznye

Si tenemos en cuenta los casos de respuestas del cuerpo a los estímulos de la naturaleza no farmacológico, no es en su mayoría "problema" puede ser la comida:

• fresas;
• crustáceos;
• la miel;
• frutos secos;
• setas;
• Algunas variedades de peces;
• huevos;
• cítricos.

Pueden producirse reacciones anafilactoides cuando una picadura de insecto o fauna de invertebrados venenosos. Los pacientes están constantemente experimentando reacciones alérgicas naturaleza no medicinal, tienen un gran riesgo de anafilaxia en el caso de la cirugía bajo anestesia general.

clasificación de la anafilaxia

Por lo tanto, ocurre y la clasificación de las reacciones alérgicas. La primera unidad incluye una variedad de reacciones anafilácticas que se dividen en carga mediada por IgE, IgG mediada y mediada por IgE y física. reacciones anafilactoides Pseudoallergy mediada por una simple liberación de mediadores, seguido de una llamada provocada por la acción de los fármacos, la exposición a la alimentación y factores físicos. Una categoría separada sobresalga reacciones anafilactoides con mastocitosis; complejos mediadas inmunes, agregados de inmunoglobulinas cuando antisueros administrado y anticuerpo citotóxica mediada, sustancias radiopacas.

¿Cómo es la anafilaxia?

La morfina y muchos barbitúricos, relajantes musculares, petidina pueden afectar a las células de grasa, causando la liberación de histamina. En este cuadro clínico es dependiente de la dosis y la velocidad de flujo de entrada en el cuerpo de los ingredientes activos. La práctica demuestra que la reacción tiene lugar predominantemente benigna, sólo se muestra limitados en la piel.

Las reacciones anafilactoides (ICD-10 recibe este síndrome patológico) se caracteriza por la imprevisibilidad de desarrollo futuro y posiblemente una completa falta de información sobre la respuesta alérgica anterior contra los antígenos. Dado que los efectos de la grúa anafilaxis peligroso para la salud y la vida, es importante para la detección precoz de complicaciones y tomar las medidas apropiadas. Independientemente del mecanismo o los síntomas de estímulo seudoalérgicas anafilácticas puede variar significativamente. El uso de una naturaleza puramente individual, las manifestaciones pueden variar desde leve salto en la presión arterial y erupciones en la piel a broncoespasmo severo y el colapso del funcionamiento del sistema cardiovascular.

En esta etapa, es fácil observar otra acción psevdoallergenov diferencia en el cuerpo. Mientras tanto, las reacciones anafilácticas, los síntomas de la cual se pueden detectar de forma individual o actuar en una variedad de combinaciones, no es menos peligroso.

Sintomatología reacción anafilactoide

Los signos de una reacción alérgica en un paciente se considera en el estado de vigilia:

• mareos;
• debilidad corporal total;
• trastornos del ritmo cardiaco (taquicardia, fibrilación);
• bajar la presión arterial;
• falta de aliento, ataques de asma, y bronco-laringoespasmo, edema pulmonar, y la laringe;
• ardor en la piel, erupción picazón, urticaria, enrojecimiento tegumentos, angioedema ;
• calambres intestinales, náuseas, diarrea, vómitos;
• ausencia de un impulso;
• colapso cardiovascular;
• deceleración y parada cardiaca.

complicaciones probables después de reacciones anafilácticas

La mayor amenaza en sí misma plantea un choque, combinado con broncoespasmo. Después de un cierto período de tiempo (de 30 segundos a una hora, a veces 2-3 horas) el antígeno entró en el cuerpo promueve procesos patológicos alérgicas en el cuerpo. En gran parte por la reacción depende de la forma de la penetración de estímulo (por vía oral o parenteral). El rápido desarrollo es a menudo la causa de la muerte, causando repentina insuficiencia respiratoria aguda, gota crítico presión de perfusión, que se produce debido a la repentina falta de circulatorio, hemorragia cerebral o edema, alteración de la función del tallo, la trombosis arterial.

En el segundo día después de sufrir una amenaza a la vida de choque y la recuperación es la progresión de la enfermedad concomitante causada por una reacción alérgica en el contexto. Incluso después de un par de semanas, el riesgo de complicaciones es todavía alto. Con frecuencia, después de la anafilaxia , los médicos a diagnosticar estas enfermedades y disfunciones:

• la neumonía;
• vasculitis;
• insuficiencia renal y hepática, hepatitis, glomerulonefritis;
• necrólisis epidérmica;
• miocarditis;
• artritis.

Efectos similares pueden poner en peligro tanto reacciones anafilácticas y anafilactoides. A diferencia de shock anafiláctico estas patologías es que este último requiere sensibilización previa y no es capaz de desarrollar en el primer encuentro con la sustancia de alérgenos.

tratamiento de la anafilaxia

Derecho de hacer régimen de tratamiento de emergencia de acuerdo con el diagnóstico sólo lo hará historia, por lo que es importante para recogerla. sintomatología alergia, es decir. E. El cuadro clínico, también juega un papel importante en la toma de una decisión rápida. Sin embargo, la respuesta más fiable y completa a la pregunta sobre el diagnóstico sólo se puede obtener después de la investigación de la alergia e inmunología de laboratorio. Al mismo tiempo, sobre la base de la situación crítica del paciente, especialmente su asistencia médica inmediata debe ser proporcionada, como en el caso de un paro cardíaco o paro respiratorio – revive la acción.

