El tratamiento de la hepatitis autoinmune: métodos, medicamentos, efectos secundarios, pronósticos

Muchos de nosotros hemos oído hablar de enfermedades tales como la hepatitis autoinmune. ¿Cuál es esta patología? Es una enfermedad crónica, que es una inflamación insoluble en un órgano tan importante para nuestra existencia como el hígado. Conjunto de la naturaleza, esta patología no tiene.

¿Y si esto sucede?

Si el diagnóstico "hepatitis autoinmune", lo que quiere decir eso? Esta es una patología grave en un razones totalmente desconocidas, destruye gradualmente las células del hígado. Y en este proceso ayuda propio sistema inmunológico del dolencia. En la primera etapa de la enfermedad existe una inflamación del parénquima, que es la parte principal del cuerpo. Este proceso progresa rápidamente y puede conducir a la cirrosis.

Esto va acompañado de la muerte celular de un órgano tan importante para nosotros – los hepatocitos. Su lugar se llena inmediatamente el tejido conectivo duro y elástico. Como resultado, el hígado es simplemente no son capaces de llevar a cabo sus funciones de forma cualitativa.

Se pueden encontrar diferentes nombres para esta enfermedad. Sin embargo, la patología más común en la literatura médica que forma: hepatitis autoinmune crónica activa. Es una rara enfermedad que es más común en las mujeres mayores de 10 años y en las mujeres que no han alcanzado la edad de treinta años.

síntomas

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad varían. Por ejemplo, una cuarta parte de todos los pacientes sin síntomas de la hepatitis autoinmune no lo es. Y dura el tiempo que una persona no tiene ningún tipo de complicaciones. En tales casos, la enfermedad se llama de repente con la gente o que presentan todos los síntomas de la hepatitis viral, o algún otro signo de daño hepático. En la primera variante de los acontecimientos humanos se empieza a molestar a la debilidad. Sus fluidos corporales se vuelven oscuras. Piel y las mucosas, amarillamiento, pérdida de apetito. En el segundo caso, hay naturaleza extrahepática de los síntomas. Es por eso que los médicos a menudo sugieren la presencia en el cuerpo de diversas enfermedades sistémicas tales como artritis reumatoide, lupus, etc.

Pero, en general, las manifestaciones enfermedades son la fatiga excesiva, fiebre, aumento de la temperatura corporal a 39 grados, linfadenopatía, acné, dolor abdominal, especialmente en el cuadrante superior derecho, la violación de las articulaciones, así como en el crecimiento activo de pelo en todas las partes del cuerpo . Si la enfermedad comienza a provocar la síntesis de las hormonas suprarrenales, que se producen en exceso, el paciente puede experimentar una disminución en el tejido muscular en los pies y las manos, marcación rápida de exceso de peso, la apariencia de las estrías en los muslos y una brillante rubor en las mejillas.

A veces los pacientes la enfermedad se produce de repente, aparece de forma aguda y procede muy duro. Todo esto es acompañado por la aparición de la hepatitis fulminante, que causa la muerte rápida de la mayoría de las células hepáticas. Esto, a su vez, conduce a una rápida formación de toxinas, afectan negativamente, y luego infectan el cerebro. Es muy difícil, si no está ya apareció la hepatitis autoinmune (síntomas), el tratamiento. El pronóstico en estos casos, los médicos dan muy desfavorable para el paciente.

tipos de enfermedades

El tratamiento de la hepatitis autoinmune depende directamente de su especie. Un tipo particular de enfermedad se determina por la presencia en el suero sanguíneo de un cierto tipo de anticuerpo. En este caso, hay tres tipos de autoinmune hepatitis crónica B:

1. En el primer tipo identificar anticuerpos de la enfermedad de actina a las proteínas, proteínas, células de músculo liso, anticuerpos antinucleares.

2. Para el segundo tipo de enfermedad que se caracteriza por la presencia de anticuerpos frente a los microsomas, a las células de los riñones y el hígado.

3. El tercer tipo de patología se diagnostica en los casos de detección de anticuerpos contra la sustancia que es responsable de la síntesis de proteínas, es decir, al antígeno soluble hepático.

