Osteoide-osteoma de hueso: síntomas, diagnóstico y régimen de tratamiento

Los huesos, al igual que otros órganos, pueden ser sometidos a efectos negativos del entorno externo. Esto provoca la formación de tumores malignos y benignos con diferentes desencadenantes y variantes del curso clínico.

Osteoma osteoide

El osteoma es el tumor benigno más morfológicamente maduro, desarrollándose, por regla general, en la diáfisis de los huesos tubulares largos . Se forma a partir de osteoclastos y se asemeja al hueso habitual en su estructura. La mayoría de las veces, la enfermedad se detecta como un niño, y por lo general es un hallazgo al azar durante el examen de rayos X por otra razón.

Por localización, la tibia es líder, seguido por el fémur, el húmero, los huesos del antebrazo y los huesos planos del cráneo. En un hueso sano, los osteoblastos forman un patrón concéntrico. Esta disposición le permite distribuir mejor el peso al cargar los huesos. En la parte alterada del esqueleto las células se localizan caóticamente, entre ellas hay un tejido conectivo suelto.

Causas

Osteoid-osteoma puede surgir por una serie de razones.

1. Metaplasia del tejido óseo, es decir, su degeneración en otro tipo de células.
2. Violación de la colocación del hueso en el período embrionario debido a los efectos de radiación, agentes físicos o químicos.
3. Predisposición hereditaria a estas enfermedades.
4. Presencia de enfermedades infecciosas crónicas o focos de inflamación en el paciente (artritis reumatoide, lupus, sífilis).
5. Violación del metabolismo del calcio o la excreción del ácido úrico (gota).
6. Inflamación prolongada y lenta en los senos paranasales (gaimorovoy, frontal).

Desafortunadamente, todos estos factores son sólo indirectos. Los científicos no pueden explicar completamente lo que causa el desarrollo de esta enfermedad.

Clasificación

Osteoide-osteoma puede ser de varios tipos. Asignar clasificaciones por origen, estructura histológica y ubicación.

1. Por origen:

• Osteoma hiperplásico. Formado a partir de células óseas, que se encuentran en toda la circunferencia del hueso o acumulan sólo en un lado de la misma. El tumor puede crecer tanto fuera como dentro del órgano. Ubicación típica: cara, cráneo, antebrazo, cadera, parte inferior de la pierna;
• Osteoma Heteroplástico. Es un tejido conectivo que crece en el hueso debido a la prolongada irritación mecánica del sitio. Se localiza más a menudo en el tendón del hombro o de la cadera.

2. Por estructura y ubicación:

• Sólido, con osteocitos situados concéntricamente. Por regla general, aparecen en huesos planos;
• Esponjoso, parecido a huesos sanos. Entre los osteocitos se localiza tejido graso, vasos sanguíneos y médula ósea. Ocurren en huesos tubulares;
• La cavidad cerebral es rica en médula ósea. Son raros, generalmente en los senos respiratorios del cráneo facial.

Síntomas

El osteoma osteoide más común de la tibia, por lo que en su ejemplo analizaremos las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Por regla general, el tumor de esta localización no se manifiesta por mucho tiempo, por lo tanto los pacientes pueden ni siquiera sospechar la presencia de una neoplasia. El osteoma osteoide del fémur (segundo en frecuencia) tampoco busca detectarse.

Con el tiempo, comienzan a aparecer dolores débiles de dolor en los pacientes que, en términos de localización e intensidad, son similares a las molestias en los músculos después de un esfuerzo físico. Después de un par de meses, el dolor se vuelve insoportable, se intensifican hacia la noche y disminuyen un poco durante el día, pero sin embargo causan molestias permanentes a una persona.

A medida que el tumor crece, comienza a contornearse bajo la piel, especialmente en lugares donde hay poca grasa subcutánea. Si el foco patológico es profundo en el hueso, la palpación del área afectada no causará una reacción negativa. Pero la localización del tumor dentro de la cavidad articular o bajo el periostio causará un aumento del dolor.

Los osteomas ubicados en los huesos del cráneo pueden apretar los vasos sanguíneos y los nervios, causando síntomas neurológicos locales en forma de paresia, parálisis, deterioro visual, olor, aparición de dolores de cabeza o convulsiones.

