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Osteotomía – ¿qué es esto?

Osteotomía – un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo restaurar las funciones del aparato locomotor perdidos por la disección del hueso artificial. En la mayoría de los casos, se utiliza para eliminar la deformación de los miembros, lo que le permite devolver la capacidad del paciente para el autocuidado y la movilidad.

conceptos generales

osteotomía La operación se realiza por el cirujano trauma altamente cualificado. A primera vista parece que la intervención es compleja y requiere una gran cantidad de tiempo en la recuperación del paciente, sin embargo, el cumplimiento de las recomendaciones del médico elevará el paciente en pie rápidamente.

Osteotomía – una operación que se lleva a cabo por medio de herramientas especiales – osteótomos, sierras de Gigli, sierras eléctricas y dispositivos de ultrasonidos. Ellos ayudan a hacer los agujeros en lugar intervenciones y cortar el hueso. Después de recoger los fragmentos de hueso escombros se fijan con tornillos, agujas, placas. A diferencia de las fracturas aleatorias, molde de yeso se aplica en raras ocasiones, con el fin de evitar el posible desarrollo de contracturas en las articulaciones.

clasificación

Dependiendo de la naturaleza del acceso operativo Los siguientes tipos de osteotomía:

  1. Abrir – requiere el acceso al hueso. Después de que el aparato de incisión de la piel, tejido subcutáneo y músculo, Legra separó periostio, hueso y luego disecado. Los restos se fija en una posición fisiológica, top – Reparto.
  2. Cerrado – llevada a cabo a través del acceso a unos pocos centímetros. Los músculos no se cortan y capas para llegar al hueso. Mediante el uso de cincel separados periostio y varios golpes de martillo sobre el hueso mango disección. Los vasos sanguíneos y los nervios son empujados y se fijaron con herramientas especiales para evitar dañarlos. Lo más a menudo utilizado para osteotomía transversal.

La forma del corte siguiendo intervenciones:

  • lateral;
  • escalera;
  • oblicua;
  • zig-zag;
  • giratoria (esférica, arqueada, en forma de cuña, angularmente).

Dependiendo del objetivo, la cirugía es la especie siguiente:

  • osteotomía correctora;
  • desrotación;
  • dirigida a cambiar la longitud de la extremidad;
  • Su objetivo es mejorar la función de apoyo.

Las indicaciones para la intervención

Osteotomía – es la cirugía ortopédica, que se realiza en los siguientes casos no son susceptibles a la terapia conservadora:

  • anormalidades congénitas o adquiridas y deformación ósea, un mayor grado de largos huesos tubulares (cadera, hombro, muslo);
  • anquilosis – imposibilidad de funcionamiento de las articulaciones debido a la presencia de adherencias del tejido conectivo, cartílago o hueso carácter de las superficies articulares;
  • displasia congénita de cadera (dislocación);
  • fracturas que correctamente fusionado;
  • osteomielitis;
  • presencia de tumores o metástasis;
  • los efectos de raquitismo en la historia;
  • la celebración de artroplastia;
  • las otras anomalías congénitas del sistema músculo-esquelético.

La operación se utiliza en el campo cosmético: osteotomía de la nariz, la corrección de contornos faciales, las funciones alteradas de las mordazas.

Contraindicaciones

Hay una serie de factores, cuya presencia se retrasa la cirugía:

  • enfermedades de carácter infeccioso en el momento cuando el hueso osteotomía requerido o dos semanas antes de la cirugía;
  • enfermedades de los sistemas respiratorio y cardiovascular descompensada;
  • la diabetes;
  • período de gestación del niño;
  • insuficiencia renal o hepática;
  • la presencia de erupciones cutáneas purulentas o de otra naturaleza en un lugar donde es necesario llevar a cabo el acceso en línea.

Ventajas y desventajas

Aspectos positivos de la intervención están aliviando el dolor (si existe) y la restauración de la función motora. Por ejemplo, osteotomía de la rodilla será eliminar el dolor durante el movimiento, la función de reanudación flexor y extensor, eliminar las adherencias de las superficies articulares. La enfermedad se detiene su progresión.

La desventaja es la posibilidad de asimetría visual de las extremidades o articulaciones. Por otra parte, si el paciente necesitará una artroplastia de reemplazo de articulaciones, que será más difícil de llevar a cabo después de la osteotomía.

posibles complicaciones

Osteotomía – una operación que durante muchos años ha mejorado para reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias. Sin embargo, ninguna interferencia de otros factores en el cuerpo humano es una fuente de peligro, ya que además de la calificación especializada que opera, estamos hablando de las características individuales del paciente.

