"Kardosal": Manual de instrucciones, comentarios, descripciones, análogos

"Kardosal" (nombre internacional – "olmesartán medoxomilo") es un antagonista de receptor de angiotensina II (tipo AT1) – primaria vasoactivo RAAS hormona relacionada con el desarrollo de la hipertensión esencial.

Forma de liberación del fármaco, sus componentes

El medicamento está disponible en forma de tabletas que están cubiertos por la funda. sustancia básica, para los que un medicamento de olmesartán medoxomilo utilizado en los comprimidos incluyen de 10 a 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Además, el fármaco se añadió estearato de magnesio, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato. También, como koponentov giproloza utilizado auxiliar y baja giproloza sustituido. La cáscara se crea a partir de dióxido de titanio con talco añadido e hipromelosa.

Los efectos farmacológicos

Se supone que el fármaco "Kardosal" que actúa sobre el organismo, contribuye al bloqueo de los efectos de la angiotensina II, receptor _AT1 mediada. En medicamento hipertensión reduce la presión arterial, este efecto dura mucho tiempo. No hay datos que confirmen la ocurrencia de hipotensión después de la primera utilización de la dosis inicial de un fármaco y taquicardia debido a la terapia a largo plazo ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), la aparición de la retirada acompañado de un fuerte aumento de la presión arterial.

El uso de la droga una vez al día da como resultado una leve disminución en los indicadores de presión arterial. El efecto deseado se desarrolla durante 24 horas. Por lo general, el efecto hipotensor se logra a los catorce días del tratamiento, los mejores resultados observados después del tratamiento de unos dos meses.

farmacocinética

La absorción del fármaco, su distribución

tableta borracho toma rápidamente la forma de un metabolito farmacológicamente activo en el intestino (debido a la acción ejercida por enzimas) y la sangre portal (durante la absorción desde el tracto gastrointestinal).

Durante el terapéutico composición del plasma de la sangre no se detecta sustancia activa sin cambios. biodisponibilidad media es de aproximadamente 26%. El nivel máximo de la droga que se encuentra en un promedio de dos horas después de tomarla, con aumento de la dosis (dosis única – 80 mg) de la misma aumenta.

"Kardosal 40", así como productos con diferentes dosis del ingrediente activo, se pueden tomar sin centrarse en el consumo de comida. Comer prácticamente ningún efecto sobre la biodisponibilidad.

Conexión con la proteína de plasma es casi completa, y corresponde a 99,7%. Sin embargo, el uso simultáneo vysokosvyazyvayuschimisya "Kardosala" con otros fármacos que se reduce sustancialmente.

El metabolismo del fármaco y su excreción del cuerpo

hígado Básicamente derivado de fármaco (60%), el resto (40%) – riñones. la circulación intrahepática de la sustancia activa es insignificante. Desde la excreción se produce principalmente por el hígado, el tratamiento con agentes "Kardosal plus" está prohibido si el paciente tiene una obstrucción del tracto biliar. después del uso repetido de la medicación está representada parcialmente en la media de 12 horas. Buen efecto se observa después de recibir una dosis de la droga, que corresponde a varias dosis de "Kardosala". Un efecto significativo está presente y después de catorce días de tratamiento, la acumulación de aquí en adelante no se produce. En esta figura, como el aclaramiento renal no se ve afectada por diferentes dosis del fármaco, que está en el intervalo de 0,5 a 0,7 l / h (aproximadamente).

casos clínicos especiales

Aquellos pacientes que se encontraban en violación de la función renal (leve, moderada, severa), el AUC aumentó en un 62, 82 y 179%, cuando la condición es estable.

Cuando los problemas del hígado, expresados ligeramente y moderadamente, AUC de dosis única medios de aumento de ayuda a 6 y 65%.

testimonio

La designación significa la instrucción "Kardosal" en la aplicación permite la detección de la hipertensión esencial.

Tratado "Kardosalom" durante el embarazo es inaceptable. Si el embarazo está en el proceso de tratamiento, es necesario hacer que la abolición de la droga.

Debido a la falta de datos que apoyan la seguridad del tratamiento de la lactancia materna en el momento de la lactancia materna cese del tratamiento.

Para poder comprar "Kardosal" y comenzará a ser tratado con él, el médico debe escribir una receta.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones son la hipersensibilidad a las sustancias que se incluyen en la formulación, niño (menor de 18 años), el embarazo, la lactancia materna. Además, la pastilla no se prescribe en los siguientes casos:

• obstrucción del tracto biliar;
• la presencia de síndrome de malabsorción, galactosemia;
• falta de lactasa;
• período después de un trasplante de riñón;
• insuficiencia renal a baja QC (menos de 20 ml / min).

