Con la pérdida de sangre del cuerpo más de un litro que una persona desarrolla estado de shock hemorrágico. Si el sangrado no se detiene en el tiempo, y continúa más allá, la pérdida de algunos treinta por ciento del volumen de sangre tal condición es potencialmente mortal.
La pérdida de sangre puede ser tanto visible como invisible. En las lesiones abiertas a los médicos de los ojos puede determinar la cantidad de sangre perdida y la gravedad de la situación. Después de una pérdida sustancial de ella una persona desarrolla un shock hemorrágico. Este estado particular de la respuesta del organismo a una situación de amenaza. Por ejemplo, el choque hemorrágico en obstetricia y ginecología – uno de los más peligrosos, ya que no hay sangre oculta, y la mujer puede morir si no proporcionar atención médica oportuna. Muy a menudo, esto da lugar a la apoplejía de ovario, los genitales de trauma, aborto retenido, miomas submucosos uterino, perforación del cuerpo del útero, embarazo molar, las consecuencias del aborto.
La principal amenaza en tales situaciones – esta capacidad desproporción de la cama vascular, y la sangre que circula allí, o más bien su residuo. Esto conduce a la interrupción macrocirculation – la circulación de la sangre a través de las arterias, las venas y el corazón. La siguiente etapa – una violación de la microcirculación – de las arteriolas, vénulas y capilares.
Si pierde alrededor de medio litro de sangre, el cuerpo puede compensar este aumento del tono venoso. En este caso, el tono arterial no sufra, no cambia la frecuencia de contracción del corazón, no hay un fallo en el suministro de los tejidos.
Un hipovolemia significativa conduce a un estrés severo. Con el fin de mantener las funciones vitales del organismo que incluye mecanismos de compensación de gran alcance. Aumenta el tono del sistema nervioso, aumenta la liberación de hormonas. Bajo la acción de su frecuencia cardíaca se acelera, reducción de la excreción de líquido se produce vasoespasmo circunferencialmente. Sin embargo, este tipo de cambios en el cuerpo mantienen sólo temporalmente sus funciones vitales. Posteriormente, cuando el deterioro de estos mecanismos fallan y viene anoxia órganos y tejidos.
El shock hemorrágico puede ser de tres etapas, que clasificación se basa en el volumen de sangre perdida y alteraciones en los órganos debido a esta pérdida. En la primera etapa – compensada, los pálidos afectados muñecas hueco, débilmente pulsante, hay taquicardia. El volumen de sangre perdida – hasta un litro. Si se detiene el sangrado, los síntomas pueden persistir todavía durante algún tiempo. Si el sangrado continúa, los síntomas agravados por – una condición llamada reversible descompensada. Es decir, el propio cuerpo no puede hacer frente a tales violaciónes, pero la asistencia médica proporcionada a tiempo para salvar a la mujer. En la segunda etapa afectó el corazón, pulmones, cerebro, hígado y riñones, la hipoxia severa se desarrolla. La última etapa – un shock hemorrágico irreversible. La pérdida de sangre es aproximadamente la mitad del volumen, que circula en el cuerpo. En este caso, no puede evitar incluso la resucitación.
Diagnosticado choque hemorrágico sobre la base de indicadores tales como la temperatura y el color (se presta especial atención a las extremidades), presión sanguínea, índice de shock, hematocrito, diuresis por hora.
La asistencia de emergencia en estado de shock hemorrágico, dictada en el tiempo – la clave del éxito para la eliminación de esta condición. En el campo de la ginecología primer evento deben dirigirse a acceder al sitio donde se produce el sangrado. Esto requiere una intervención quirúrgica urgente. Simultáneamente con el cirujano-ginecólogo y un trabajo anestesista. Cuando la hemostasia debe retirarse rápidamente al paciente de la condición de shock hemorrágico.
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