Diagnóstico

Osteoid-osteoma del hueso se detecta accidentalmente en un examen de rayos X. Y sólo después de que el tumor se ha detectado, el médico designa pruebas adicionales para determinar la naturaleza del tumor, su estructura histológica, tamaño y la presencia de metástasis.

La radiografía de la vista permite determinar la estructura de los tejidos alrededor del tumor: sustancia densa (compacta) o porosa (esponjosa), dependiendo de donde se encuentre el osteoma osteoide. La foto del hueso afectado permite examinar con mayor detalle la localización del tumor, sus dimensiones y densidad.

La imagen se asemeja a la de una osteomielitis inflamatoria crónica, que puede confundir a un especialista que no ha encontrado previamente diagnósticos similares. Además, la dificultad reside en el hecho de que el foco del proceso patológico es suficientemente pequeño (menos de un centímetro de diámetro) y no hay síntomas específicos que indiquen la presencia de la enfermedad.

Si es posible, el médico envía al paciente a una computadora o una resonancia magnética. Asegúrese de realizar una punción de la neoplasia para realizar un examen histológico. Esto permite excluir el curso maligno del proceso. Para confirmar o negar la presencia de metástasis, es necesario hacer una gammagrafía.

Tratamiento quirúrgico

¿Cómo se trata el osteoide? La operación con tal diagnóstico se considera necesaria solamente si el tumor afecta el crecimiento del hueso, lo deforma, o causa el síndrome doloroso severo. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:

• El tamaño del osteoma es más de un centímetro;
• Violación de la función de órganos vecinos;
• Deformación ósea;
• Defecto estético.

Hay varias formas de eliminar la lesión. La elección depende de la ubicación del tumor, la experiencia y las capacidades del cirujano. Por regla general, la derrota de los huesos de las extremidades es operada por traumatólogos u ortopedistas, osteomas del cráneo, cara o senos – cirujanos maxilofaciales, médicos otorrinolaringólogos o neurocirujanos. Un requisito previo para cualquier localización del proceso patológico es la eliminación del sitio óseo junto con el periostio y un sitio de tejidos sanos. Esto se hace para evitar la recaída.

Terapia de Medicamentos

Osteoide-osteoma no se presta a un tratamiento conservador. Pero con él puede eliminar los síntomas de la enfermedad. En primer lugar, por supuesto, aliviar al paciente de dolor. Para ello, utilice fármacos antiinflamatorios no esteroideos en forma de pomadas, cremas o geles localmente, así como en forma de tabletas para conseguir un efecto complejo.

En tumores pequeños, la cirugía no está indicada, ya que está acompañada de molestias para el paciente y puede ser más traumática que una neoplasia. Por lo tanto, el paciente está siendo monitoreado para el dispensario de modo que las medidas apropiadas se toman en el tiempo en caso de un aumento en el tamaño del foco patológico. No se lleva a cabo un tratamiento farmacológico específico.

Tratamiento con remedios populares

¿Existe un osteoma osteoide que puede ser tratado con remedios populares? El tratamiento de este tipo puede comenzar sólo después de consultar a un especialista, ya que puede agravar los síntomas y provocar el crecimiento del tumor.

Hay recetas para la eliminación del síndrome de dolor, por ejemplo, decocciones de flores de espino o tintura de saúco. Pero el efecto terapéutico de estos fármacos es desconocido, así que recuerde que al tomarlos, usted toma un cierto riesgo. Hay algunos prejuicios contra la medicina oficial, así como muchos ejemplos donde las compresas o la irradiación ultravioleta dirigida redujeron el tamaño del osteoma. No te animes a ti mismo. Es mejor ir a un médico cualificado.

Pronóstico y prevención

El pequeño tamaño del tumor y su buena calidad hacen posible dar al paciente un pronóstico favorable. Después del tratamiento quirúrgico, las recaídas son extremadamente raras. Las causas de su aparición pueden ser insuficiente resección del tumor debido a rayos X difusos.

Las operaciones en la cara, por regla general, no conducen a defectos cosméticos visibles. Si el osteoma es de gran tamaño, después del tratamiento principal, se recomienda al paciente realizar una cirugía plástica reconstructiva.

No existe una prevención específica. Los exámenes preventivos anuales permiten detectar y extirpar el tumor a tiempo.