ovarios Sklerokistoz: qué es, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, consecuencias

Aproximadamente el cinco por ciento de todos los casos de enfermedades ginecológicas, los médicos diagnosticaron "sklerokistoz de ovario". Lo que es, es en sí misma no todas las mujeres, por lo que muchos perciben un diagnóstico de la infertilidad como una oración. De hecho, aproximadamente un tercio de los que han descubierto esta patología, sus hijos pueden no. Pero los otros tienen altas posibilidades de recuperar y dar a luz a un bebé sano.

Sklerokistoz ovarios tiene otro nombre – síndrome de Stein-Leventhal, ya que fue descrito por primera vez por dos ginecólogo estadounidense – Irving Stein y Maykl Levental. Esto sucedió en 1935. Más de ochenta años después fue estudiado a fondo la patogénesis de la enfermedad, desarrollado métodos de tratamiento y diagnóstico, pero hasta ahora los científicos no sabían todas las razones de su aparición.

Si pones un diagnóstico decepcionante y realmente quiero tener hijos, no se desespere. En este artículo vamos a tratar de decir todo lo importante sobre sklerokistoz de ovario y de los métodos de hacer frente a ella.

¿Cómo son los ovarios sanos

Para entender mejor cómo relacionar ovarios sklerokistoz y el embarazo, lo que necesita saber cómo construir estos cuerpos y cómo funcionan, si no hay ninguna enfermedad en ellos. Los ovarios son los órganos reproductores femeninos pareadas. Ellos pueden ser representados en forma de bolsas originales llenas de materia cerebral. pared del ovario se alinea con una capa de tejido conectivo denso en él es una capa de la corteza. Él tiene una estructura compleja e importante. Es en esta capa están folículos formó – los elementos estructurales específicos en los que el oocito en desarrollo. Los folículos se denominan primario, en una cantidad de aproximadamente uno y dos millones establecido en el cuerpo de cada niñas feto otro paso. A lo largo de la vida, desde el período de la madurez y el período de finalización de la menopausia, que se consumen de forma gradual y los nuevos no se han formado. Por lo tanto, la hora viene, cuando sus acciones se agote.

Esto casi nunca ocurre en mujeres en edad fértil, por lo que la causa de la infertilidad no puede ser la falta de folículos. Otra cosa es que en su maduración gradual a veces las cosas van mal. Así que ellos son los culpables por el hecho de que el embarazo deseado no se produce. Por otra parte, el desarrollo anormal de los folículos en un cien por ciento de los casos conduce a la enfermedad ginecológica, que deja sin tratar en las mujeres aumenta el riesgo de trombosis, tromboflebitis, la diabetes, ataques al corazón, los tumores malignos en las glándulas mamarias.

Como aparece quiste ovárico y cómo se relaciona con el embarazo

Cuando las niñas alcanzan la madurez sexual en su cuerpo incluido en el proceso de trabajo de la maduración de los folículos primarios que hasta ahora como dormir. Este proceso se realiza siempre en ciclos. En cada ciclo de "despertar" a unos 15 folículos. Están bajo la acción de la hormona FSH producida por la glándula pituitaria, se ponen en marcha en el crecimiento, el aumento de diámetro de 50 a 500 micras. Durante este período, se forma el líquido folicular en el mismo, y el mayor de ellos aparecen cavidad. Este folículo se convierte en dominante, aumenta a 20 milímetros, protuberancias. En su interior se está desarrollando rápidamente huevo. El resto del folículo del grupo de "despertada" una después de la otra matriz y disolver. Si todo va de acuerdo a las reglas en el cuerpo de la mujer está incluido en el trabajo del sistema endocrino. El resultado producido por las hormonas estrógeno, progestinas y andrógenos, que influyen sobre la ulterior maduración del folículo dominante. Bajo la influencia de la hormona luteinizante (lyuteotropina, lutropina, abreviada como LH), que se rompe, sale desde el huevo en la trompa de Falopio, y se transforma en el cuerpo lúteo y reabsorbe gradualmente.

Si no se produce la ruptura, el óvulo no es liberado vuelve a nacer, y el lugar del folículo aparece quiste ovárico tamaño de una cereza. Las de los folículos "despiertos" que no han tenido tiempo para morir, y se convierten en quistes, sólo que más pequeño. Quiste, formado a partir de un folículo, a veces crece a un tamaño considerable (40-60 mm), pero no pueden por sí mismos de exposiciones. Sólo en unos pocos casos, los pacientes se quejan de dolor en los ovarios. Una vez que una mujer tiene una producción normal de hormonas, se disuelve lentamente. Si una mujer ha restaurado la ovulación, disponible en el momento de ovario quiste folicular del embarazo no interfiere, pero si el quiste había crecido al tamaño de 90 milímetros, que debe ser extirpado quirúrgicamente.

