Cirugía Endovascular: Tipos de intervenciones

En la última década, la cirugía endovascular es aplicable y popular, pero su ascenso comenzó en los años 50 del siglo 20.

Un poco de historia

radiólogo sueco Sven Seldinger proclamó la idea de introducir en el recipiente de líquido, es decir, el agente de contraste. El objetivo de los científicos era evitar el corte. Por lo tanto, ha llegado al procedimiento de punción del vaso una aguja especial a través de la piel.

El vino a través de la cadena de la aguja, que penetra en el recipiente mediante el control de los rayos X, se retira la aguja y de la inserción del catéter cadena. El agente de contraste se aplicó al catéter, a continuación, Tomé una imagen en la película de rayos X. Por lo tanto, se obtuvo una imagen del recipiente. El catéter guía de la aguja son herramientas básicas en cirugía endovascular y se utiliza hoy en día. Es importante tener en cuenta que la calidad de la herramienta es la clave para el éxito de la operación. Así es como se originó la cirugía endovascular de la arteria carótida interna.

La siguiente etapa de desarrollo se refiere a 1964. Radiólogo Charles Dotter introdujo un método para expandir el vaso estrechado usando un balón inflable, que está unido al extremo en el catéter. Esta innovación perfeccionado cardiólogo suizo Andreas Gryunttsig. Hizo la primera angioplastia con balón de las arterias del corazón. En la próxima década, el campo de la medicina y superó a la dinámica del desarrollo. Cabe señalar la contribución de luminarias locales en cirugía vascular son: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS y otros.

Hoy en día, la cirugía endovascular ha dejado de ser un piloto. Ha logrado instalarse y está progresando.

Acerca de Cirugía Vascular

La cirugía vascular – área de la medicina, que incluye el tratamiento de la sangre y los vasos linfáticos. Aplicamos el método de terapia como la cirugía operable y intravascular. Inicialmente, el propósito de la cirugía fue de diagnóstico. Logros y resultados del tratamiento permite establecer un área separada.

especies mínimamente invasivos pertenece a la moderna cirugía vascular. La operación eficiente intravascular posible gracias a la innovadora tecnología en la medicina, la cirugía endovascular por lo tanto se considera una organización independiente, especializada perfil estrecho, que tuvo su lugar y alternativa a la cirugía tradicional hecha.

El término "endovascular", que significa "intravascular" corresponde exactamente a los detalles. Es un método universal que es aplicable para las varias patologías vasculares y conductos intraorgánica.

Los principales tipos de

Cirugía Endovascular incluye rentgenohirurgii, cardiología intervencionista, radiología intervencionista – Este tipo de intervención quirúrgica, que se lleva a cabo en un vaso sanguíneo a través de formación de imágenes de radiación de acceso percutáneo de control.

La principal ventaja de la cirugía intravascular – esta intervención a través de pequeñas punciones en la piel y el control de rayos X de la manipulación.
intervenciones diagnósticas y terapéuticas endovasculares se realizaron en la clínica y requieren de varios días de hospitalización. ventajas:

• En promedio, no hay necesidad de anestesia general.
• Con el fin de disminuir el riesgo de la ausencia de intervenciones necesarias operables, dolor en consecuencia menor, rehabilitación rápida en comparación con la cirugía clásica.
• Tipos de intervenciones endovasculares son atractivos precios presupuesto.

A menudo se utiliza procedimiento endovascular – una angiografía de diagnóstico. Lo que hace el Centro de Cirugía Endovascular?

El estrechamiento del vaso que sea la dilatación o la colocación de stents. Cuando el exceso de suministro de sangre de un órgano (tumor, angiodisplasia, etc.) o el flujo sanguíneo anormal (derivación arteriovenosa, varicocele) se aplican embolización vascular.
Si diagnosticar patológica vasodilatación – se utiliza injerto aneurisma intravascular, que excluye el aneurisma de la zona de flujo sanguíneo.

TIPS metodología

Con respecto a los pacientes con un diagnóstico de "hipertensión portal" (presión sanguínea alta en la vena portal debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a través del hígado) técnica TIPS utilizado – se crea Hack "canal" de flujo de sangre de la vena portal en el hígado. Esto reduce la presión arterial portal, se impide en peligro la vida.

