No esteroideos fármacos antiinflamatorios – una panacea o un asesino lento?

Más utilizado en la práctica los fármacos antiinflamatorios no protivovspalitelnye clínicos o AINE. Son nombrados en los procesos inflamatorios de etiología diversa para la localización de la fuente de inflamación, el alivio del dolor, fiebre, reducir el riesgo de trombosis (la usual todo aspirina). Según las estadísticas de la OMS, estos fármacos consume alrededor de 30 millones de personas cada día, con sólo un tercio de ellos – la prescripción de un médico. Incluso los números más impresionantes, sobre todo en las enfermedades reumáticas. Se encontró que los fármacos anti-inflamatorios para conjunta descargan aproximadamente el 80% de reumatólogos.

Pero si estos fármacos son inofensivos tan popular? efectividad clínica de que no está en cuestión, pero tiene algunas limitaciones, ya que incluso pequeñas dosis para la administración a corto plazo pueden dar efectos secundarios en el 25% de los pacientes, y en el 5% de los casos son potencialmente mortales. Sobre todo, se trata de la tercera edad, y de hecho el 60% de todos los usuarios de AINE.

Cuando en los años 70 descubrió el principio de acción de estos fármacos (inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa, la principal enzima implicada en el metabolismo de las prostaglandinas), se hizo evidente que el efecto secundario está destinado a ser el desarrollo de anomalías en el flujo sanguíneo renal, y el tracto gastrointestinal. Después de todo, las prostaglandinas (PGs) juegan un papel importante en este caso. En los años 90, los nuevos hechos sobre el papel de los gases de efecto invernadero en el curso de los procesos más importantes en el cuerpo humano. De acuerdo con ello, los fármacos anti-inflamatorios vozdestvuyut toda la gama de reacciones de la vida, en particular para la coagulación de la sangre y el tono vascular, el metabolismo óseo, la embriogénesis, el crecimiento de las células del sistema nervioso, la reparación de tejidos y muchos otros.

Al mismo tiempo, se reveló que existen dos isoformas de la ciclooxigenasa: COX-1 y COX-2. Por otra parte, la primera responsable del funcionamiento normal de los órganos en el nivel celular, y la inhibición de la segunda simplemente muestra el efecto terapéutico. Por lo tanto, la producción de medicamentos anti-inflamatorios que pueden actuar selectivamente sobre COX-2, es posible minimizar la aparición de efectos secundarios y tratamiento más seguro.

Uno de estos agentes selectivos es ibuprofeno. De acuerdo con casi todos los estudios, el riesgo de aparición de patologías gastrointestinales en su recepción es mínimo comparado con, por ejemplo, piroxicam.

Relativamente descubierto recientemente otro efecto secundario que causa fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Reducen significativamente el tono vascular, que es especialmente peligroso para las personas que sufren de enfermedades del corazón. En pacientes que reciben AINE se produce, por regla general, el aumento de la presión arterial, así como la mayoría de las personas mayores que prescriben estos medicamentos para el dolor reumático, por lo general ya tienen un historial de hipertensión.

Además, los AINE reducen la eficacia de la acción diurética de muchos medicamentos antihipertensivos. En particular, las dosis terapéuticas medias de indometacina, naproxeno y piroxicam anulan medicamento que contiene furosemida e hidroclorotiazida, prazosina como drogas o captopril. Sin embargo, como se supo que la acción selectiva de los fármacos sobre las diferentes isoformas de la COX, como se mencionó anteriormente, no afectan de manera significativa el sistema cardiovascular. Por lo tanto, sigue existiendo un gran campo de actividad para la creación de fármacos altamente selectivos con un impacto mínimo sobre la presión arterial, y el más adecuado para los ancianos. Y estos fármacos han comenzado a aparecer. Por ejemplo, COX-2 selectividad poseen meloxicam significativa, celecoxib.

Por desgracia, no sólo mayores Luda menudo ellos mismos prescriben fármacos anti-inflamatorios no esteroideos para el resfriado, por ejemplo, sin entender todas las posibles consecuencias. Los AINE son muy difíciles de reemplazar algo, sino para evaluar la eficacia de un medicamento para todos los riesgos posibles sólo puede médico calificado.