Las complicaciones de ningún tipo osteotomía pueden ser:

  • infección de la herida quirúrgica – requiere la designación de dosis de choque de la terapia con antibióticos;
  • compensar fragmentos de desechos y de hueso – se lleva a cabo con más de fijación de reposición;
  • fusión lenta de los huesos – complejos multivitamínicos designados que se componen de elementos traza esenciales (calcio, fósforo, magnesio, cinc);
  • formando falsa sustava- requiere intervención adicional;
  • sensibilidad de la piel violación parestezii- en funcionamiento lugar debido a la intersección de las ramas del nervio (no requiere tratamiento adicional, reparaciones en sí);
  • el rechazo de los implantes – reemplazo de la articulación es necesario.

osteotomía correctora

Llevar a cabo un procedimiento de este tipo se utiliza en la fractura accrete equivocado, defectos óseos congénitas, desarrollo de anquilosis o pseudoartrosis, deformidades de los huesos del pie con deterioro de la función motora, para eliminar defectos cosméticos visuales.

Antes de la intervención se lleva a cabo el examen de rayos X, lo que permite especificar la ubicación del hueso, colocar el futuro de la disección, el estado general de salud de los huesos. Si es necesario, un ordenador o imágenes de resonancia magnética. El resto de la encuesta se les asigna traumatólogo individualmente.

La operación se realiza en un hospital especializado. La duración de la intervención – alrededor de 3-4 horas, dependiendo del volumen de los procedimientos necesarios. Después de la disección de los fragmentos de hueso se fijan por Ilizarov (operación realizada en las extremidades) o dispositivos metálicos especiales que se inyectan directamente en el hueso (pie osteotomía).

aparato de Ilizarov es una estructura especial que se utiliza en traumatología y ortopedia para la fijación, compresión o estiramiento fragmentos de hueso en la posición deseada durante un largo período de tiempo.

Después de la operación llevada a cabo control de x-ray, que permite definir la fijación correcta.

Las complicaciones de osteotomía correctora

Las posibles complicaciones después de la corrección de condiciones patológicas incluyen:

  • dolor fuerte, no recortada analgésicos convencionales;
  • fracaso de las partes externas de la máquina o de las estructuras de metal;
  • desarrollo de sangrado;
  • formación de hematoma;
  • desplazamiento del fragmentos de hueso con relación a otra en cualquiera de los planos;
  • otras complicaciones generales.

Osteotomía en el campo de la odontología y cirugía maxilofacial

En el campo dental osteotomía realizada mandíbula, que puede actuar como una operación independiente o como una etapa de un procedimiento quirúrgico. Se utiliza en fracturas o compensados, para corregir la maloclusión. Se hacen incisiones a lo largo de la longitud de los molares de la mandíbula.

Después de la fijación en posición de la mandíbula fisiológico superpone vendaje compresivo, la fijación de las mejillas y la zona de la barbilla. Inmediatamente designado un antibiótico con el fin de evitar el desarrollo de supuración y formación de la osteomielitis. Entre los dientes imponer un chicle para la ubicación que se observa especialista diaria. Los puntos se retiran después de 2 semanas, y los tornillos que sujetan la mandíbula en un mes para completar la fase de tratamiento seguido de la terapia ortodóncica.

En el campo de la cirugía oral y maxilofacial se utiliza osteotomía nasal, que es parte de la rinoplastia. Es una indicación para:

  • distorsión significativa del puente nasal;
  • alta resolución de los huesos;
  • la necesidad de desplazamiento de hueso en relación con el tabique nasal.

En la realización de la osteotomía nariz el cirujano mentir problemas estéticos: el cierre de eliminación joroba bóveda nasal y enderezar la curvatura del respaldo, el estrechamiento de las paredes laterales. El especialista debe tener en cuenta que la disección de tejido óseo puede afectar la permeabilidad de la vía aérea superior, por lo tanto, durante la operación capturado características anatómicas y fisiológicas del paciente particular.

Tipos de osteotomía nasal:

  • lateral (borde), llevado a cabo la base perforación o línea;
  • medial (Center);
  • la parte superior;
  • intermedio.

Tipo de intervención utilizada se selecciona de forma individual, teniendo en cuenta el problema del paciente, la finalidad de la operación, el estado del tejido óseo, el volumen necesario de tratamiento quirúrgico.

Cualquier osteotomía debe llevarse a cabo después de elevar el nivel de inmunidad. Servirá como una medida preventiva para el desarrollo de complicaciones y crear condiciones para una fusión bueno y adecuado de los huesos.