suturas quirúrgicas: tipos y métodos de mezcla

En su trabajo, los cirujanos utilizan suturas, hay diferentes tipos de ellos, este es uno de los métodos más comunes utilizados para unir tejidos biológicos: las paredes de los órganos internos, los bordes de la herida, y otros. También ayudan a detener el sangrado, por la bilis, todo gracias a elegir la sutura derecha.

En los últimos años, el principio fundamental de la creación de cualquier tipo de unión es considerado como el respeto a cada borde de la herida, independientemente de su tipo. La costura debe aplicarse de manera que no se emparejan exactamente los bordes de la herida, y cada una de las capas del órgano interno, que requiere sutura. Hoy en día estos principios se combinan en el término "precisión".

Dependiendo de qué herramienta se utiliza para crear una costura, así como el performance, se pueden distinguir dos tipos: suturas manuales y mecánicas. Por superposición de soldar manual de manera usando aguja convencional y traumática, porta-agujas, pinzas y otras herramientas. Para la reticulación se puede seleccionar una sutura sintética absorbible o de origen biológico, alambre de metal u otros materiales.

El cierre mecánico se aplica mediante un dispositivo especial donde el uso de grapas metálicas.

Durante la costura de las heridas y la formación de anastomosis médico puede puntos de sutura en una fila – fila y capas – dos, o incluso cuatro filas. Junto con el hecho de que las costuras se unen entre sí los bordes de la herida, por lo que también son muy bien detener la sangre. Pero ¿cuáles son los diferentes tipos de material de sutura hoy?

Clasificación de las suturas quirúrgicas

Como hemos dicho, las costuras pueden ser tanto manual como mecánico, pero hay varias clases de su división:

• que son nodos, así como la técnica continua de su aplicación;
• si su participación en forma – a, nodal o en forma de P Z,, cordón de bolsa simple, en forma de 8 AN;
• en su funcionalidad puede ser dividido en hemostática y se atornilla;
• por el número de filas – de uno y hasta cuatro;
• plazo para encontrar dentro de la tela – extraíble e inmerso en un primer caso, un cierto tiempo después de que los puntos se retiran, y en el segundo caso permanece en el cuerpo de forma permanente.

También vale la pena mencionar es que las suturas quirúrgicas, sus opiniones están divididas, dependiendo del material utilizado: pueden ser absorbible si se usa tripa de gato – una especie y Vikram Dexon – es sintético. Penetra en el lumen del cuerpo – este tipo de costura de solapa los órganos huecos. Constant – estos son los tipos de juntas que no se eliminan, ellos permanecen en el cuerpo para siempre, y están rodeados por una cápsula de tejido conectivo.

Materias primas para la sutura

El material de sutura incluye diversos materiales utilizados para la ligadura vascular, la aplicación de suturas quirúrgicas. Tipos de material para suturar tejido y la piel variado cada año en gran medida dependiendo de cómo se desarrolló la cirugía. Que sólo los cirujanos no utilizan para conectar el tejido de los órganos internos y la piel:

• mamíferos tendón;
• piel de pescado;
• obtenido a partir de hilos ratas colas;
• nervios de animales;
• El pelo tomado de las crines de los caballos;
• cordón umbilical acaba de nacer hombre;
• tiras de vasos;
• de cáñamo o de coco fibras;
• árbol de caucho.

Pero gracias a los avances modernos, se han convertido en fibras sintéticas populares. Hay casos en los que también se puede utilizar el metal.

Para cualquier sutura unida ciertos requisitos:

• alta resistencia;
• superficie lisa;
• elasticidad;
• elongación moderada;
• alto grado de deslizamiento de los tejidos.

Pero uno de los criterios importantes que se aplican al material de sutura es compatible con el tejido humano. materiales actualmente conocidos utilizados para las articulaciones, tienen propiedades antigénicas y reactogénica. no existen formas absolutas de estas características, pero la gravedad de ellos deben reducirse al mínimo.

Es también importante para sutura resistió la esterilización, y se mantuvo todo el tiempo que sea posible, al mismo tiempo, sus principales características deben permanecer originales. Sutura puede constar de una o más fibras que están interconectados por torsión, tejido de punto o trenzado, y su superficie era lisa, que están recubiertas con cera, silicona o teflón.

Actualmente, la cirugía se utiliza tipos de materiales de sutura absorbibles y no absorbibles. Clasificación de las suturas quirúrgicas, la mayor parte implica el uso de filamentos absorbibles – catgut, que se hace de la túnica muscular ovejas intestino delgado, así como para crear se puede utilizar la capa submucosa. Hoy en día hay 13 tamaños de tripa de gato que se diferencian entre sí de diámetro.

La resistencia del material de soldadura se aumenta junto con el tamaño. Por ejemplo, la fuerza trehnulevogo especies es de aproximadamente 1400 g, pero el tamaño de la sexta – 11500 de este tipo de hilo absorbible puede ser de entre 7 y 30 días.