Las causas de patología

Hepatitis autoinmune – una enfermedad en la cual el sistema inmunológico de una persona comienza la lucha activa con sus propias células y tejidos sanos por completo. Lo que tiene sus raíces causas de este fenómeno? Sobre esta cuestión, la medicina moderna no puede responder todavía. Sin embargo, los científicos han sugerido que un fracaso de las defensas del cuerpo tales dan enfermedades virales previamente transmitidas por diferentes, tales como la hepatitis A y B y C, herpes, virus de Epstein-Barr.

Algunos investigadores han expresado la opinión, y que en el desarrollo de diversas enfermedades autoinmunes, el papel principal es interpretado por un gen específico. Sin embargo, vale la pena señalar que la enfermedad en niños menores de 10 años casi nunca son detectados.

diagnósticos

El tratamiento de la hepatitis autoinmune será mucho más eficaz si la enfermedad se detecta en una fase inicial comenzó su desarrollo. Sin embargo, el diagnóstico de patología es extremadamente difícil. Por lo general, los médicos un diagnóstico tales ponen sólo mientras excluir gradualmente la presencia de otras enfermedades. Para ello, el médico analiza los síntomas del paciente y la historia clínica de su vida. Todo esto ocurre en el transcurso de la conversación. En este caso, el experto se entera de lo que está molestando a la persona, y el tiempo que dura.

A continuación, realiza un examen físico, durante el cual el médico examina la piel y las membranas mucosas, mide la temperatura corporal del paciente, y traqueteos toca hígado averiguar su dolor y aumento de tamaño. Cuando esté disponible sospecha que tiene una patología estudios de laboratorio se llevan a cabo. Están diseñados para determinar el nivel de globulina y la actividad de la AST enzima de unión. Proporciona dirección y análisis inmunológico de la sangre. Examinarlo y para la hepatitis A y B y C. El médico da dirección a Coprogram. El estudio es de verificación de heces para la presencia de partículas de alimentos no digeridos.

Diagnóstico se realiza si es necesario. Incluye un examen de ultrasonido del estómago, el esófago y el duodeno 12 con el uso de equipo endoscópico. Este estudio tiene por objeto excluir la presencia de tumores de diferente etiología. El paciente se envía a una biopsia de hígado, en la que se toma una pequeña muestra de tejido del cuerpo para su histología.

Una vez identificado el diagnóstico de la hepatitis autoinmune, y el tratamiento prescrito por un médico, todas las recomendaciones recibidas debe observarse sin falta. Sólo en este caso se puede hablar de las previsiones favorables de desarrollo de la enfermedad.

remedio patología

Una vez identificados hepatitis autoinmune (síntomas), y el tratamiento de esta enfermedad se ha convertido en esencial, un médico puede utilizar varios métodos. Son los siguientes:

– para cumplir con una dieta estricta;

– en terapia médica;

– llevar a cabo la cirugía.

Considerar todos estos métodos en detalle.

dieta

Tratamiento de la hepatitis crónica autoinmune, que está en la fase aguda, lleva a cabo bajo un estricto reposo en cama. Tras la aparición de la remisión del paciente fase suficiente para organizar su trabajo y de descanso, evitando todo tipo de agotamiento (físico y emocional). Además, es importante para eliminar el efecto sobre el hígado de diversas sustancias tóxicas, incluyendo el alcohol y medicinales drogas, retiradas por esa autoridad. En el período de remisión no es necesario también realizar tratamientos de fisioterapia y que afectan a la zona del hígado. Prohibido y balneoterapia.

Para normalizar la condición del paciente es fundamental una nutrición adecuada. A través del tratamiento de la hepatitis crónica autoinmune, gastroenterólogos recomiendan el uso de dietas (tabla № 5). Incluye sopas de verduras y carne magra (aves de corral, carne de vaca). La dieta de los pacientes con peces de alimentos puede ser incluido en el horno o hervida. Dieta, que se recomienda en los casos en que el tratamiento requerido de la hepatitis autoinmune crónica, incluye productos como el yogur bajo en grasa y queso, y si no la intolerancia, la leche y los productos lácteos. Al cocinar para las personas que sufren de hepatitis autoinmune, es importante utilizar la mantequilla y el aceite vegetal sólo en pequeñas cantidades. Debe ser limitada y el uso de huevos. Pueden incluirse en la dieta sólo 2 o 3 veces durante la semana de 1-2 huevos por día.

