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Cambios difusos en el miometrio – un problema ginecológico frecuente

En las mujeres, un cambio difuso en el miometrio ocurre con bastante frecuencia. Este proceso patológico se llama endometriosis, o adenomiosis. Entre todas las enfermedades ginecológicas, esta dolencia en términos de prevalencia sólo da paso al mioma uterino ya las enfermedades inflamatorias.

El inicio de la patología

Los cambios difusos en el miometrio (capa muscular media del útero) se manifiestan por el crecimiento del tejido endometrioide. Por qué sucede esto, nadie lo sabe con seguridad. Sin embargo, los trastornos hormonales son de gran importancia en este proceso – un aumento en el nivel de estrógeno (hormonas sexuales femeninas) y una disminución de la progesterona. Primero conduce a una expansión significativa de la capa endometrial funcional, luego a su rechazo, que se acompaña de sangrado intensivo. Las células de la cáscara rechazada penetran de forma inexplicada a través de la capa basal del endometrio (se cree que la herencia es importante en este proceso) y comienzan a germinar en el miometrio, impregnándolo a través de él. A las células extranjeras succionadas con éxito en cualquier tejido, debe haber una violación de la inmunidad, por lo que siempre acompaña a la endometriosis.

Cambios difusivos en el miometrio uterino

La enfermedad se manifiesta espesando la pared uterina a cuatro a cinco centímetros, pero, si se desarrolla ya en los ancianos, la pared se espesa ligeramente. Las células endometrióticas penetran en el tejido del miometrio, como resultado de lo cual se vuelve de color rosa pálido y adquiere una estructura celular. A veces en la capa muscular se encuentran los quistes endometrioides junto con el contenido sanguinolento. En el espesor de la pared uterina, se desarrollan focos de tejido, formados por glándulas de diferentes formas y tamaños.

Grados del proceso patológico

El cambio difuso en el miometrio no siempre ocurre de la misma manera, todo depende de la velocidad y la profundidad del tejido endometrioide a lo largo de la capa muscular del útero. A menudo la enfermedad procede asintomáticamente, especialmente en las etapas iniciales.

Hay tres grados de endometriosis:

El primer grado – las capas internas del miometrio, adyacentes a la capa basal, germinan a una profundidad poco profunda; El criterio es la magnitud del campo de visión en el caso de un pequeño aumento en el microscopio.

El segundo grado – el tejido endometrioide brota hasta el centro de la membrana uterina muscular.

El tercer grado – el tejido endometrioide brota hasta la membrana uterina serosa (externa), es decir, el miometrio entero está permeado con este tejido.

Algunos especialistas ahora ofrecen una clasificación algo diferente y distinguen cuatro grados de adenomiosis. En este caso, el tercer grado se caracteriza por la germinación del tejido endometrioide a una profundidad que es igual a dos tercios del miometrio y el cuarto grado significa la penetración completa de la capa muscular por las células endometrioides.

Síntomas de cambios difusos en el miometrio

En las etapas iniciales del proceso patológico (en el primer y en el segundo grado de extensión), los síntomas generalmente no se observan. El grosor de la pared uterina puede aumentar así ligeramente, por lo que a menudo es difícil identificar la dolencia. En un gran número de mujeres, un cambio difuso en el miometrio dura años sin progresar, y ni siquiera sospechan la existencia de la enfermedad. La patología bajo circunstancias favorables a través de la vida no puede ser manifestada. Sin embargo, hay una serie de factores que pueden provocar la activación del proceso. Estos incluyen todo tipo de traumatismos en el útero, por ejemplo, debido al trabajo severo, curetaje diagnóstico, aborto. Todo esto puede conducir a una germinación intensiva en la capa muscular del útero del tejido endometrioide.

El cambio difuso en el miometrio con una diseminación significativa comienza a mostrar fuerte hemorragia uterina y dolor. Generalmente ocurren contra el fondo de un ciclo extendido de la menstruación. Con el paso del tiempo, el sangrado acíclico también puede ocurrir. Como resultado, la anemia ferropénica se desarrolla, se manifiesta por la apatía, mareos, letargo, dolores de cabeza, somnolencia, desmayos. Esta anemia no puede curarse hasta que se elimine la pérdida de sangre.

Los dolores son cíclicos – dos o tres días antes de que la menstruación aparezca en la parte inferior del abdomen y persisten durante varios días después de su aparición. La aparición del dolor se debe al hecho de que los tejidos se hinchan y aprietan las terminaciones nerviosas en la pared uterina. Las sensaciones dolorosas pueden ser dolorosas y paroxísticas, dando en el períneo, cintura, o área del muslo. El malestar también puede ocurrir durante manipulaciones ginecológicas, contactos sexuales, procedimientos de higiene, como la jeringa.

Tratamiento de la endometriosis

Existen dos métodos principales de tratamiento:

1) terapia hormonal (no siempre eficaz);

2) intervención quirúrgica (se realiza "cauterización" de las áreas afectadas).