Si existe un riesgo de desprendimiento de trombos de vena inferior extremidad con más ellos transportador en la arteria pulmonar, a continuación, establecer los filtros cava como medida profiláctica.

quimioterapia regional

método de la quimioterapia regional utilizado para la inyección de destino en un órgano, tal como infusión en la pancreatitis aguda, la quimioterapia del cáncer (catéter insertado en una arteria y entonces el medicamento se inyecta directamente en el órgano enfermo). Introducción en la arteria de la quimioterapia en combinación con medio de contraste aceite – himioembilizatsiya.

trombolisis

buque Trombosis usando trombólisis regional. La introducción del catéter en la zona de la trombosis, se administra una sustancia que se disuelve un trombo (trombolítico) directamente en la trombosis de solera. Por el cual un trombo parcialmente o completamente disuelto, reduciendo así la tramboliticheskogo dosis de fármaco.

Estas técnicas endovasculares no son en su totalidad. Las realidades de los tiempos modernos son tales que la cirugía endovascular tiene un innovador creciendo exponencialmente rama de la medicina,. La lista de los diferentes procedimientos endovasculares terapéuticos se expande.

Lo que puede hacer con la ayuda de rayos-X?

Investigación de los vasos, arterias o venas revela estrechamiento, la oclusión de los vasos sanguíneos, el enfoque, el tamaño de la enfermedad de los vasos de expansión, e identificar una hemorragia interna, el proceso de tumor, y más, que es imposible de identificar cualquier otro método.

departamento de cirugía endovascular se dedica a este tipo de investigación.
El procedimiento es generalmente los siguientes pasos. Para perforar una arteria o vena se utiliza una aguja especial – en la ingle, axila, debajo de la clavícula o en el cuello. tubo de plástico curvado – un catéter penetra en el recipiente. guía fluoroscópica ayuda a mantener el catéter en el vaso diana.

Entonces alimentado en el medio de contraste del catéter que es visible en las radiografías. El agente de contraste, la difusión del sujeto un sitio vascular, por lo que es un prominente haz de rayos X. El resultado del estudio capta una radiografía o un vídeo. cirugía endovascular de rayos X para identificar los diferentes patología de vasos y órganos internos y es un método insustituible de investigación.

Cuando estudio hagiográfico de posible dolor a corto plazo de intensidad variable en la zona de estudio. A veces se necesita de terapia del dolor.

muestras de angiografías

Por lo tanto, cómo se realiza la cirugía endovascular de las arterias carótidas? vasos superpuestos estrechadas o reducido mediante la introducción de un globo especial, entonces se infla en el lumen. Este procedimiento restaura la permeabilidad del vaso no tiene que impulsar la acción, lo universal, en su caso, para cualquier vasos humanos.

La vasoconstricción alimentado angiografía por catéter hacer para identificar el nivel de estrechamiento del vaso. A través de una parte estrecha o cerrada del recipiente se lleva a cabo herramienta – el conductor. Entonces se alimenta el catéter de balón, que se solapa con la porción estrechada.

El globo se expande la zona estrechada. La razón de la restricción – un coágulo de sangre o placa, que se distribuyen uniformemente sobre la pared fuertemente estirada del recipiente. A continuación, se desinfla el balón, por lo tanto liberado porción de receptáculo que se restaura en el flujo de sangre completa.

Cilindro elimina dinámica positiva monitorizados por angiografía repetida. cirugía endovascular también populares de la arteria vertebral.

Con la ineficacia de la dilatación

A menudo, después de la dilatación observado estenosis residual que no interfiere con el proceso normal del flujo sanguíneo.

Si la dilatación del stent recomendada ineficaz que es compatible con el interior del recipiente y no darle estrecho. En el stent puede ser de longitud variable y diámetro, un método diferente de la instalación. El stent es escogido individualmente. Hasta la fecha, todos los buques humanos disponibles para stent coronario endovascular.

conclusión

Hay varias indicaciones, cuando para detener el flujo de sangre a través del vaso. Para embolizirovaniya recipiente se lleva a cabo en su catéter. Es importante que el catéter debe ser colocado de manera que el material de embolización no cae en las otras embarcaciones. catéter a través del vaso transporta sustancia o dispositivo de embolización, tal como un esclerosante partícula espiral, de plástico (gelatina).