¿Cuál es el coma? Signos paso coma y clasificación

El término "estado de coma" está tomado del griego y significa literalmente "sueño profundo".

¿Cuál es el coma?

Los signos de coma son como la inhibición o la función de frenado aguda del sistema nervioso central. Sin duda, se acompaña de pérdida de la conciencia. El hombre no reacciona a la luz, el sonido y otros estímulos externos. Se violó la regulación básica de las funciones importantes del cuerpo. Coma es generalmente una complicación peligrosa de una enfermedad, lo que complica el proceso de recuperación. Dependiendo de las razones que conducen a un estado de coma, que puede desarrollarse rápidamente o, como en el caso de lesión cerebral traumática, o gradualmente. Los principales signos de coma pueden ocurrir durante varias horas o días, y el tiempo para ser el tratamiento de estado de deterioro puede ser evitado. Por lo tanto, quien debe ser visto como una condición patológica aguda en la que la necesidad kompeksnaya la terapia en las primeras etapas de la manifestación. Por lo tanto, el diagnóstico de "coma" se pone no sólo para el paciente, no responde plenamente a los factores externos, pero en el caso de la desconexión de la conciencia mientras se mantiene reflejos básicos.

El cuadro clínico de la coma se genera a partir de una comprensión de su algoritmo de manifestaciones y el conocimiento de las diversas enfermedades y patologías tales como diabetes, hipnóticos y la intoxicación por sustancias psicotrópicas, uremia, que pueden llevar hasta esta condición.

Variedades estados comatosos

Hay muchas enfermedades que pueden ser una complicación de la coma. Los signos de coma, su etiología ha estudiado en detalle NK Bogolepov, conté más de 30 tipos de esta condición. Sólo una pequeña parte del científico surgió como una enfermedad independiente, mientras que los síndromes y las complicaciones de acero restantes. Cabe señalar que no es necesariamente la misma enfermedad en personas diferentes puede causar un estado de coma. El problema radica en la violación de la homeostasis bioquímica, la hemodinámica, y otros problemas asociados con el funcionamiento normal del cerebro. coma sistematización condujo a la formación de las siguientes subsecciones.

Coma, neurológicos

Ellos neposredstenno asociados con el sistema nervioso central. Estos incluyen:

• que, surgiendo en el accidente cerebrovascular;
• coma apoplectiform;
• coma epiléptico;
• que causó la lesión, como cerebral traumática;

• coma causada por la aparición de procesos inflamatorios, así como tumores benignos y malignos en el cerebro y sus membranas.

Coma con trastornos endocrinos

Lo que causó este estado de coma? Signos coma aparecen como fracaso en los procesos metabólicos en el cuerpo debido a la producción de hormonas insuficiente o excesiva. Si ellos se sintetizan es pequeña, entonces hay un estado de coma

• diabética;
• gipokortikoidnaya;
• hipotiroidismo;
• gipopituitarnaya.

Si el cuerpo produce muchas hormonas o dosificación incorrectamente asignado de fármacos hormonales, se puede desarrollar tirotóxica y coma hipoglucémico.

Si perturbado el equilibrio de agua y electrolitos del cuerpo

Cuando el cuerpo humano experimenta deshidratación, falta de elementos macro y oligoelementos, sales y nutrientes necesarios para compensar las pérdidas de energía, también puede caer en estado de coma. En esta situación hay dos en función del tipo:

• hlorgidropenicheskuyu quién es, si el paciente no se detiene por un vómitos intensos mucho tiempo, por ejemplo, en el caso de la estenosis pilórica;
• Estado distrófica alimentario-comatoso, en otras palabras, el coma hasta la muerte.

el intercambio de gases Deterioro, causando una coma

Señales de este tipo son una falta de oxígeno suministrado en los problemas del sistema respiratorio. Estos incluyen:

• Esta hipoxia causada por la falta de oxígeno suministrado desde el exterior (que se produce en el caso de asfixia hipoxia hipobárica, así como anemia, baja en la sangre cuando se satura con oxígeno, y en diversos trastornos circulatorios);
• coma respiratoria, que, a su vez, subdividida en acidotic cerebral y respiratorio respiratorio.

insuficiencia respiratoria, causada por anoxia, hipercapnia, violación global de los procesos de intercambio de gases en los pulmones – los síntomas comunes de un coma de esta subespecie.

Coma debido intoxicación

Se destaca en un grupo separado porque provoca intoxicación endógena toksoinfektsii acompaña, diversas enfermedades infecciosas, pancreatitis, insuficiencia renal y hepática, o efectos en el veneno químico: compuestos orgánicos de fósforo, alcohol, drogas, que pertenece al grupo "barbitúrico" y otras drogas.

Además de esto, las clasificaciones rígidas existir coma etiología desconocida o mixta, en la que es imposible identificar una razón clara, por ejemplo, en el caso de coma térmico causado por el sobrecalentamiento de todo el cuerpo. Aunque algunas fuentes lo atribuyen al grupo neurológico.