Las causas de la enfermedad

Los científicos saben en detalle cómo la imagen ovarios sklerokistoz. Las razones de este fenómeno no están bien establecidos, sólo hay suposiciones. Al igual que en el normal desarrollo del folículo y el óvulo de salida de la misma las hormonas juegan un papel crítico, la principal causa de sklerokistoz considera trastornos hormonales de ovario, y en particular un fallo en el mecanismo de la síntesis de estrógenos. Se hace referencia a las siguientes causas del desequilibrio hormonal:

• la herencia;
• anormalidades en la estructura de genes;
• perturbaciones en el sistema de hipófisis-ovario;
• traumatismos;
• complicaciones después de un aborto;
• enfermedades infecciosas y ginecológicos;
• complicaciones después del parto;
• cambiar las funciones de la corteza suprarrenal.

síntomas clínicos

Por desgracia, sólo el comienzo del plazo de vencimiento para descubrir la niña ovarios sklerokistoz. Los síntomas durante esta fase lubricados y consisten principalmente en el ciclo menstrual. Sin embargo, este fenómeno puede haber muchas otras razones no relacionadas con la enfermedad de los ovarios, hasta trastornos de la nutrición y de los nervios pobres. Por veinte años, hasta un máximo de veinticinco años las chicas que aparezcan los síntomas más específicos de sklerokistoz de ovario. La principal sigue siendo una violación de la bicicleta y la naturaleza de la menstruación (el 96 por ciento de los pacientes). La mayoría presentan retrasos mensuales (alrededor de la mitad o más) o demasiado pequeña cantidad de precipitados (síndrome hypomenstrual). Mucho menos propensos a quejarse de la longitud de la paciente y mensual abundante.

Otros síntomas sugestivos de sklerokistoz ovario siguiente:

• hirsutismo (en aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes observó área pilosidad alrededor del pezón, la espalda, abdomen, y la barbilla por encima del labio);
• sobrepeso (70 por ciento de los pacientes);
• calvicie y acné en la cara (se produce en no más de 40 por ciento de los casos);
• algunos cambios en las proporciones del cuerpo;
• mal funcionamiento del sistema nervioso;
• síndrome asténico;
• agrandamiento de los ovarios (detectado durante el ginecólogo inspección).

Además, algunas mujeres pueden experimentar síntomas que son comunes a muchas enfermedades: el dolor en la parte baja del abdomen, malestar general, fatiga inexplicable.

la investigación de laboratorio

Sobre la base de los signos externos de ovario sklerokistoz simplemente sospecha y el diagnóstico final se hace después de otros exámenes. Estos son:

• análisis de testosterona en sangre (total debe estar en el intervalo de 1,3 ng / ml, mujeres libres a 41 años – dentro de 3,18 ng / ml, y hasta 59 años – no más de 2,6 ng / ml);
• análisis de la susceptibilidad de la glucosa en el azúcar en la sangre y los triglicéridos;
• kolpotsitogramma (material tomado de la serie de datos de ensayo de la vagina, no hay o la ovulación, así como búsqueda de la edad del paciente índices kolpotsitogrammy y la fase de su ciclo menstrual);
• raspado del endometrio (da una indicación de violaciónes de los ovarios);
• controlar los cambios de temperatura basales;
• Algunos análisis sobre las hormonas de la tiroides, hipófisis, ovarios (LH, FSH, PSSG, prolactina, cortisol, 17-hidroxiprogesterona);
• determinación de la excreción de estrógenos.

Ahora el paciente puede llevar a cabo de forma independiente una prueba sencilla para sospechar a los quistes ováricos. Esto requerirá un microscopio (disponibles en farmacias). Por la mañana, acaba de despertar y todavía nada ha sido comer y beber, hay que poner una gota de saliva en un pedazo de vidrio de laboratorio y darle a secar. Durante la ovulación siempre aumenta el nivel de estrógeno, que a su vez altera la composición de la saliva. Si la ovulación es, una muestra de saliva en el microscopio sería en forma de hojas de helecho, y si no hay ovulación, – en forma de puntos.

diagnósticos de hardware

Como regla general, el diagnóstico preciso y definitivo de los pacientes administrar el complejo de inspección a través de dispositivos médicos.

El método más suave y absolutamente indolora es el diagnóstico ecográfico de sklerokistoz de ovario. El procedimiento es transabdominal (a través del abdomen), transvaginal (el método altamente informativo), la ecografía transrectal (realizada solamente en las más jóvenes y las mujeres de edad avanzada).

El uso de ultrasonido determinar el tamaño de ovario, forma, estructura, número de folículos en ellos, cuyo diámetro – 8 mm, la presencia o ausencia del folículo dominante, la presencia o ausencia de la ovulación, la presencia de quistes en el ovario.

Otro tipo de encuesta – pelveogramma de gas que muestra el tamaño anormal de los ovarios y el útero.

Uno de los tipos más difíciles de diagnóstico es la laparoscopia. Se realiza en un hospital bajo anestesia general. El algoritmo de los siguientes: cirujano paciente hace una punción de la pared del peritoneo y entra en el aparato, el gas dióxido de carbono de soplado con el fin de crear el volumen en el peritoneo y explorar mejor órganos. Además, el cuerpo del paciente se introduce laparoscopio, que muestra en la pantalla el estado de los ovarios. La laparoscopia – el método más preciso para el diagnóstico, pero después de que la mujer necesita el periodo de rehabilitación.