En la etapa de reconocimiento de las causas subyacentes de la respuesta alérgica, la tarea del cuerpo es llevar a cabo la gran escala diagnóstico diferencial médica. Este tipo de estudio tiene por objeto excluir la posible influencia de factores no asociados con la liberación de histamina.

Tal reacción del organismo a otras causas no alérgicas

Muy a menudo, anafilácticas y anafilactoides (lo que es y la enfermedad más peligrosa, es importante conocer las personas que son propensas a incluso el más inocuo a primera vista, las reacciones alérgicas en forma de rinitis) tienen similitudes con otros factores, potencialmente capaces de causar broncoespasmo, hipotensión:

• sobredosis de anestésicos;
• trombosis como resultado de la oclusión de aire o la aterosclerosis;
• pesada síndrome de aspiración de contenido gástrico;
• infarto de miocardio, taponamiento pericárdico;
• shock séptico;
• edema pulmonar y otros síntomas no asociados con las alergias.

La atención de emergencia cuando el rápido desarrollo como una reacción anafiláctica o anafilactoide prácticamente no difiere de la del complejo de acciones dirigidas a la eliminación y el tratamiento de shock anafiláctico.

Procedimiento para la adopción de medidas urgentes

Con la progresión de las alergias cualificación de los médicos y proporcionar atención en el futuro más próximo es la clave para el éxito del tratamiento. Lo más destacado de alivio de la anafilaxia de tipo inmediato son el paso obligatorio de varias etapas:

1. Introducción antígeno sin confirmar, pero potencialmente peligroso debe interrumpirse.
2. Las reacciones anafilácticas o anafilactoides (foto en el artículo muestran los síntomas y signos de la enfermedad más común), que se desarrolla durante la anestesia o durante el funcionamiento, requiere la suspensión inmediata. Debe hacerse un control de calidad en el hecho de la introducción de alérgenos. Con un fuerte salto de la presión arterial hacia abajo para interrumpir el suministro de anestésico. En caso de broncoespasmo uso obligatorio de los anestésicos inhalados.
3. Ventilación y de las vías respiratorias deben garantizarse incluso en esa etapa, cuando el paciente no se deteriora de manera significativa. Los pulmones de intubación necesitan constantemente, hasta entonces, hasta que quede completamente claro que la vía aérea proporcionada por el propio organismo.
4. Las reacciones anafilactoides, que el tratamiento requiere la administración intravenosa de adrenalina, plantea un riesgo para el paciente, incluso varias horas después de la eliminación de broncoespasmo. Dosis tras la administración repetida de la epinefrina puede ser aumentado porque la sustancia tiene un efecto positivo en la estabilización de los mastocitos, disminuir la permeabilidad vascular del endotelio, que es esencial en el tratamiento de la anafilaxia.
5. En la necesidad aguda de la reanimación también es importante para aumentar el volumen del fluido en circulación en el cuerpo. Para este propósito, los médicos colocan un catéter de gran diámetro por vía intravenosa (Viena usado puede no ser siempre el centro – en el momento de su búsqueda puede jugar contra el estado del paciente) y se vierte en unos pocos litros de cristaloides.
6. Cuando es imposible de detectar alérgenos, que se produjo como resultado de la reacción anafiláctica, debe prestar atención a su uso durante artículos de látex contacto con el paciente. Guantes quirúrgicos, drogas, reclutados a través de un casquillo viales látex, catéteres urinarios – todo esto podría desencadenar anafilaxia.

Después de un tratamiento de emergencia de reacciones anafilactoides (así como anafiláctico) requiere un largo transcurso de la terapia con el fin de prevenir la recurrencia de la enfermedad. El descuido de las instrucciones de los médicos aumenta el riesgo de ampliar la gama de posibles alérgenos.

El tratamiento de seguimiento

Entre la terapia con medicamentos broncoespasmo programa papel importante pertenece a la droga "Salbutomol" puede sustituirlo, "aminofilina". Si es posible, un complejo adicional para inhalación usando isoproterenol o ortsiprenalina. Desde reacciones anafilactoides – es una manifestación clínica de sistémica, en la que los síntomas pueden ser complejo, es necesario el uso de glucocorticoides (por ejemplo, "La dexametasona" "hidrocortisona") de constricción proceso de colapso cardiovascular.

Típicamente ahuecamiento shock anafiláctico acompañado por los médicos de vigilancia continuas posteriores. El hecho de que el desarrollo de la disfunción finales siempre se puede tener un lugar, por lo que con cualquier grado de severidad de la hospitalización del paciente es una solución transparente. Obligatorios y los médicos creen que la llegada de la investigación de la piel en la detección de anticuerpos específicos.

Profilaxis de la anafiláctico y reacción anafilactoide

historia médica completa – la mejor medida de prevención y la prevención de la re-anafilaxia. Después de reunir toda la información necesaria acerca de la evolución de la enfermedad, se pueden identificar los pacientes en riesgo y determinar lo que se enfrentaría a re-reacciones anafilactoides. ¿Qué significa?

Dado que cada ataque posterior puede tener lugar mucho más pesadas pacientes requieren una meticulosa selección de los medicamentos y la anestesia, y durante cuidados intensivos. Antes de una transfusión de sangre para las personas propensas a la anafilaxia, llevar a cabo un examen de prueba de compatibilidad con ciertos productos sanguíneos.

La alergia a los productos de látex predetermina la conducta futura diversas manipulaciones sin el uso de dichos fondos.