El raquitismo: la prevención en los niños. Prevención del raquitismo en los niños

Muchos están familiarizados con esta palabra no sólo la enfermedad, sino también una especie dolorosa, física, y en un sentido figurado, y la debilidad mental. Sí, es el raquitismo. La enfermedad pertenece a la patología de los niños se manifiesta a una edad temprana, en violación de la formación ósea. La razón para ello es la falta de vitamina D en el cuerpo, lo cual es muy necesario durante el crecimiento intensivo del niño, durante la formación del cartílago y el hueso del esqueleto. Además, la falta de esta sustancia afecta a la esfera intelectual y el desarrollo físico. Es necesario notar incluso ligeros cambios en el comportamiento de los niños, ya que el inicio de la enfermedad puede ocurrir oculta.

historia

Por primera vez esta enfermedad ha sido descrita en Inglaterra a mediados del siglo XVII, pero en la literatura Semi Médicas todavía queda el segundo siglo III dC. Se ofreció varias teorías sobre la aparición de esta enfermedad y las formas de solucionarlo. Se encontró antídoto – grasa de los testículos, pero la explicación de su eficacia han encontrado mucho más tarde. Gracias a los experimentos realizados por McCollum, el mundo supo de la existencia de una sustancia como la vitamina D. Más tarde, a principios del siglo XX, el médico alemán desarrolló un método de prevención del raquitismo utilizando una lámpara ultravioleta. Ella compensó la falta de sol e impidió el desarrollo de la enfermedad.

Las causas de la

Hay varios factores predisponentes que contribuyen al desarrollo de raquitismo. Pueden ocurrir dos juntos y por separado.

1. Una cantidad insuficiente de la luz solar, incluyendo debido al mal tiempo y las condiciones climáticas.
2. alimentación incorrecta del niño, y en consecuencia, la mala absorción de calcio y fósforo, así como el contenido excesivo de grasas animales comida.
3. recién nacidos prematuros profundas.
4. determinada genéticamente formación trastornos y el metabolismo de la vitamina D.
5. predisposición racial.

No tenemos un lugar favorito de la enfermedad en el mapa del mundo, se encuentran en todas partes. Muy a menudo una manifestación de que se lleva a cabo en la estación fría, cuando se debe a causas naturales falta de luz solar en crecimiento. afectado especialmente a los niños nacidos a finales del otoño y el invierno.

Además, las madres modernas no quieren dar el pecho al niño, naturalmente, prefiriendo mezclar o leche de vaca. Esto altera la colonización intestinal del niño adecuadamente. También en sustitutos artificiales contener una cantidad insuficiente de las sustancias necesarias para el crecimiento armónico y el desarrollo del bebé. Los niños pequeños sufren de obesidad, trastornos metabólicos, cólico intestinal, y, por supuesto, el raquitismo.

La fisiopatología de la enfermedad

Se sabe que la parte en la asimilación del calcio y del hueso proceso de formación en sí no tiene en vitamina D y sus metabolitos generados en el hígado y el riñón. Después de dar a luz, muchos sistemas enzimáticos y metabólicos aún no han llegado a un lo suficientemente desarrollada como para asumir la carga completa requiere los pequeños organismos para crecer y desarrollarse adecuadamente.

Que se forman en los melanocitos de la piel, la vitamina D se mete en la sangre y se transporta al hígado, donde el proceso de hidroxilación pasa. La conversión química completa en el riñón, y luego, en la forma de 24,25-dihidroxi-vitamina D, está implicada en el metabolismo mineral y la formación del esqueleto. Todo el proceso está sujeto a la desestabilización en cualquier etapa. Por lo tanto, la patogénesis de raquitismo es muy confuso y no se entiende completamente especialistas incluso estrechas.

manifestaciones

Como regla, las primeras señales de alarma ya han aparecido en la edad de seis semanas, el del niño, pero son tan poco específicos que los padres no prestan atención a ella, o los relacionan con otras enfermedades. En este sentido, los cambios significativos sólo son visibles a los cuatro o cinco meses de edad.