El tratamiento conservador de sklerokistoz de ovario

Después de un diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos una mujer es nombrado por primera vez la terapia con medicamentos. Su propósito – para restaurar el ciclo menstrual normal y la ovulación para reanudar. Los sklerokistoz tratan de ovario ginecólogo decide junto con el endocrinólogo.

En presencia de la obesidad, el primer paso paciente en el tratamiento es la pérdida de peso. Mujer prescrito dieta, ejercicio factible.

La segunda etapa – el aumento de la percepción de la insulina. Nombrado "metformina" que es necesario tomar 3-6 meses.

La tercera fase – la estimulación de la ovulación. Comenzar el tratamiento con los medicamentos más simples – "clomifeno". El curso inicial es de recibir por la noche en una dosis de 50 mg, a partir de quinto día del ciclo durante 5 días consecutivos. Si no hay ningún resultado (menstruación), "clomifeno" tomar un mes. Si y cuando no se obtiene este efecto, la dosis se aumentó a 150 mg por día.

La etapa siguiente (en ausencia de dinámica positiva) – Designación de medicamentos "Menogon". Se administra por vía intramuscular, y después de completar las inyecciones curso "Horagona". "Menogon" puede reemplazar "Menodinom" o "Menopur".

Después de completar todo el curso, haciendo química de la sangre, y designar "Utrozhestan" o "Djufaston" basado en el análisis de los resultados (si no lo suficiente de la hormona LH).

En paralelo, los médicos tratan de eliminar una mujer tiene hirsutismo, en relación con los que se prescribe, "Ovosiston" y "Metronidazol".

Además obligatoria al curso es una vitamina.

ovarios Sklerokistoz: el tratamiento de las técnicas quirúrgicas

Si dentro de los tres meses después no se produce la terapia farmacológica de la ovulación, la mujer se prescribe cirugía. Se lleva a cabo por varios métodos. Cuál utilizar depende del estado de ovario indicación.

En la etapa actual, las operaciones siguientes:

• quistes moxibustión utilizando un láser;
• demedulyatsiya (extirpación de los ovarios en su parte media);
• resección en cuña (eliminación de una sección de ovario de la parte afectada en la forma de una cuña);
• decorticación (médico retira la capa de túnica transformado folículos ováricos y la aguja perfora los bordes suturados);
• Galvanocautery (destrucción punto de ovario en su campo, que produce demasiada hormona).
• muescas (su cirujano hace una profundidad de 1 cm en lugares donde los folículos brillo de modo que pudieran liberación durante la maduración del huevo en sí).

previsiones

Las mujeres que están de acuerdo en cualquiera de los métodos propuestos para los médicos, interesados en una pregunta: ¿Es posible quedar embarazada mientras ovarios sklerokistoz? Las estadísticas muestran que, sin tratamiento, la infertilidad se diagnostica en el 90% de los casos. terapia "clomifeno" fármaco mejora la función ovárica en el 90% de los pacientes, pero se produce el embarazo, mientras que sólo el 28% de ellos. Sin embargo, de acuerdo con algunos resultados positivos puede ser tan alta como 80%.

La falta de producto "clomifeno" – que sólo es eficaz en el comienzo de la enfermedad o después de la cirugía como un adyuvante.

Tratamiento de fármacos más potentes, tales como "gonadotropinas", según las estadísticas, al menos conduce a la ovulación en 28% de los pacientes, el máximo – 97%. Por lo tanto gestantes a partir del 7 al 65% de las mujeres.

Si sklerokistoz de ovario tratados quirúrgicamente, los resultados positivos observados con aproximadamente la misma frecuencia que la de la terapia conservadora. Según las estadísticas, después de la cirugía en los ovarios la oportunidad de quedar embarazada conseguir un 70-80% de las mujeres.

Comentarios

Para muchas mujeres, para que hagan la desgracia puesta en escena diagnóstico "sklerokistoz de ovario". Los comentarios de los pacientes en tratamiento son muy diferentes. Alguien ayudó píldora a alguien – operación, y no se ha producido el embarazo a alguien, no importa qué métodos se toman.

También hay una pequeña porción de pacientes que informaron inicio de su embarazo sin ningún tratamiento, aunque el diagnóstico de "ovario sklerokistoz" no fue filmada. Estos resultados contradictorios pueden deberse a las características individuales de cada persona y no se deben tomar como la norma.

Pero la mejora de la salud después del tratamiento, que escriben en sus comentarios, la mayoría de las mujeres. Sólo unos pocos pacientes han informado de que han normalizado mensual avanzando por un corto tiempo, tras lo cual fueron de nuevo obligados a tomar hormonas.

Y, por último, hay una parte de los exámenes en los que las mujeres sufren de la aparición del dolor a largo plazo en el área de los ovarios y el peritoneo después del tratamiento con la cirugía.