"Endoxane": instrucciones de uso, contrapartes reales, el fabricante

Medicamentos "endoxane" se refiere a un grupo de agentes anti-tumorales. Dependiendo de la forma de liberación se puede administrar por vía oral o parenteral. ¿Qué tipo de drogas nombrar y en qué dosis, resuelve único médico en función de las circunstancias reales de la condición del paciente.

La composición y propiedades de la droga

El principal ingrediente activo de las instrucciones de medicamentos "endoxane" para el uso se refiere a la ciclofosfamida. Un comprimido contiene 50 mg de la misma. La medicina se refiere a un grupo de fármacos antitumorales y es una tableta bicóncavos con un sobre blanco y el núcleo de la misma tonalidad. Como componentes adicionales de productos farmacéutico activo que comprende carbonato de calcio y fosfato, sodio karamellozu, glicerol, gelatina, lactosa, almidón de maíz, macrogol, estearato de magnesio, polisorbato, sacarosa, talco, sílice y titanio.

¿Cuál es la farmacología de la droga?

La principal sustancia activa de drogas, es decir, ciclofosfamida, alquilación y tiene efecto citostático. Por su naturaleza, que está cerca de gas mostaza, siendo nitrógeno su análogo.

El mecanismo de acción de la ciclofosfamida sobre la base de la formación de enlaces cruzados entre las moléculas de ADN y ARN y organismos síntesis de proteínas que suprimen.

La farmacocinética de la droga

El principal ingrediente activo "endoxane" el fármaco tiene un grado casi completa de la capacidad de absorción desde el tracto gastrointestinal. Su concentración en la sangre después de administración oral e intravenosa son los mismos. metabolismo ciclofosfamida se produce principalmente en el hígado, en donde bajo la influencia de mecanismo microsomal oxidasa es la formación de metabolitos alquilantes activos. Algunos de ellos se convierten en formas inactivas, otro grupo se mueve en las células, donde la acción enzimática de las fosfatasas transforma en sustancias con propiedades citotóxicas.

El grado de unión de la forma original de la droga con proteínas de la sangre es insignificante y es 12-14%. Sin embargo, el mismo indicador de metabolitos ya es igual a 60%.

ciclofosfamida producido por excreción renal principalmente en forma de metabolitos. Aproximadamente 5-25% del fármaco se excreta en su forma original en la orina y bilis.

Parámetro T1 / 2 en medicamentos es igual a 7 horas para adultos y 4 horas para los niños.

¿En qué dosis a tomar el medicamento?

Medicamentos "endoxane" en forma de tabletas por vía oral antes de las comidas o media hora después de comer, después de 2 horas.

Debido al hecho de que el producto farmacéutico incluido en el gran número de regímenes quimioterapéuticos, el modo de selección de administración y dosificación médico considera individualmente.

"Endoxan" – tablet – guía recomienda el peso de dosificación 1-3 mg / kg de peso corporal por día, que puede ser de 50 a 200 mg de ciclofosfamida durante 24 horas. La duración del tratamiento es de 2-3 semanas.

Si el fármaco se toma junto con otros fármacos que tienen propiedades anti-tumorales, la dosificación de todos los elementos de la terapia se somete a la corrección.

¿Puede haber una sobredosis?

La presencia de un antídoto específico en las instrucciones de preparación "endoxane 'para su uso no está confirmado. En caso de exceder la dosis deseada recomendado para la terapia de mantenimiento como tratamiento apropiado de las enfermedades infecciosas, los síntomas de abstinencia cardiotoxicidad y la eliminación mielosupresión.

Como medicamento se combina con otros medicamentos?

Si el paciente toma los medios que provocan la oxidación microsomal en el hígado, a continuación, el tratamiento combinado con el fármaco instrucción "Endoxan" indica aumento de la síntesis de metabolitos con actividad alquilante, disminución de la vida media de la ciclofosfamida y aumentar su eficacia.

Este fármaco inhibe la actividad de la colinesterasa y la cocaína vía metabólica, aumentando su toxicidad, y aumenta la eficiencia de suxametonio.

Si "endoxane" usado en conjunción con "Alopurinol" que hay un aumento de sus efectos negativos en la médula ósea.

En el caso de tratamiento simultáneo con ciclofosfamida, colchicina, probenecid, sulfinpirazona médico generalmente corrige dosis drogas anti-gota. Esto se asocia con un mayor riesgo de la nefropatía en un "endoxane" aplicación conjunta con fármacos uricosúricos.