"Kardosal" – un medicamento que se administra con extrema precaución a pacientes con condiciones:

• enfermedad de la arteria coronaria;
• hiperaldosteronismo (primario);
• trastornos del hígado;
• insuficiencia renal, en el que KK es mayor de 20 ml / min;
• estenosis, lesión acompañada de mitral o de la válvula aórtica;
• flujo de la insuficiencia cardíaca crónica;
• enfermedad cerebrovascular;
• dieta acompañado por la ingesta de sodio limitada;
• hiponatremia, hipercaliemia (hay un riesgo de insuficiencia renal, hipotensión o deshidratación);
• BCC estado cuando disminuye aparecer vómitos, diarrea;
• estenosis lanzó un arteria solamente renal, estenosis bilateral, en la que la arteria renal afectada;
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• edad mayor de 65 años;
• la necesidad de diuréticos.

El uso de "Kardosala"

"Kardosal" manual de instrucciones recomienda el uso de 10 mg, que corresponde a la dosis inicial. Cuando insuficiente normalización de la presión arterial debe ser consumido por día a 20 mg de fármaco. dosis exceso de 40 mg de fármaco por día es inaceptable. medicación diaria debe beber una vez, en uno y el mismo tiempo. Para los pacientes con problemas renales revelado gravedad leve a moderada, cuando la holgura está en el intervalo de 20 a 60 ml / min, la dosis máxima "Kardosala" no puede ser más de 20 mg. En casos donde hay una necesidad de reforzar el efecto resultante es producido tratamiento complejo (excepto "Kardosala" aplicar "Hidroclorotiazida").

efectos secundarios

En el tratamiento de drogas "Kardosal" manual de instrucciones permite que estos efectos secundarios:

• reacción negativa de los sistemas respiratorio y digestivo, la aparición de perturbaciones en el sistema musculoesquelético, tracto urinario y de los riñones, el cambio de algunos parámetros de laboratorio, el desarrollo de una trastornos del carácter general (tales efectos secundarios se producen a menudo);
• el desarrollo de la angina, la aparición de trastornos que afectan al sistema nervioso (a veces aparece);
• los cambios en el sistema cardiovascular, el desarrollo de hiperpotasemia (rara vez se ve).

Los efectos secundarios que se presentan muy raramente después de recibir instrucciones de "medicamento" Kardosal para el uso incluyen:

• perturbaciones en el sistema hematopoyético;
• tos;
• forma aguda de la insuficiencia renal;
• problemas de la piel;
• síndrome asténico;
• dolor de cabeza, mareos apariencia;
• mialgias;
• estado convulsivo;
• náuseas con vómitos, dolor abdominal;
• aumento de urea, creatinina en la sangre;
• cambios en el hígado – aumento de la actividad de sus enzimas.

sobredosis

Sobredosis es posible, se manifiesta una marcada reducción de los indicadores de presión de la sangre. En el caso de tal resultado de tratamiento requiere un control regular de los pacientes. Para eliminar los síntomas que acompañan a la sobredosis significa "Kardosal", los médicos recomiendan que se realice una revisión del tratamiento sintomático y terapia de apoyo para normalizar la presión arterial. En caso de sobredosis el paciente tumbado de espaldas y levante sus piernas. Además, cuando se utiliza una gran dosis del fármaco se recomienda realizar un lavado gástrico, dar a la persona carbón activado. Hay una necesidad de reposición de volumen, la eliminación de la deshidratación y restauración del equilibrio de agua-sal. Información acerca de la posibilidad de la excreción de sustancias olmesartán medoxomilo por diálisis allí.

precauciones

En los pacientes que antes de la terapia intensiva tratados con diuréticos y se adhirieron a una dieta que excluye el consumo de sal, puede causar hipotensión como resultado de la primera utilización de dosis de la droga. El mismo resultado se puede observar en los pacientes que han ocurrido vómitos o diarrea. La razón de esta reacción del cuerpo – la reducción del BCC. evento adverso de esta naturaleza debe ser prevenida. El riesgo de que se produzca debe ser considerado antes de iniciar la terapia.

Si una persona ha roto los riñones, es importante comprobar periódicamente estas cifras fueron suero como creatinina, potasio. El uso de inhibidores de la ECA por los pacientes que han sido diagnosticados hiperaldosteronismo (primario), no tiene sentido, por lo que no prescriben medios "Kardosal" (calificaciones no muestran respuesta a los inhibidores de la ECA).

Tenga en cuenta que una fuerte disminución de la presión arterial en pacientes con aterosclerosis, que afecta a los vasos cerebrales, o con enfermedad de la arteria coronaria puede causar el desarrollo de condiciones peligrosas, tales como el ictus isquémico y el infarto de miocardio.

Si una persona tiene que realizar el mantenimiento de la maquinaria técnicamente complejos o conducir un vehículo, es importante saber que la toma "Kardosala" puede causar un deterioro de la salud (fatiga, debilidad, mareo), aunque esto rara vez ocurre.

Debido al contenido de lactosa en el consumo de drogas es prohibido a los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa carácter. Lo mismo se aplica a los pacientes con síndrome de mala absorción de glucosa y galactosa, deficiencia de lactasa en el cuerpo.

Interacción con otros medicamentos

El médico debe escribir una receta para averiguar si el paciente es tratado por otros medios para evitar reacciones no deseadas. No se recomienda utilizar tanto "Kardosalom" y los siguientes tipos de medicamentos:

• significa que contiene potasio;
• sustitutos de la sal, que incluyen las de potasio está presente;
• Diuréticos ahorradores de potasio;
• medicamentos que afectan los niveles de potasio en el suero sanguíneo (aumentando esta cifra).

