Protrusión de la columna lumbar. El tratamiento de la protrusión de la lumbar

Protrusión discos intervertebrales, los síntomas, el tratamiento que se describirán más adelante en el artículo, es una condición caracterizada por elementos sin anillos fibrosos de avance abultada. Violación no se considera una enfermedad separada. Protrusión – una de las etapas de la osteoartritis, y también se reconoce por los expertos como el paso inicial de formación de una hernia en el disco intervertebral. A continuación, echar un vistazo más de cerca este estado. Especial atención debe ser pagado a la protrusión de la columna lumbosacra.

La incidencia de

Según las estadísticas, una protuberancia se desarrolla más de la mitad de la población sobre la edad de cuarenta años. La anormalidad más común se detecta en hombres. Para el principal grupo de riesgo incluye a las personas que participan en el trabajo físico, así como llevar una vida inactiva combinada con el trabajo sedentario. Los pacientes de edad saliente de edad, en relación con el desarrollo de procesos degenerativos, a menudo provocan la aparición de la hernia intervertebral.

localización

Lo más probable es considerado como dos áreas del cuerpo. Hay una protrusión del disco intervertebral lumbar. En la actualidad, cinco elementos de segmento (L1-L5). Alrededor del 80% de los casos – un saliente de discos lumbares L4-L5, y también L5-S1. Este último es un elemento de frontera. En los siete vértebras cervicales anormalidad se detecta en el C3-C4 y C4-C5. En otros elementos de lesiones se encuentran con mucha menos frecuencia. En cuanto a la torácica, aquí violación se desarrollan entre D5 y D6 vértebras-D6-D7.

Las causas de la enfermedad

Una serie de razones hace que el desarrollo de cambios degenerativos en el anillo fibroso y el núcleo pulposo del disco. Estos procesos influyen en los elementos de la estructura. Esto reduce la elasticidad y empeora la composición cualitativa. Debido a que el desgaste de cartílago hialino se produce disco aplanamiento en relación con lo que ocurre más allá de la protuberancia del anillo fibroso del núcleo mientras que mantiene su integridad. Estos procesos pueden ser el resultado de:

• Patologías del sistema músculo-esquelético de la naturaleza innata (por ejemplo en niños).
• Osteoporosis.
• Contusiones, golpes y otros daños.
• Los cambios en los discos intervertebrales degenerados carácter.
• La historia familiar.
• Cifosis, escoliosis.
• La debilidad del sistema muscular.

Como los factores causantes de la protrusión de la columna lumbosacra se pueden mencionar:

• trastornos del metabolismo.
• Siendo dieta sobrepeso, mala.
• Hipodinamia (baja movilidad).
• Varias patologías infecciosas.
• microtraumatismos crónica.
• El exceso de ejercicio.
• Patología de los sistemas nervioso y endocrino.

clasificación

Las protuberancias están separadas de acuerdo con la naturaleza del núcleo salientes. En particular, los siguientes tipos:

• Circular. En este caso hay una porción hernia de disco alrededor de manera uniforme. trastornos patológicos menudo provoca una raíces de los nervios pinzados. Se caracteriza por un curso crónico.
• Difusa. En este caso, el saliente es desigual, una a cada lado. En protrusión difusa de la columna lumbar a menudo se marcó un gran avance en el anillo fibroso. En ausencia de tratamiento adecuado y oportuno de la condición que amenaza la discapacidad.

Dependiendo de la dirección en la que el saliente del disco se produce, tal saliente aislado especies como:

• Lado. En este caso, hay un saliente a la derecha oa la izquierda de la columna vertebral. Muy a menudo provoca la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios. En la etapa inicial el estado no puede estar acompañada de síntomas.
• Central. En este caso, la protrusión del disco intervertebral se produce en la dirección de la médula espinal. El peligro principal de este trastorno es la posibilidad de contacto con sus raíces.
• Posterolateral. En este caso, el primer disco se abomba hacia atrás, a continuación, hacia los lados con relación a la columna vertebral. La condición puede estar acompañada de síntomas severos.
• La parte trasera. En este caso, el disco sobresale hacia atrás. Condición acompañada de dolor severo y deterioro de la inervación de los órganos en la pelvis o el pecho (dependiendo de la localización de la lesión).

cuadro clínico

Dependiendo de la localización de la protrusión del disco de liberación:

• columna lumbar.
• área del pecho.
• columna cervical.

Los signos de violaciónes de la región torácica:

• El dolor de la espalda debajo de las costillas.
• Hormigueo en el hígado y el corazón.
• muscular de prensa debilidad.
• Dolor en el pecho o las palas del hombro.

¿Cómo funciona una protrusión de la columna lumbar? Los síntomas de la enfermedad son:

• Restricciones a los movimientos de la espalda.
• Hormigueo, entumecimiento y dolor.
• Un disparo en la pierna.
• El debilitamiento de las extremidades inferiores.
• La propagación del dolor en los dedos de los pies, las piernas, los muslos.
• Trastorno de la sensibilidad en los órganos pélvicos.