De la sutura no reabsorbible en cirugía utilizando hilos de seda, algodón, lino, crin de caballo.

tipos de puntadas

Cuando suturar la piel médico debe tener en cuenta cuán profundamente corte o una herida, su extensión desgarro y rompieron sus bordes. También tiene en cuenta el lugar lesionado. La cirugía más popular para ser considerado como suturas quirúrgicas, el artículo foto mostrará lo que parecen:

• subcutánea continua;
• nódulos subcutáneos;
• nodular cutánea;
• continua multi-fila, aplicado dentro de la piel;
• continua en una fila, aplicado en la piel.

Esto ayudará a entender exactamente qué métodos de suturas quirúrgicas comúnmente utilizados en la reticulación de la herida externa.

Tipo intradérmica continua

Su recientemente utilizadas con mayor frecuencia, proporcionando el mejor resultado cosmético. Su principal ventaja es la excelente adaptación de los bordes de la herida, excelente efecto cosmético y una interrupción mínima de la microcirculación, en comparación con otros tipos de articulaciones. El hilo para la costura se lleva a cabo en el plano de la capa dermis paralela a la misma. Sin embargo, para más fácil tirando del hilo es mejor tomar material de monofilamento.

Una vez llevado a cabo el tratamiento quirúrgico primario de las heridas, tipos de puntadas se pueden seleccionar diferentes, pero a menudo los médicos prefieren las suturas absorbibles: Biosyns, monokrilu, polisorbato, Dexon y otros. Y a partir de filamentos que no se disuelven, son monofilamentos de poliamida ideal o polipropileno.

punto interrumpido

Este es otro de los tipos populares de la costura exterior. Con su creación, la piel está perforada mejor aguja de corte. Si lo usa, la perforación se parece a un triángulo cuya base está dirigida hacia la herida. Esta forma de punción puede mantener de forma fiable la sutura. La aguja se inserta en la capa epitelial tan cerca del borde de la herida, dando un paso de 4 mm, y luego lleva a cabo el oblicuo en el tejido subcutáneo mientras ligeramente alejándose del borde, en la medida de lo posible.

Una vez alcanzado el mismo nivel con el borde de la herida, la aguja se hace girar hacia la línea media y se inyectan en el punto de la herida más profunda. La aguja en este caso se extiende en tela estrictamente simétrica de la herida, por otro lado, sólo en este caso, la costura recibe el mismo número de telas.

Horizontal y vertical sutura de colchonero

Tipos de puntos de sutura quirúrgicos y los nudos son seleccionados por el cirujano en función de la gravedad de la herida, si hay poca dificultad en la comparación de los bordes de la herida, se recomienda usar una sutura de colchonero en la forma de las letras P, que se extienden horizontalmente. Si sutura quirúrgica primaria nodal aplicado una herida profunda, en este caso, puede dejar cavidad residual. Se puede recoger lo que separa a la herida y conduce a supurar. Esto se puede evitar si la sutura en varias plantas. Este método de sutura es posible tanto en el cubo y el tipo continuo.

costura también a menudo se aplica Donatti (colchón de sutura vertical). En su primera aplicación se lleva a cabo a través de la punción 2 cm de los bordes de la herida. Vykoli está en el lado opuesto y en la misma distancia. Al llevar a cabo la siguiente punción y distancia vykoli desde el borde de la herida ya es de 0,5 cm. Los hilos se unen sólo después de todas las costuras se imponen por lo tanto posible para facilitar la manipulación en la profundidad de la herida. El uso de la costura Donati hace posible coser la herida con una gran diastasis.

Para obtener un cosmético, si cualquier operación debe realizarse con cuidado el tratamiento quirúrgico primario de las heridas, los tipos de puntos de sutura se eligen correctamente. Si los partidos descuidado los bordes de la herida, el resultado dará lugar a graves cicatrices. Si aplicamos fuerza excesiva al apretar el primer nodo, será barras transversales feos, que están situados a lo largo de toda la longitud de la cicatriz.

En cuanto a atar nudos, todos los hilos de seda se unen dos nodos, y sintéticos y catgut – tres.

Tipos de suturas quirúrgicas y métodos de su aplicación

Cuando la aplicación de cualquier tipo de costura, y sus muchos usos en cirugía, es importante adherirse estrictamente a realizar la técnica. ¿Cómo se aplica correctamente nudos de sutura?

