Varicocele en adolescentes: causas, tratamiento, consecuencias

Las venas varicosas del cordón espermático crimpado – una de las patologías más comunes en los hombres. pico de diagnóstico varicocele a los 14-15 años. En general, 15-30 años – que es la edad en que se produce la anomalía más a menudo. La mayoría de esta enfermedad se ve en los atletas y personas que participan en el trabajo físico. Por lo tanto, podemos afirmar con seguridad que carga muscular juega un papel importante en las venas del cordón espermático.

Esta patología tiene un efecto significativo sobre la función reproductiva masculina. Y teniendo en cuenta que el varicocele sufren hasta un 30% de la población masculina, la urgencia del problema se hace evidente.

¿Qué es un varicocele?

cordón espermático incluye entre otros elementos y plexo venoso pampiniforme. Todo esto, es sorprendido por el varicocele. Las venas del cordón espermático se cambia patológicamente, se dilatan y tortuoso.

¿Por qué sucede esto? La enfermedad se produce debido a la violación del flujo de salida venoso, lo que resulta en la sangre se acumula en el plexo venoso, el estiramiento y deformación de la pared del vaso.

La etiología del varicocele

Los buques que pertenecen al sistema de la vena cava inferior, están equipadas con válvulas especiales, debido a que la sangre fluye de abajo hacia arriba en ellos. Sin esta adaptación, la mayor parte de la sangre simplemente no habría alcanzado el corazón; sin embargo, la presencia del dispositivo de válvula prevenir de manera muy eficaz el estancamiento de sangre y retrógrada (hacia atrás) su movimiento.

La principal causa de varicocele en adolescentes – el fracaso válvulas de las venas testiculares. Normalmente, la sangre entra desde plexo pampiniforme en vena renal o directamente en la propia vena cava inferior en venas testiculares. Ese es el problema con el último nivel de las válvulas y son la principal causa de la enfermedad.

insuficiencia valvular puede ser un primario (como resultado de anormalidades congénitas de la vena testicular, debilidad muscular o la última capa de la displasia de tejido conectivo) y secundaria (que surgen como resultado del aumento de la presión del sistema de la vena cava inferior o la vena renal). Las causas de la insuficiencia de la válvula secundaria son todos los procesos patológicos que comprimen el cable, testicular, vena renal espermático o directamente a la vena cava inferior, por lo que es difícil que la sangre en ellos hernia abdominal salida :. Neoplasia, adherencias, etc. De todos modos, crea una situación en la que se inicia la sangre estancarse en los vasos sanguíneos del cordón espermático.

clasificación de varicocele

La OMS recomienda la siguiente clasificación de la enfermedad:

1. Viena pampiniforme plexo no sólo bien definido por el tacto, sino también visualmente perceptible. Huevo arrugada.
2. Vena se puede palpar, aunque invisible.
3. maniobra de Valsalva positivo. Ver o palpar una vena se dice muestra es imposible.

Sin embargo, en nuestro país la clasificación más utilizada Yu. F. Isakova. Ella, al igual que el anterior, se distinguen tres etapas, a pesar de la gravedad de la enfermedad se indica en el orden inverso. Se ve de la siguiente manera:

1. Viena invisible, no están determinados por el tacto. varicocele sospecha es posible sólo por la maniobra de Valsalva.
2. Viena es bien palpable, pero invisible.
3. Las venas y visible y palpable. huevo modificada.

Por cierto! maniobra de Valsalva se realiza como sigue. Paciente en una posición de pie se les pide que tosa. Como resultado, la presión en la cavidad abdominal se eleva, y la pampiniforme plexo vena se hinche. A menudo, para comparar dicha muestra y se lleva a cabo en la posición supina. En este caso, la prueba será negativo.

cuadro clínico

Por lo general, varicocele en adolescentes se produce sin ningún tipo de sensaciones subjetivas. En raras ocasiones, algunos pacientes se quejan de una sensación de pesadez o dolor en el escroto después del ejercicio. Sin embargo, estos síntomas deben ser tratados con precaución, ya que a menudo son los primeros signos de la inflamación de los testículos y sus conchas (orquitis y orquioepididimitis).

El varicocele es peligroso?

Testículos en el hombre – un lugar donde la formación de espermatozoides, células germinales, fertilizar el óvulo. Estos órganos son sumamente importantes en términos de su participación en la función reproductiva.