En primer lugar, el niño comienza a mostrar síntomas neurológicos tales como trastornos del sueño, ansiedad, irritabilidad. Entonces, la reducción de interés en la comida, el evento de la silla de demora. Por la noche el niño suda con fuerza, el sudor huele mal, se rascó la cabeza, y debido a la fricción constante de la almohadilla del cuello aparece la alopecia. manifestaciones visibles de hueso allí, aparecen mucho más tarde. La primera fase tiene una duración de hasta un mes.

Si no hay medidas preventivas adoptadas no eran, la enfermedad progresa hasta el próximo período – la altura. Se caracteriza por la depresión del pecho, la curvatura de los huesos de las extremidades inferiores, el advenimiento de "cuentas" y "pulsera" en los lugares de producción excesiva de tejido óseo, como una respuesta compensatoria a la adelgazamiento del esqueleto. Con todo esto como un niño va a la zaga en el desarrollo mental y físico.

Tratamiento de destino a tiempo ayuda a revertir la mayor parte de los cambios, pero la deformación del esqueleto va a durar toda la vida. Especialmente duro impacto consecuencias en las mujeres, ya que es una deformación de la pelvis y la luz por vía vaginal será imposible.

diagnósticos

protocolos formales para el diagnóstico y la prevención del raquitismo son complejas y confusas para el médico promedio en la clínica. Anteriormente, la confirmación fiable de la enfermedad se consideró la muestra Sulkovicha, que detecta la pérdida de calcio en la orina, pero ahora se reconoce como no específica y se negó la aplicación en la práctica habitual.

Actualmente se considera a la prueba de sangre más precisa para electrolitos: calcio, fósforo, magnesio. Además, prestar atención a los parámetros bioquímicos tales como el nivel de fosfatasa alcalina y creatinina sérica. De pruebas más especializadas administran para determinar el nivel de metabolitos de vitamina D y hormonas de la tiroides y glándulas paratiroides.

De los métodos de diagnóstico instrumentales realizadas de radiografía y la espinilla huesos del antebrazo, para examinar áreas de crecimiento y la densidad ósea. En el raquitismo, que se deformarán, zona osificación cambian y se expandieron.

extensión de la enfermedad

En los niños, hay tres grados de la enfermedad:

1. curso moderado. La presente un niño o dos signos de la médula, hay una hipotonía muscular, letargo, pero el desarrollo intelectual corresponde a la edad.
2. Por supuesto moderado. Existen serios cambios en el esqueleto expresadas por daños en el sistema nervioso, problemas con los órganos internos. Comienzan a manifestarse alteraciones psíquicas y retraso en el desarrollo intelectual.
3. Severa. deformaciones óseas persistentes en bruto que no regresan después de la recuperación. El niño tiene una deficiencia intelectual, el desarrollo no cumple con la edad, viola otros sistemas de órganos internos en respuesta al fracaso del sistema metabólico.

Prevención durante el embarazo

Cualquier mujer embarazada de acuerdo en que desagradable saber de locales pediatra diagnosticados – raquitismo. La prevención de esta condición puede comenzar tan pronto como el proceso de llevar a un niño. Por extraño que parezca, pero las mujeres embarazadas son generalmente descuidado sobre este asunto. Beben puñados de ácido fólico y complejos multivitamínicos, pero pasan por alto paseo primaria. Pero esto es la prevención inespecífica de raquitismo.

Las medidas preventivas son tan saludables del sueño por la noche y períodos de descanso durante el día. Por otra parte, los obstetras recomiendan caminar por lo menos dos a cuatro horas a la intemperie, sin importar el clima. Es importante comer bien y buenos;

• todos los días para comer carne o pescado;
• hay un número suficiente de queso cottage, queso, leche y otros productos lácteos;
• incluir en la dieta de pan blanco y vegetales.