Sin restricción de la dieta no se considera en relación con las verduras y frutas no ácidas. Sin embargo, su uso, así como todos los demás alimentos permitidos, deben estar necesariamente en un rango razonable.

Dieta, recomendado por la persona a quien es el tratamiento de la hepatitis autoinmune, excluir de la dieta de alimentos fritos, carnes grasas, bocadillos salados y picantes, acedera y espinacas, el cacao y el café fuerte, alcohol y productos enlatados. El poder por tanto, siempre debe ser fraccionada. Es importante comer por lo menos cuatro veces al día, y es mejor si la comida se va a producir seis veces. También es importante respetar una dieta equilibrada de manera que el cuerpo recibe todo el material necesario para ello.

El uso de fármacos

Si el tratamiento de la hepatitis autoinmune, la secuencia médico de las acciones dependerá de la etapa y curso de la enfermedad. Pero en cualquier caso, además del uso de la dieta, los pacientes se administraron los medicamentos necesarios. Dependiendo de lo que se observa en un paciente con un diagnóstico de la clínica "hepatitis autoinmune", especialista en tratamiento se puede asignar a diversos medicamentos.

Dado el hecho de que la principal causa de esta enfermedad es la hiper-activación y mal funcionamiento de las defensas del organismo, a partir intensamente destruir las células sanas del hígado, en la terapia, el médico debe incluir fármacos que se dirigen a la supresión inmune. Se imunosupressivnye drogas son hormonales y anti-inflamatoria. Estos incluyen, principalmente, medicamentos tales como "prednisolona" y "Azatioprina". Estos dos fármacos se utilizan en las situaciones en que el tratamiento de la hepatitis autoinmune. En el curso de la terapia que pueden designar ya sea por separado o juntos.

En cuanto a la "prednisolona", este fármaco tiene un amplio espectro de actividad. Tiene una influencia positiva en todo tipo de procesos metabólicos, y proporciona un bastante buen efecto anti-inflamatorio. Bajo la influencia de la droga reduce la actividad del proceso patológico. Esto se debe tanto a la influencia directa de los agentes inmunosupresores en células K y la inducción de su influencia sobre la función supresora de los linfocitos T.

Solamente altas dosis de la droga son capaces de proporcionar eficaz, el tratamiento (síntomas) diagnosticado hepatitis autoinmune si. El pronóstico de la enfermedad en estos casos, es favorable. Por lo tanto, en los ensayos clínicos durante el curso de destino usando medios farmacológicos "prednisolona" observado reducción en la intensidad y frecuencia de las reacciones inmunopatológicas observadas en el tejido hepático.

Otro tratamiento farmacológico de la hepatitis autoinmune – "Azatioprina". La respuesta inmune que afecta al suprimir mecanismo activamente el desarrollo de clones de células inmunes, así como la eliminación de la eliminación de las células inflamatorias.

Medicamentos "Azatioprina" afecta tanto a la primaria y la respuesta inmune secundaria. Sin embargo, el tratamiento de esta medicina por muchos expertos dicen que un efecto insuficiente. Esto es debido a una violación de los fármacos que activan, así como la aceleración del proceso de su destrucción en los casos de enfermedad hepática. Para resolver este problema en el curso de la terapia se asigna simultáneamente a otro medicamento hormonal – "prednisolona". Él es capaz de activar el efecto de "azatioprina". Además, los efectos secundarios después de tratamiento de la hepatitis autoinmune en el complejo utilizando los dos fármacos en cuatro veces menor en comparación con los observados cuando sólo uno "prednisolona". Esto indica claramente la necesidad de un enfoque de este tipo de tratamiento.

El uso de dos medicamentos al mismo tiempo inhibe el desarrollo de inflamación y permite que las fuerzas de protección del organismo eliminan independientemente problemas técnicos existentes. Por desgracia, tomar estos medicamentos, los pacientes se ven obligados a partir de seis meses a 4 años. Sin embargo, los médicos no dan ninguna garantía de que este curso será el único. Muchos pacientes tienen que repetir más de una vez en su vida.

Este algoritmo se aplica la terapia y en aquellos casos en que un tratamiento de la hepatitis autoinmune en niños.

Para eliminar la patología kofermentativnye y medicamentos metabólicos pueden ser utilizados. Son una vitamina tal y complejos multivitamínicos, como "kokarboksilazu", "Riboksin" y muchos otros. En el tratamiento se utilizan y gepatoprotektory que contienen en su composición de fosfolípidos. Estas son las drogas como "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" y muchos otros. Según los expertos, el propósito de estos fondos debe hacerse sólo en la fase de remisión, cuando no hay inflamación pronunciada.