Varicocele debido a la congestión en el plexo venoso de grandes cantidades de sangre debido a la elevación de la temperatura local, que tiene un efecto perjudicial sobre la espermatogénesis. Además, en varicocele deteriora suministro de tejidos con oxígeno y células testiculares se produce hipoxia; perturbado barrera sangre-testículo, lo que puede provocar la generación de anticuerpos, los espermicidas (porque se perciben por el sistema inmunitario como agentes hostiles). Varicocele suele ir acompañada de alteraciones hormonales que como una mala influencia en el proceso de la espermatogénesis.

Testículos en los hombres son extremadamente sensibles a todos estos procesos, por lo que cualquiera de ellos puede interrumpir fácilmente la formación de espermatozoides y esperma.

Cabe señalar, sin embargo, que todavía se está estudiando el papel de varicocele en la formación de la infertilidad. No todo el mundo cree que los mecanismos anteriores que subyace en la patogénesis de varicocele en adolescentes. Por tanto, el papel de las venas varicosas del cordón espermático en el infertilidad masculina sigue siendo algo controvertido.

¿Qué hacer?

El varicocele diagnosticado con mayor frecuencia en los adolescentes. Tratamiento, respectivamente, se realiza en la adolescencia. Es, como usted sabe, es de dos tipos: conservadores y quirúrgicos. Si hablamos de varicocele en adolescentes, el primer punto de inmediato se puede descartar. no existe un tratamiento conservador de esta enfermedad. Sin embargo, el número de operaciones se utiliza para librar a los pacientes de esta enfermedad es grande.

Tipos de intervenciones quirúrgicas en varicocele

Todas las operaciones en los testículos se pueden dividir en varios grupos:

1. La intervención quirúrgica, en base a la extirpación de las venas espermáticas. En la actualidad, ya no se utiliza, porque después se observó su aplicación en 90% de los casos de atrofia testicular.

2. Las operaciones de fijación de huevo a los elementos del canal inguinal o músculo aponeurosis. Ahora no se utiliza, como acompañada por atrofia testicular (20-70% de los casos).

3. resección porción escroto con los huevos de encastre exteriores. Varicocele recaída se produce en el 100% de los casos, sin embargo, esta operación es ineficiente y no se utiliza actualmente.

4. La ligadura de la vena testicular por encima del pliegue inguinal. Este tipo de operación conduce a la cesación del flujo sanguíneo retrógrado y da la más pequeña recaída porcentaje. Sin embargo, los estudios han demostrado que el varicocele no es siempre auto-patología. Esta enfermedad sólo puede ser un síntoma de hablar de un problema, lo que resulta en la hipertensión venosa. En este caso, la operación puede agravar la situación.

5. Operaciones para crear anastomosis vasculares. Su esencia radica en el hecho de que el reflujo venoso se mantiene, pero mediante la creación de una anastomosis restablece la cantidad en exceso de la sangre y venas disminuye.

En la actualidad, el tratamiento de varicocele en funcionamiento adolescentes – no siempre es extensa interferencia con la abertura de la cavidad abdominal. Existen tratamientos mínimamente invasivos.

La cirugía de la mini-Acceso

La operación más común para el tratamiento del varicocele – Mármara. Se realiza bajo anestesia local. La ingle, desde el lado en el que el proceso patológico desarrollado realizó incisión de 2-3 cm. De este acceso diseccionó elementos cordón espermático, asignado Viena, ligadura apriete demasiado y se cruza. La herida se sutura en capas.

Como se desprende de la descripción de la operación no está rebajada, e incluso se puede realizar de forma ambulatoria. Las suturas se retiran en el octavo día.

Después de la operación, durante la primera semana escroto importante de fijación (que se logra con el uso de troncos). En el primero mes debe evitar la actividad sexual.

recorte laparoscópica

Otro método con buen efecto cosmético. A través de una incisión en la pared abdominal por medio de herramientas especiales aislados vena testicular, klipiruyut y se cruzan ellos.

En comparación con la cirugía abierta, este método tiene varias ventajas:

1. postoperatorio corto debido a la ausencia casi completa de las heridas después de la cirugía realizadas por el pinchazo y sin cortar.
2. No hay riesgo de hernia postoperatoria.
3. Un buen efecto cosmético.
4. oportunidad ligero de complicaciones postoperatorias.

flebosklerozirovanie endovascular

Este método es una alternativa a la cirugía. Su esencia radica en el hecho de que en la vena testicular se introduce el agente esclerosante, que promueve la formación de coágulos y la terminación del flujo sanguíneo a través de la vena. Se lleva a cabo sólo si no hay ninguna razón para asumir la insuficiencia de la válvula secundaria y la hipertensión venosa.

Lo más importante para comprender los pacientes con varicocele, – el horario de las operaciones son esenciales. Se demostró que el tratamiento temprano reduce significativamente el riesgo de trastornos de la espermatogénesis y la formación de la infertilidad.