La prevención específica de raquitismo en mujeres en riesgo (eclampsia, diabetes, hipertensión, insuficiencia renal crónica) se lleva a cabo en conjunción con el endocrinólogo. En el tercer trimestre de la semana 28a-32do, se administra vitamina D mil unidades internacionales cada dos días durante ocho semanas. El tiempo, en este caso, no es crítica. A veces prescribir cursos de la radiación ultravioleta, que promueve la producción endógena de colecalciferol. Comenzar con dosis pequeñas, en algún trimestre tolerado, aumentando gradualmente hasta dos dosis. Las sesiones se llevan a cabo cada día o cada dos días.

Los recién nacidos

Prevención del raquitismo en los niños se lleva a cabo cuando la madre se ve comprometida por el grupo de riesgo o no sigue las recomendaciones de los consejos de las mujeres en su régimen y la nutrición durante el embarazo. En el hospital el niño se administra como un bolo de cuatro mil unidades de colecalciferol un día en el interior. Y ellos siguen siendo tratadas tanto tiempo hasta que todos los signos de la enfermedad desaparecen. A continuación, pasar a una dosis de mantenimiento de cuatrocientas unidades internacionales por día.

Prevención del raquitismo en niños con problemas de absorción de la vitamina D en el intestino es un poco diferente. En este caso, la dosis diaria puede ser de hasta diez mil unidades.

prematuro

Es que todos los temas que tienen un niño nacido prematuramente, el raquitismo y se une a otra. Causas, síntomas, prevención de esta enfermedad tiene algunas características especiales. Dado que los cuerpos del sistema formadas insuficientemente, los médicos le administraron gluconato de calcio (sesenta miligramos de calcio puro por día por kilogramo). Para equilibrar su fósforo añadió treinta miligramos de fosfato de potasio por día por kilogramo de peso corporal.

Asegúrese de controlar los niveles sanguíneos de calcio y fósforo para prevenir estados críticos.

grudnichki

Prevención del raquitismo en los niños es el cuidado adecuado para ellos. En primer lugar se trata de los paseos. Es importante que el niño se dirigió durante más de cuatro horas al día y dormir en un área bien ventilada. Si es posible, los padres deben ser dejados en la calle tanto como sea posible el niño desnudo, de modo que más de la piel expuesta a la acción de los rayos UV. Por las noches, se puede bañar a su hijo en solución salina o baño de madera blanda. Esto no sólo reduce la excitabilidad y la prepara para la noche, sino que también fortalece el sistema inmunológico.

Ideal alimentación del bebé con leche materna, ya que contiene todos los elementos necesarios micro y macro, así como la norma diaria de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Pero si esto no es posible, se recomienda para mover a las fórmulas adaptadas, que contienen tan cerca como sea posible al nivel natural de fósforo y calcio. Prevención del raquitismo en los niños depende enteramente de la conciencia y los deseos de los padres.

Edad: hasta un año

Prevención de raquitismo en niños menores de un año se encuentra en la alimentación complementaria apropiada, que debe contener cantidades suficientes de vitaminas B, A, C, así como las grasas vegetales y animales. Los beneficios de los productos lácteos ni siquiera vale la pena hablar. Es obvio.

Prevención del raquitismo en los niños es, incluso en la gimnasia en desarrollo y terapia física. Es necesario para el desarrollo armonioso del sistema neuromuscular, hay un riesgo de deformación de los huesos bajo el peso del niño, músculos fuertes ayudan a distribuir uniformemente el peso y evitar la distorsión bruto del esqueleto. El entrenamiento regular, un aumento gradual de la carga y otras medidas proactivas para ayudar a prevenir el raquitismo.