Los síntomas de la protrusión de la columna cervical:

• El oscurecimiento de los ojos, mareos.
• Dolor en la zona de la cabeza y el cuello.
• Entumecimiento en las extremidades superiores.
• la movilidad del cuello apretado.
• Distribución de dolor en el área, los dedos de los hombros y la muñeca.
• La debilidad en las extremidades superiores.

Los síntomas comunes de la patología

Las primeras manifestaciones de los trastornos del paciente preocupados por el dolor en el fondo de aumentar la actividad física, la estancia en una posición incómoda durante mucho tiempo. Durante la aparición saliente lumbosacra inicial columna vertebral u otras de su dominio vertebral acompañado (ciática, lumbago, por ejemplo) y radicular displays (compresión del nervio). En el curso de la evolución del estado de dolor se hace más intenso, dolor de conseguir, tirando de caracteres pueden aparecer en forma de lumbago en movimientos bruscos o al toser. Al tocar o palpación dañado área marcada mejora del dolor, a menudo donando hacia arriba. Poco a poco desarrollado debilidad muscular, una degeneración marcada.

etapas de la formación

Si no había tiempo se trataron protuberancia vertebral de la patología lumbar progresa rápidamente. Las manifestaciones son tres etapas:

• Las perturbaciones en el funcionamiento del núcleo. En este caso, se está empezando a cambiar. Hay una degradación gradual de las fibras del anillo fibroso para formar grietas en la misma.
• núcleo protrusión a corta distancia. Va más allá del borde del anillo fibroso con la conservación de su integridad y no más de tres milímetros.
• abultamiento Además núcleo. El proceso es acompañado por la compresión del disco cerca de los vasos sanguíneos, el dolor de la raíz nerviosa, el lumbago. En esta etapa, una brecha a menudo se produce anillo. El resultado es un prolapso (hernia) en el disco intervertebral.

efectos

El tratamiento de la protrusión de la columna lumbar debe llevarse a cabo con prontitud y de manera competente. De lo contrario, las posibilidades de complicaciones. En particular, puede estar limitada sustancialmente la movilidad de la espalda o el cuello, alteración de la curvatura fisiológica de la columna vertebral. En este sentido, se está desarrollando la cifosis o lordosis. El dolor puede comprar una crónica permanente. Esto, a su vez, reduce significativamente la capacidad del hombre. Suficiente se considera una complicación grave del prolapso (hernia) y la destrucción completa del disco. En este estado necesita cirugía. Si la operación no se lleva a cabo en el tiempo, las personas pueden permanecer desactivado. Cuando zona lumbosacra saliente en alto riesgo de compresión de las raíces nerviosas en la pelvis ( "cola de caballo" síndrome). Esto, a su vez, puede conducir a la enfermedad de la sensibilidad de las autoridades de la zona, la aparición de procesos inflamatorios.

diagnósticos

Los principales métodos de investigación incluyen:

• Inspección y evaluación de las zonas de sensibilidad de las extremidades y la espalda, el uso del motor y pruebas neurológicas.
• La radiografía.
• La recogida de la historia clínica, incluyendo la familia.
• CT o MRI. Estos estudios revelan el grado de atrofia de las fibras musculares y para evaluar el estado de los vasos.
• La electromiografía. Este procedimiento se utiliza para examinar las raíces de compresión.
• Punción de líquido cefalorraquídeo (en casos especiales).

En el diagnóstico diferencial es necesario para evitar enfermedades tales como la tuberculosis de los huesos, la espondilitis anquilosante, trastornos circulatorios en algunas arterias, oncología.

El tratamiento de la protrusión de la lumbar

La elección de las complejas medidas terapéuticas dependen principalmente de los procesos en ejecución. En otras palabras, el valor de la determinación de cuando el tratamiento tiene la distancia por la que el disco intervertebral desplazado. Si es de hasta 4 mm (para una porción cervical de no más de 1 mm), el reposo en cama terapia recomendada y en condiciones estacionarias. métodos conservadores están dirigidas a aliviar el dolor, la eliminación del edema, la inflamación. El tratamiento mejora la circulación sanguínea, aliviar el espasmo vascular y restaurar la función muscular. Con este fin, se recomiendan los siguientes medicamentos:

• Los AINE. Estos incluyen, en particular, incluyen medicamentos tales como "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofeno", "La indometacina", "naproxeno", "Movalis" y otros.
• relajantes musculares. Esta categoría incluye herramientas como el "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Al tiempo que elimina los espasmos musculares en muchos casos, redujo significativamente la intensidad del dolor.
• Glucocorticosteroides. Estos fármacos incluyen "Metilprednisolona", "Flosteron", "Diprospan". Esta categoría de medicamentos utilizados para la ineficacia de los AINE y relajantes musculares como tratamiento de segunda línea. Se considera el método más eficaz de introducción de fármacos en los tejidos blandos.
• También hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), fármacos que mejoran la circulación sanguínea ( "Aktovegil", "Trental") recomendada.