Con la aguja en el soporte de la aguja está perforada primer borde a una distancia de 1 cm, la celebración de fórceps. Todo vkoly celebrado una frente a otra. Se permite que la aguja para llevar a cabo directamente a través de ambos bordes, pero a su vez puede llevarse a cabo, a continuación, después de una, luego en otra. Después de la terminación del extremo del hilo se Pinzas de sujeción y se retira la aguja y el hilo está asociada, en el que los bordes de la herida debe resumirse entre sí tan estrechamente como sea posible. Así que haciendo un costuras de descanso y siempre que la herida no se cose por completo. Cada junta debe estar a una distancia de 1-2 cm uno del otro. En algunos casos, los nodos pueden ser atados, cuando se imponen todas las costuras.

Cómo atar el nudo

En la mayoría de los casos, los cirujanos utilizan una unidad sencilla para la unión de la sutura. Y hacerlo de modo: después de la sutura se enrosca en el borde de la herida, los extremos más juntos y atar el nudo, y por encima de ella es otra.

nudo de cirujano se puede hacer de otra manera: como un hilo de rosca en la herida, con una sola mano toman en un extremo y el otro después de la otra y trajo más juntos los bordes de la herida, hacer un nudo doble, y ya sobre él simple. Los extremos del hilo se cortan a una distancia de 1 cm del ensamblaje.

Cómo coser la herida, usando un soporte de metal

Tipos de suturas y métodos de su aplicación quirúrgica pueden ser diferentes, que se determina en la localización sitio de la herida. Una opción puede ser la reticulación por medio de grapas metálicas.

Las grapas están placa metálica cuya anchura es varios mm, y la longitud – sobre centímetros, pero pueden ser más. Ambos extremos del mismo se presentan en la forma de anillos, y están dentro de la hoja, que penetra en el tejido y no se desliza fuera de los ganchos.

Para aplicar para sujetar la herida sigue los bordes para capturar las pinzas especiales, reunirlos, fije bien, a fin de celebrar con una mano, es necesario tomar otras pinzas del soporte. Después de eso, aplicarlo sobre la línea de costura, apretando los extremos, hacer el esfuerzo. Como resultado de este soporte de manipulación se dobla y cubre los bordes de la herida. Debe imponer una distancia de 1 cm entre sí.

Retire las grapas, así como las articulaciones, después de 7-8 días de su imposición. Para este fin, un gancho y un par de pinzas especiales. Después de la retirada del soporte puede ser alineado, esterilizado y utilizado para suturar heridas de nuevo.

Tipos de puntos de sutura en la cosmetología

sutura quirúrgico cosmético puede ser hecha por cualquiera de las suturas existentes: seda, catgut, hilo de lino, un alambre delgado, Michel abrazaderas o de crin de caballo. Entre todos estos materiales, sólo la sutura se disuelve, y todos los demás no lo hacen. Las suturas se sumergen o extraíble.

Mediante la combinación de técnicas en cosmetología utilizado un continuo y nudosas articulaciones, este último también puede dividirse en varios tipos: mar, mujeres ordinarias o quirúrgico.

En el tipo nodular, hay una ventaja principal sobre continuo: se sujeta firmemente los bordes de la herida. Pero costura continua está en la demanda, ya que se aplica de forma rápida y económicamente como el material utilizado. En cosmetología, estos tipos se pueden utilizar:

• colchón;
• Reverdy costura continua;
• furrier continua;
• sastre (magia);
• subcutánea (costura americana Halsted).

En esos casos, si el paciente tiene una fuerte tensión de los tejidos, el médico puede utilizar una placa o costuras placa de plomo y de costura rodillos, a través del cual es posible cerrar defectos grandes y de forma segura sostener la tela en un lugar.

En la cirugía plástica como el médico a veces puede utilizar apodaktilny costura. Su esencia radica en el hecho de que se aplica y se ata solamente con una herramienta especial: el porta-agujas, pinzas, y la torsión Pean.

pelo de caballo – este es el mejor material de sutura. Tipos de suturas quirúrgicas y los nodos que existen en la cosmetología, buenos para crear con él. A menudo se utiliza en las operaciones de ORL, porque casi no infectados, no irritante para la piel y el tejido, y en lugares que no está mezclando la supuración y la cicatrización. pelo de caballo elástico, por lo que a diferencia de la seda, no va a cortar en la piel.

El uso de suturas en odontología

Los dentistas también utilizan diferentes tipos de puntos de sutura para detener el sangrado o para sellar el borde de una gran herida. Todos los tipos de articulaciones en odontología quirúrgica son muy similares a los que ya hemos descrito, la única cosa que hay pequeñas diferencias en los tipos de herramientas. Sutura en la cavidad oral es la más utilizada:

• el soporte de la aguja;
• fórceps quirúrgico oftálmico;
• bidentados pequeño gancho;
• tijeras ojo.