Ciclofosfamida reduce los factores de síntesis en el hígado, son responsables de la coagulación de la sangre y la producción de plaquetas, sin embargo, mientras que el tratamiento con anticoagulantes disminuye la actividad de este último.

Los pacientes que toman el manual de instrucciones de drogas "endoxano" recomienda una dieta excluido el jugo de pomelo, ya que contiene componentes que violan la eficiencia de activación y el principal ingrediente activo del medicamento.

Cuando se co-administra con ciclofosfamida "Doxorrubicina" o "daunorrubicina" se amplifica efectos cardiotóxicos de estos fármacos.

Combinación con otros inmunosupresores, tales como "Azatioprina" "Tacrolimus", "clorambucilo", "SSC", "Merkapturin" conduce a un aumento en la aparición de infecciones secundarias y tipo de tumor.

En el caso de uso conjunto "endoxane" y "Lovastina" en pacientes con trasplante de corazón puede ser el riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal en una forma aguda.

Si el tratamiento con ciclofosfamida combina con mielosupressantami o con terapia de radiación, es posible ganar ugneeniya función de la médula ósea.

Simultánea recepción "Endoxan" con dosis altas de citarabina durante las manipulaciones preparatorias a trasplante de médula ósea aumenta la incidencia de cardiomiopatía fatal.

¿Cómo funciona este medicamento sobre la función reproductora?

Droga "endoxane" testimonios de pacientes lo demuestran, puede provocar la esterilidad en los pacientes de ambos sexos, que pueden ser irreversible.

En la mayoría de los casos, las mujeres se produce amenorrea, pero la regularidad menstrual por lo general se recuperan al cabo de unos meses después del tratamiento con ciclofosfamida. Si el tratamiento se llevó a cabo en las niñas prepúberes, se observaron desviaciones en el desarrollo de las manifestaciones sexuales secundarias. La menstruación fue normal, se pierde la fertilidad.

En el tratamiento de la instrucción masculina de drogas "endoxane" indica que en algunos casos han sido presentados azoospermia u oligospermia. Esto se debe al aumento de la producción de gonadotropinas a una velocidad de liberación de testosterona. nivel de libido y la potencia en los hombres no se reduce. Si el tratamiento con ciclofosfamida produce en niños prepúberes, las manifestaciones sexuales secundarias obazovanie se han producido normalmente. Sin embargo, se han observado casos de azoospermia, oligospermia y la mejora de las gonadotropinas. También puede ocurrir atrofia testicular. Vale la pena señalar que la azoospermia es reversible, aunque la recuperación de las funciones puede ocurrir dentro de unos pocos años después del final del tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de un fármaco?

Tomar la medicación instrucciones "endoxane' se confirma por el uso, puede causar algunos trastornos del sistema hematopoyético:

• Leucopenia, neutropenia – muy a menudo.
• Menos comunes son la anemia y trombocitopenia.

Después de 1-2 semanas desde el inicio del tratamiento, el paciente indicó que la reducción máxima de los leucocitos y plaquetas en la sangre. Estos parámetros se restauran a la normalidad dentro de los 7-10 días de la final de la terapia.

En el tratamiento con ciclofosfamida puede causar reacciones secundarias del tracto gastrointestinal:

• Las náuseas y los vómitos.
• Anorekisya.
• Estomatitis.
• El dolor en la región abdominal.
• irregularidades de heces.
• Ictericia.
• colitis hemorrágica.

Rara vez se producen disfunción hepática asociada con aumento de la actividad de enzimas y niveles de bilirrubina aumentan. Un grupo bastante grande de pacientes que tienen anemia aplásica y reciben altas dosis de "endoxane" o combinándolo con busulfán, dice endoflebit venas hepáticas. Este fenómeno puede ocurrir 1-3 semanas después del trasplante de médula ósea y se manifiesta en un fuerte aumento en la masa corporal, la ascitis, hepatomegalia e hiperbilirrubinemia, encefalopatía hepática.

Antes de que el fármaco puede causar reacciones indeseables con la piel:

• alopecia reversible.
• Erupción.
• La pigmentación de la piel y las uñas.

También puede ser provocada por una violación del sistema urinario en el tratamiento de la droga "endoxane". Instrucciones, comentarios de los médicos y pacientes para indicar diferentes estados:

• Cistitis junto con la vejiga fibrosis (o sin ella).
• uretritis hemorrágico.
• fenómenos necróticas túbulo hasta la muerte.