Con el fin de excretar los productos metabólicos tóxicos son aquellas con las que el hígado no puede hacer frente, los médicos prescriben terapia de infusión intravenosa. Típicamente, en tales casos, un medicamento "Reosorbilakt" o solución salina. El procedimiento se realiza bajo el control constante de la presión arterial y la producción de orina.

esquema de tratamiento alternativo

El tratamiento con una combinación de medicamentos, tales como "prednisolona" y "La azatioprina" se utiliza de manera efectiva en la práctica médica es casi cinco décadas. Tal terapia aumentará significativamente la esperanza de vida de los pacientes con hepatitis autoinmune.

Actualmente, sin embargo, tanto más inflamado el debate sobre el uso de otros esquemas que se han convertido en menos tiempo para los pacientes y causaría menos efectos secundarios. Por ejemplo, los expertos consideran la posibilidad de que el tratamiento puede efectuarse hepatitis autoinmune "Budenofalk". Es un fármaco que pertenece al grupo de glucocorticosteroides segunda generación. Además, tiene efectos secundarios mínimos y el noventa por ciento se metaboliza por el hígado ya en el primer pasaje a través del mismo. Esto ayuda a restaurar la salud de los pacientes que sufren de hepatitis autoinmune.

Los resultados de los estudios clínicos demostraron de manera concluyente que el medicamento "Budenofalk" se utiliza en combinación con "azatioprina" inducir y mantener la remisión en aquellas personas con hepatitis autoinmune que todavía no han tenido los síntomas de la cirrosis hepática. En esta terapia sobre la aparición de menor, que después de la aplicación de efectos secundarios "Prednisolona".

Según los investigadores, el fármaco es capaz de convertirse en un nuevo estándar de la atención clínica utilizada en la disposición de la hepatitis autoinmune.

tratamiento quirúrgico

En aquellos casos en que el uso de la terapia con medicamentos durante cuatro años no mejoró el estado del paciente y no normaliza su sangre pokazatelt bioquímica, el paciente se lleva a cabo la cirugía.

Es una operación de trasplante de órganos del donante. Por regla general, esto se lleva una porción del hígado nativo de la sangre humana.

remedios populares

El uso de los fondos, que la receta fue creado por charlatanes basados en ingredientes naturales, lo que permite la evacuación de la bilis, eliminar náuseas y síntomas de intoxicación, así como eliminar el dolor.

Hay que tener en cuenta que si una persona se detecta la hepatitis autoinmune, el tratamiento de los remedios caseros sólo traen alivio a los síntomas de la enfermedad, pero deshacerse de él, no se permitirá totalmente. Tales métodos son efectivos sólo cuando las patologías que se pueden tratar fácilmente. Esto se aplica a la hepatitis A o a un tipo tóxico.

Bien establecida en la lucha contra la inflamación en el hígado de varias hierbas tienen efecto colerético. De ellos preparar infusiones y decocciones. Tales hierbas son:

– raíces y hojas de ortiga;
– menta y el eneldo;
– milenrama;
– semillas hortícolas de hinojo;
– La hierba de San Juan;
– hojas de abedul.

A partir de hierbas elaborado cargas que se producen antes de las comidas. Una infusión de té de rosa mosqueta se sustituye. Beber con una pajita ya que este agente tiene un efecto negativo sobre el esmalte dental.

efecto positivo en el hígado y el jugo de diversos vegetales, ya que contiene grandes cantidades de vitaminas y elementos minerales. Jugo puede ser utilizado para el tratamiento de la hepatitis B en el hogar:

– alcachofa de Jerusalén;
– patatas crudas;
– la zanahoria, se diluyó con agua;
– apio y hojas de diente de león;
– remolacha cruda, diluir con agua.

perspectiva

La supervivencia de los pacientes que sufren de hepatitis autoinmune, completamente independiente de la intensidad del proceso inflamatorio que tiene lugar en el hígado. En los casos leves, el 80% de la población es de más de 15 años. Sin embargo, en ausencia de una terapia completa y en la enfermedad grave sólo por unos pocos logran sobrevivir más de cinco años.