Operación Troyanova-Trendelenburg – ¿qué es?

En los últimos años, las venas varicosas ha adquirido una tendencia al rejuvenecimiento. Cada tres mujeres tiene una enfermedad todavía en edad de trabajar. Entre los hombres, uno de cada diez sufre. Trombosis o tromboflebitis – una complicación peligrosa de la enfermedad venosa. En este caso es necesario utilizar crosectomía (operación Troyanova-Trendelenburg).

Características de las venas varicosas

venas varicosas se llama una enfermedad asociada con cambios permanentes en la pared vascular, la expansión y la extensión de los vasos con la formación de protuberancias, nudos, y aún más la circulación sanguínea.

red venosa extremidad inferior está representado superficiales y profundos vasos comunicantes entre sí. El sistema de superficie consiste en venas safenas grandes y pequeñas. La mayoría se inicia en el área de la ingle y se encuentra en la parte superior del muslo, cayendo en la vena femoral profunda.

Varices acompañado de cambios en la presión intravascular, retardando el flujo de sangre, los procesos estancadas. Los vasos se dilatan, lleno de sangre. El sistema de válvulas de las venas ya no hacer frente a la tarea de regular torrente sanguíneo unilateral, los requisitos previos para la formación de reflujo de la sangre (banda hacia atrás). A menudo es en estos momentos del cuadro clínico de la enfermedad está en pleno desarrollo, lo que hace que el paciente consulte a un cirujano vascular.

A menudo, la elección de los expertos se convierte en el funcionamiento Troyanova-Trendelenburg. Lo que es, cómo se realiza y lo que el resultado de la intervención, examinar más a fondo.

El propósito crosectomía

El especialista en caso de que la tarea principal – para deshacerse de reflujo y eliminar el estancamiento de los procesos en las venas varicosas cambiado. Entonces, ¿cómo detener el flujo de sangre con la ayuda de la medicación no es posible, la única manera de convertirse en la intersección de los pacientes vasculares y sus afluentes.

Crosectomía (en funcionamiento Troyanov-Trendelenburg) se considera que es una intervención radical. Se realiza en caso de varices complicaciones (por ejemplo, trombosis o flebitis) o como un enlace en el tratamiento complejo.

A diferencia de crosectomía por flebectomía

Más recientemente flebectomía (venectomy) se consideró una excelente opción para el tratamiento de venas varicosas. Se realiza bajo anestesia espinal en un hospital. Operación difería muy traumático y el desarrollo de complicaciones postoperatorias. flebektomii resultados pronto comenzaron a mostrar que es necesario encontrar un método más radical para reducir la posibilidad de recurrencia de la enfermedad.

Venectomy acompañado por el cruce de la vena safena mayor en la parte superior del muslo, pero no cerca de la anastomosis, lo que lleva a la reanudación de las entradas de reflujo safeny acerca de la fístula. La recaída se produce en cada tercer paciente.

La modernización crosectomía se basa en el hecho de que el corte y la intersección se llevan a cabo directamente en la confluencia de la vena femoral profunda, con el resultado de que no hay reflujo de sangre en el sistema profundo.

Las indicaciones para la intervención

Operación Troyanova-Trendelenburg cabo urgentemente en los primeros días después de la formación de la trombosis, la transición a detener el proceso patológico con el sistema venoso superficial al profundo.

Las indicaciones para la intervención son los siguientes estados:

• nivel tromboflebitis de la rodilla y por encima;
• tromboflebitis, complicaciones de procesos purulentas;
• trombosis recurrente o uno que no se presta a otros procesos de tratamiento;
• La trombosis del nivel de la rodilla y por encima.

Contraindicaciones

Es importante entender que la operación Troyanova-Trendelenburg cuyo testimonio es una emergencia, no tienen en cuenta la presencia de contraindicaciones. En este caso estamos hablando de la vida del paciente.

Cuando se planifica una intervención de expertos identificado una serie de factores cuando la cirugía no es deseable:

1. enfermedad somática – el cuerpo del paciente gravemente debilitado, y cualquier operación requiere un gran esfuerzo para restaurar. En tal caso es necesario utilizar métodos menos drásticos de tratamiento.
2. La aterosclerosis de las extremidades inferiores graves.
3. Durante el embarazo o la lactancia.
4. La presencia de enfermedades infecciosas o erupción cutánea purulenta en el lugar de la intervención prevista.
5. Condiciones en las que es imposible pasar una buena compresión de las piernas después de la cirugía (obesidad severa).
6. Tromboflebitis o trombosis venosa profunda.

Operación Troyanova-Trendelenburg requiere una activación rápida del paciente después de la intervención, por lo que la enfermedad en la que el paciente no puede levantarse de la cama en el segundo día, se consideran individualmente.