Un ejemplo de tales medios es el "heparina". Es capaz de influir en el contenido de potasio en la sangre. En imposibilidad de tratamiento análogos "Kardosal" ofrecen la oportunidad de realizar su sustitución.

Fortalecimiento del efecto antihipertensivo se observa cuando el tratamiento de los otros fármacos antihipertensivos y los AINE, es decir, la aplicación de tratamiento integral. La terapia con el enfoque integrado implica el uso de inhibidores de la COX-2, ácido acetilsalicílico (dosis diaria – más de 3 g). La acción de los antagonistas del receptor de angiotensina II puede ser sinérgica que influyen en la filtración glomerular por su reducción.

Con el uso simultáneo de tales medicamentos como antagonistas del receptor de la angiotensina II, y los AINE, existe una probabilidad de forma insuficiencia renal aguda de la paciente. Por esta razón, la vigilancia de estado renal en la etapa inicial del tratamiento debe llevarse a cabo con regularidad. Dicho tratamiento debe sin duda beber suficientes líquidos. Sin embargo, la posible reducción en la severidad de acción antihipertensiva, con lo que se observó deterioro con frecuencia la eficacia de la terapia.

Si "Kardosal" se utiliza en los antiácidos período de tratamiento, es decir, hidróxido de aluminio y magnesio, hay una reducción del riesgo en la biodisponibilidad de la sustancia activa (moderado).

Se informó de los niveles de los aumentos de litio reversibles en el suero sanguíneo y mostrar propiedades tóxicas resultantes de la distribución de los inhibidores de la ECA, antagonistas del receptor de la angiotensina II y los medicamentos que contienen litio. En relación con dicha terapia de combinación de mensajes "Kardosalom" y las drogas, uno de los cuales componentes – litio, no se recomienda. Sin embargo, si existe tal necesidad, el control de la sangre debe ser regular.

El costo de los medicamentos, análogos, opiniones

Al asignar las tabletas "Kardosal" como el precio no es todos los pacientes, por lo que están interesados en la posibilidad de tratamiento con el uso de otros medios más eficaces. "Kardosal" con el contenido de 10 mg del ingrediente activo puede ser adquirido por RUB 610, un fármaco a la que la composición tiene 20 mg de ingrediente activo -. Más de 756 RUB. "Kardosal", cuyo precio es de unos 860 rublos., Contiene 40 mg del principio activo.

Como analogía, cuando se tiene que elegir otro medio de aplicación de la terapia, en lugar de "Kardosala" se puede aplicar la medicina "Olimestra" o producir una terapia de combinación basada en el uso de "hidroclorotiazida", "olmesartán medoxomilo". Usted puede tomar ventaja de los compañeros como "Lozarel 'o' Cozaar'. Además, para la sustitución de fármacos adecuados "Nortivan" "Valsartán Zentiva".

Consciente de formulaciones tales como "Olmesar", "Plaunak". Por lo general, los sustitutos difieren de los fondos originales, una de las diferencias es el precio razonable y parámetros de biodisponibilidad reducida, por lo que son menos eficaces, a pesar de que puede hacer frente a la tarea.

Los análogos se utilizan siempre bajo la supervisión constante de un especialista, es necesario comprobar regularmente la presión arterial. Si necesita recoger analógica a la instalación "Kardosal" que sustituir este fármaco, el médico decide, teniendo en cuenta los diferentes momentos. Tras la detección de eventos adversos durante el período de tratamiento del análogo debe ser hacer las acciones necesarias de manera oportuna dirigida a su eliminación. Durante el tratamiento es necesario comprobar el efecto sobre el cuerpo.

Cuando el original sin cambio de herramientas no puede hacerlo, debe dar preferencia a los medicamentos fabricados por empresas europeas analizadas. Cuando se planifica para reemplazar tabletas "Kardosal" análogos sólo hay que elegir la más alta calidad.

Comentarios que dejan en los foros médico-paciente, muestran que el fármaco "Kardosal" durante el tratamiento a menudo causa reacciones adversas, el más común de los cuales – el dolor en el pecho y fatiga constante. Pero a pesar de estos momentos desagradables, el efecto hipotensor es siempre excelente. Aparición de efectos adversos requiere la derivación a un especialista para asesoramiento, y puede cambiar el régimen de tratamiento.

En el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial ha sido revelado, es importante que el control permanente del paciente. Aplicación de la terapia, por lo tanto proporcionará el efecto deseado, y seguir el estado del organismo, y en caso de violaciónes – para fijarlos en el tiempo. Importante enfoque integrado, pero el tratamiento farmacológico no es suficiente, también hay que elegir una comida especial. Entre las condiciones de tratamiento requeridos – el cumplimiento de modo suave de trabajo, deshacerse de los malos hábitos, limitar las actividades físicas y el cumplimiento de otros consejos que se han propuesto para el médico los mejores resultados del tratamiento.