El siguiente aspecto a nivel individual, que se producen con más frecuencia que otros tipos de coma.

coma diabético: la clasificación

El coma diabético, características que se explicarán más adelante, es causada por la falta cuerpo insulina para diabéticos se puede manifestar de tres variantes: giperketonemicheskaya, hiperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. A veces se llama "coma cerebro" ya que durante su curso observado edema cerebral debido al hecho de que para la reducción de los niveles de insulina y la osmolaridad células sanguíneos cerebrales varía de manera diferente.

Cuando los niveles de azúcar en sangre se incrementan en gran medida, se llega a un estado de coma hiperglucémico. Es más peligroso para los niños y personas de edad avanzada. Se desarrolla gradualmente, por lo general durante varios días.

Los signos de coma hiperglucémico:

• acetona olor del aliento;
• palidez y piel seca;
• pérdida de apetito;
• constricción de las pupilas;
• dolor en el abdomen;
• taquicardia;
• disminución del tono muscular;
• crear confusión.

Tan pronto comenzará a mostrar los primeros signos de un coma, una urgente necesidad de llamar "ambulancia". Si no lo hace en el tiempo, una persona deja de responder a factores externos e influencias.

coma hipoglucémico

En pacientes con diabetes, el azúcar no sólo puede ser aumentado de forma espectacular, sino también a soltar. Esto sucede debido a largas pausas entre las comidas, ejercicio excesivo, o en el caso de la utilización de alokogolya. coma hipoglucémico, los signos de los cuales se describen a continuación, que se está desarrollando muy rápidamente. Puede ser un presagio:

• una fuerte sensación de hambre;
• ansiedad;
• La irritabilidad e inquietud;
• baja temperatura corporal;
• respiración rápida superficial;
• aumento de la sudoración;
• náuseas, migraña;
• palpitaciones del corazón;
• alteraciones visuales;
• conciencia inhibido;
• pupilas dilatadas ;
• hipertonía muscular.

Cuando la manifestación de la totalidad o parte de las características necesarias de primeros auxilios, que consiste en la administración intravenosa, que se repite si es necesario, una solución de glucosa, y subcutánea – epinefrina.

etapa del coma

Se establece que hay una serie de razones, debido a que se desarrolla coma, signos de coma que varían etiología determinar la severidad del proceso, y varias etapas de coma de ese modo identificados.

1. Precoma. Aquí, el paciente se caracteriza por varios signos más bien contradictorias. Por un lado, hay una conciencia borrosa, fallos en la orientación espacial, la lentitud, y por el otro, es posible irritabilidad, pérdida de coordinación, pero el relfeksy principal permanecen intactos.
2. Coma primer grado. Esto es cuando el paciente está prácticamente no va al contacto, no responde a los estímulos externos, es muy sensible a incluso una gran cantidad de dolor, no es la hipertonía de los músculos y entumecimiento de los receptores de la piel. Los alumnos en este caso a la luz reaccionan, pero pueden diferir en diferentes direcciones, como en el estrabismo.
3. Coma segundo grado debido a una falta total de contacto, es prácticamente imposible hacer que la reacción al dolor: el máximo que una persona puede abrir los ojos. Hay una evacuaciones arbitrarias y la vejiga, el movimiento caótico de brazos y piernas, una tensión aguda y músculos rasslabenie. Alumnos casi no reaccionan a la luz.
4. Coma tercer grado. conciencia completamente desconectado, la reacción a la luz y dolor, presión reducida, los reflejos y la temperatura, respiración lenta, rara, de poca profundidad. El hombre "camina por sí mismo".
5. Coma cuarto grado. No se observa reacción totalmente, reflejos, tono, muy baja presión y la temperatura corporal, la respiración puede desaparecer periódicamente.

Puede producirse coma en cuestión de segundos, minutos o días. Naturalmente, cuanto más lentamente se desarrolla, es más probable que el paciente vuelva a la normalidad. Por eso es muy importante no retrasar la hospitalización en caso de detección en sí mismo o su ser querido los primeros signos del inicio de coma.

Ya sea pronóstico favorable depende de la gravedad del coma, así como la rapidez con reconocido su manifestación primaria, y comenzó a eliminarlos. Coma, acompañado por daño cerebral, tiene un mal pronóstico en la insuficiencia hepática. La esperanza de un resultado favorable es posible en el caso de un coma diabético, alcohólico y hipoglucémico, pero sólo si el tratamiento oportuno adecuada se llevó a cabo.

Si estamos hablando de un coma epiléptico, existe no necesita tratamiento. El hombre recuperó la conciencia por su cuenta después de que los factores patógenos dejan de influir en él.

Tenga en cuenta que incluso estar en coma durante unos días no pasan sin dejar rastro y puede afectar negativamente a la condición física y mental.