Para llevar a cabo operaciones en la cavidad oral puede ser difícil, y el único profesional de la empresa será capaz de realizar este trabajo correctamente, ya que es importante no sólo tratamiento primario de alta calidad de las heridas. Tipos de puntos de sutura en la odontología también es importante elegir el derecho, pero sobre todo – Es un simple puntos interrumpidos. E impuso la siguiente manera:

1. se necesita consistencia para perforar ambos lados de la herida a una distancia suficiente uno del otro, el hilo se estire tanto como sea posible, dejando sólo una pequeña final – 1-2 cm.
2. El extremo largo de la rosca y la aguja se mantiene en la mano izquierda, a continuación, que necesitan para envolver el soporte de aguja hacia la derecha 2 veces.
3. Con la ayuda de un soporte de aguja para capturar una punta corta y tire a través del bucle – esta es la primera parte del conjunto, apriete cuidadosamente, con lo que poco a poco juntos los bordes de la herida.
4. Además, sostiene el bucle, debe hacer lo mismo manipulación, sólo tiene que desplazarse hacia la izquierda una vez.
5. Apretar unidad completamente formado, asegúrese de controlar la uniformidad de la tensión del hilo.
6. la unidad de cambios con la línea de corte, cortar el extremo de la rosca, que es todo listo para soldar.

También vale la pena recordar que es necesario correctamente puntadas desde mediados de la herida y las puntadas no hacer demasiado a menudo con el fin de no perturbar la circulación de la sangre en los tejidos. Para la curación procedió de manera constante, en especial para las heridas resultantes de trauma, es necesaria la instalación de varios días de drenaje entre las costuras.

Variedad de suturas y modalidades de imposición de costuras internas quirúrgicos

No sólo las articulaciones necesidad de imponer adecuadamente dentro del tejido también debe ser cosido de forma segura. sutura quirúrgica interna puede ser de varios tipos y cada uno está diseñado para la costura de ciertas partes. Veamos cada uno de los tipos con el fin de comprender mejor.

aponeurosis costura

Aponeurosis – un lugar donde los tejidos de empalme tendinosas que tienen alta resistencia y elasticidad. Un lugar clásico de la aponeurosis se considera que es el promedio de la línea del abdomen – donde empalma la derecha ya la izquierda del peritoneo. tejido del tendón tiene una estructura de fibras, por lo que su empalme a lo largo de las fibras aumenta su divergencia entre los cirujanos, este efecto se denomina efecto de la sierra.

Debido al hecho de que estos tejidos aumentaron fortaleza para su reticulación es necesario el uso de un cierto tipo de articulaciones. Se considera la puntada que rodea continua más fiable, lo que hace el uso de las suturas absorbibles sintéticas. Para aquellos que incluyen "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Mediante el uso de suturas absorbibles puede prevenir fístulas de ligadura. También, para la creación de una junta de este tipo también se puede utilizar hilo no absorbible – "lavsan". Con su ayuda, se puede evitar la formación de hernias.

La costura en el tejido adiposo y el peritoneo

En los últimos años, en muy raras ocasiones se sutura estos tipos de tejidos, porque ellos mismos proporcionan una excelente fusión y la curación rápida. Además, la ausencia de costuras no perturba el flujo de sangre en el lugar de la formación de cicatrices. En esos casos, si no hay costura no puede hacerlo, el médico puede solicitar que el uso de suturas absorbibles – "solo cristal de."

costuras intestinales

Para el grapado de órganos huecos utilizar múltiples articulaciones:

• De fila única y sero-muscular-submucoso sutura Pirogov, que conjunto se coloca en el cuerpo de carcasa exterior.
• Mateshuka costura, su característica es el hecho de que el sitio durante su creación permanece en el interior del cuerpo, en su mucosa.
• una hilera de costura Gumby se utiliza cuando el cirujano opera el intestino grueso, que en su técnica es muy similar a la costura Donati.

costuras de hígado

Debido al hecho de que el cuerpo lo suficiente "desmenuzable" y liberalmente empapado en sangre y la bilis, para realizar la costura en su superficie es muy difícil, incluso para un cirujano profesional. Muy a menudo, en este caso, el médico coloca una costura continua sin enredos o sutura de colchonero continua.

Vesícula biliar usando U o en forma de ocho en forma de suturas quirúrgicas.

Las uniones de las embarcaciones

Tipos de suturas quirúrgicas utilizadas en traumatología, tienen sus propias características. Si desea coser vasos, en este caso, así como sea posible, ayuda costura continua y sin enredos, lo que asegura un sellado fiable. El uso que a menudo conduce a la formación de "agrupamiento", pero para evitar este efecto, se puede, si se utiliza el anclaje de sutura de una sola fila.

tipos suturas quirúrgicas utilizan en cirugía de trauma y similar. Cada especie tiene sus inconvenientes y ventajas, pero si el enfoque correcto para su imposición y elegir la mejor opción de cadena, cualquier articulación puede realizar sus tareas y asegurar la herida o el cuerpo de la puntada. Desmontaje de la sutura en cada caso se determina individualmente, pero generalmente 8-10 horas ya que se eliminan.