En la orina, el paciente puede ser detectada por el epitelio de la vejiga urinaria. Si la forma de la cistitis hemorrágica pesada, deje de tomar el medicamento. La mejor prevención de esta enfermedad es el medicamento "Mesna". Si la dosis "endoxano" aumenta, se puede desarrollar disfunción renal, nefropatía y giperurekemii.

Si el paciente tiene un grado severo de la inmunosupresión, entonces el tratamiento de ciclofosfamida puede experimentar infecciones graves.

También pueden desarrollar los siguientes efectos secundarios:

• La cardiotoxicidad (dosis altas), el grado grave de insuficiencia cardíaca.
• fibrosis pulmonar, la naturaleza intersticial.
• La interrupción de la espermatogénesis y la ovogénesis, reversible y esterilidad irreversible.
• El desarrollo de neoplasias malignas secundarias, tales como el cáncer de la vejiga, mieloproliferatsiya y linfoproliferación.
• Alergia como erupción, picor, urticaria, a veces en forma de una reacción anafiláctica.
• cicatrización de la herida pobre.
• rubor facial, sudoración, dolor de cabeza.

La existencia de graves efectos secundarios de tomar la droga están siempre plantea la cuestión acerca de los posibles beneficios contra los posibles riesgos para el paciente individual.

¿Qué enfermedades prescribe este medicamento?

Tablets "Endoxan" pueden ser asignados al paciente si tiene las siguientes enfermedades:

• la enfermedad de Hodgkin.
• El mieloma múltiple.
• El cáncer de mama.
• El linfoma linfoblástico en forma aguda o crónica.
• Tipo de linfoma no Hodgkin.
• Retinoblastoma.
• Neuroblastoma.
• Micosis carácter gribkovidnogo.

Se indica la aceptabilidad de la aplicación en la terapia contra el cáncer complejo unido a la instrucción de drogas "endoxane". El fabricante recomienda que se incluya en el tratamiento del cáncer de cuello uterino y cáncer de vejiga, cáncer de pulmón y cáncer de próstata, sarcomas y un retículo, enfermedades Ewing y Wilms.

El-basado medicamento ciclofosfamida se puede utilizar como enfermedades inmunosupresoras progresivas autoinmunes como, psoriásica y artritis reumatoide, anemia hemolítica, enfermedades del colágeno, síndrome nefrótico, así como para prevenir el rechazo del injerto.

Cuando está contraindicada la droga?

El medicamento "Endoxan" tiene un contraindicaciones peso, incluyendo:

• El embarazo y la lactancia.
• Cistitis.
• Las infecciones en la forma activa.
• Violación de funcionamiento de la médula ósea pronunciada forma.
• La presencia de hipersensibilidad a las sustancias básicas y adicionales de la droga.
• retención urinaria.

médicos de atención especiales prescriben el fármaco en las enfermedades del corazón, el riñón y el hígado, severa, la gota, la adrenalectomía, la presencia de procesos de infiltración en la médula ósea, nefrourolitiaze.

orientación específica en el tratamiento de

Durante la ingestión sujeto "Endoxan" para la sangre de control obligatorio (neutrófilos y recuento de plaquetas) y la orina (la presencia de células rojas de la sangre) de un paciente.

se recomienda suspender el tratamiento "endoxane" significa en algunos casos. Las instrucciones sobre el uso de pastillas recomienda hacerlo bajo las siguientes condiciones:

• indicadores Manifestación cistitis.
• La reducción de la concentración de leucocitos y plaquetas a los valores críticos.
• La aparición de infección (corrección de dosis es posible).

Si "endoxane" se utiliza en altas dosis, el paciente se prescribe la medicación, "Meena" para la prevención de tipo hemorrágico cistitis.

En el tratamiento con esta droga debe abstenerse de beber alcohol y el uso de métodos fiables de anticoncepción.

Si se asigna al paciente "endoxano" durante 10 días después de la cirugía con anestesia general, el anestesiólogo es informado acerca de esto.

Después de la adrenalectomía realizó una dosis de ajuste "endoxane" y otros corticosteroides drogas.

análogos de drogas

Si hay contraindicaciones y riesgos graves, luego se ofreció a renunciar a tomar el medicamento instrucción "endoxane". Los análogos pueden ser prescritos por un médico como una alternativa adecuada. Entre ellos:

• "Ledoksin".
• "Ciclofosfamida".
• "Cytoxan."
• "La ciclofosfamida – Teva".
• "-Lente de ciclofosfamida".
• "Endoxane – Astana".

Esta información es una versión simplificada de las instrucciones para la "endoxane" de drogas. El propósito de esta droga se hace sólo por el médico tratante.