Preparación para la cirugía

Dado que en la mayoría de los casos el paciente llega a una intervención de emergencia, la encuesta y transmitir el mínimo obligatorio:

• de sangre y orina pruebas comunes;
• bioquímica de la sangre;
• coagulación;
• la investigación sobre la sífilis, hepatitis;
• la detección de la infección por VIH.

El terapeuta puede consultar para descartar la presencia de enfermedades somáticas, que se han vuelto una contraindicación. También llevó a las venas de ultrasonido para determinar la localización de la anastomosis, la ubicación de los vasos sanguíneos de los pacientes, la incidencia del proceso patológico.

Después de realizar las mediciones necesarias, un cirujano vascular explica cómo las medias de compresión o vendaje elástico se deben comprar con el fin de llevar a cabo la compresión de las extremidades inmediatamente después de la cirugía.

curso de la operación

Operación Troyanova-Trendelenburg, técnica basada que requiere una alta habilidad del cirujano, realiza con anestesia local o general. La elección de la anestesia hace que el anestesiólogo, coordinando todos los detalles directamente con el paciente.

Operación Troyanova-Trendelenburg y describe en el artículo consta de los siguientes pasos:

1. El sitio quirúrgico se trata con soluciones antisépticas, aplicado hojas estériles, no deja espacio para el acceso.
2. El cirujano ingle sondea el pulso de la arteria femoral, en virtud del cual pasa medialmente y un poco de Viena subcutánea.
3. características anatómicas de todos los pacientes son variados, y por lo tanto la ubicación de las diferentes venas. La incisión se realiza en función de la ubicación de la gran anastomosis de la vena safena.
4. Después del corte, el cirujano alcanza el haz venosas, vendas y lo corta.
5. Se destacó el gran safena Viena a la zona de su desembocadura en el sistema profundo, se ligan y se cortó. En este punto, con coágulos de sangre pueden ir.
6. A continuación, de la misma manera se aíslan y cortar al menos cinco afluentes de la vena a lo largo de su longitud (unos pocos cortes adicionales realizados como sea necesario). Se llevó a cabo la extracción de sangre para prevenir inversa y recurrencia de la enfermedad.
7. Todas las incisiones suturadas, colocan los drenajes.
8. En la extremidad inferior llevar una prenda de compresión o venda elástica.

Operación Troyanova-Trendelenburg asociado con la inflamación y la formación de coágulos de sangre, por lo que en caso de emergencia especialistas no tratar de eliminar la mayor cantidad de las venas, y la superficie máxima del proceso patológico recortada.

El postoperatorio

El primer día que el paciente está en la cama. Esto es debido a los posibles efectos secundarios de la anestesia. En el segundo día muestra la activación del paciente con el fin de proteger mejor desde la reutilización de la trombosis. El dolor es moderado, pero el médico receta un analgésicos o fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, si es necesario.

Condición para ello es adecuada compresión de las extremidades inferiores, que se celebra todavía más de un mes después de la intervención.

Se debe considerar a las actividades dirigidas a la prevención de los procesos estancados en el sistema de vetas (caminar, terapia de ejercicio).

Las posibles complicaciones después de la cirugía

Operación Troyanova-Trendelenburg, las complicaciones de los cuales son extremadamente raras, se refiere a los métodos radicales de tratamiento. Es una causa frecuente de complicaciones durante la intervención trauma del tejido (que no puede ser evitado), y el arte transacción de violación. El paciente puede desarrollar las siguientes patologías:

• sangrado;
• hematoma en el área de intervención;
• infección de la herida quirúrgica;
• trastornos del sistema linfático con la formación de conglomerados quística;
• (Sensibilidad perturbación de la piel al cruzar terminaciones nerviosas) parestesia;
• lymphorrhea (flujo de salida de la linfa de la intersección de los vasos linfáticos).

Algunas complicaciones son por sí mismos, mientras que otros requieren un tratamiento adicional. Hematoma en casos graves, puede ser objeto para perforar adicionalmente con terapia antibiótica. La infección de las heridas también requiere el uso de agentes antibacterianos (penicilinas, macrólidos, cefalosporinas). sensibilidad alterada se restablece de forma independiente, no requiere medidas adicionales.

conclusión

Uno métodos radicales de tratamiento complejo de las venas varicosas y sus complicaciones es la operación Troyanova-Trendelenburg. Curso de la operación muestra cómo actualizar el sistema para eliminar el reflujo y la prevención de la recurrencia de la enfermedad. El cumplimiento del consejo de un especialista operativo para evitar la necesidad de repetir el tratamiento.