Las contraindicaciones para la prevención

Al igual que con cualquier medicamento, en vitamina D, hay excepciones a la recepción. La prevención específica del raquitismo en los niños no se lleva a cabo, si tienen la enfermedad se diagnostica Williams, Bourne, o de lo contrario kaltsituriya idiopática. En este caso, la pérdida de calcio no está asociada con la deficiencia de vitamina D. La segunda enfermedad exclusiva – hypophosphatasia. Por otra parte, la presencia de lesiones orgánicas del sistema nervioso central, microcefalia y craneoestenosis tampoco prevención del raquitismo recomienda en los bebés. Komorowski pone de relieve esta cuestión en sus conferencias en más detalle.

Un niño mayor de un año

No piense que cuando su hijo crezca un poco más, el riesgo de desarrollar trastornos metabólicos desaparezca. Prevención del raquitismo en los niños después del año es enriquecer la dieta con los productos lácteos y antioxidantes (aceite de pescado, hierbas, frutas cítricas, pescado). Si hay violaciónes del sistema nervioso autónomo, tales como sudoración excesiva, a continuación designado "carnitina", "Wisteria", "Panangin" o Asparkam "en el curso de la dosis durante un mes reciben.

Para la corrección de desarrollo físico, si es necesario, se recomienda tomar el medicamento "Akti-5." Contiene un complejo de vitaminas y es bien absorbida por el cuerpo del niño. Además, los pediatras recomiendan el masaje y la terapia física para ayudar a hacer frente a las deformidades esqueléticas y neutralizar los síntomas.

tratamiento

No se desespere si el médico le ha diagnosticado "raquitismo en los niños". Signos, la prevención y el tratamiento durante mucho tiempo ha sido conocido y utilizado con éxito en todo el mundo. Que desarrolló drogas como "Akvadetrim", que contiene vitamina _D3. Es bien tolerado en los niños, y que puede ser utilizado sin el riesgo de sobredosis. Aparte de él, en el mercado hoy en día tienen una industria farmacéutica "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" es una solución de aceite de vitamina D. Todos ellos tienen contraindicaciones, así que asegúrese antes de tomar consulte a su médico.

sobredosis

El tratamiento, la prevención del raquitismo puede ser inapropiado, y luego hay una sobredosis de vitamina D. El niño desarrolló síntomas de envenenamiento, como náuseas, vómitos, una violación de las heces y la retención de orina. En caso de detección de estas señales de advertencia debe notificar inmediatamente a su pediatra de atención primaria y un análisis de sangre en el contenido de calcio en el plasma. Puede agregar a la investigación y la muestra Sulkovicha, a pesar de que no está incluido en el protocolo estándar.

Después de la identificación de una sobredosis de medicamentos volcado por un tiempo y preguntar a los padres limitar paseos y dieta. No es necesario buscar y tratar a sus fanáticos en el raquitismo infantil. La prevención puede jugar una broma cruel con los padres demasiado meticulosos.

examen clínico

Los niños con raquitismo "" diagnosticados es necesario poner en una cuenta clínica después viene la recuperación clínica y de laboratorio. Debido a la complejidad y gravedad de las consecuencias de la supervisión de los niños se lleva a cabo dentro de los tres años a partir de la fecha del alta. Llamaron a una visita cada tres meses.

Por cierto, el diagnóstico de "raquitismo", su prevención y tratamiento no son una contraindicación para la vacunación de rutina. Lo más importante – para advertir al médico que va a hacer un pinchazo, y un pediatra.

En el mundo actual de raquitismo problema no es tan grave como hace un siglo, pero todavía no hay que olvidar que el descuido con la enfermedad puede causar discapacidad. Afortunadamente, no hubo excepción a la regla de la entrada en el mapa de desarrollo infantil "raquitismo". Prevención y educación para la salud el trabajo se lleva a cabo en el nivel apropiado, que proporciona educacional de padres jóvenes, su vigilancia con respecto a la salud de sus hijos. Incluso si se produce un problema de este tipo, el medicamento se puede encontrar en cualquier farmacia, y el éxito del tratamiento depende de la forma en que los padres quieren que este pequeño paciente.