La anestesia epidural: efectos, contraindicaciones, complicaciones, opiniones

Todos los días, en las clínicas médicas son un gran número de operaciones. La intervención quirúrgica no es posible sin una adecuada analgesia, anestesia que se necesita necesariamente, de lo contrario soportar tal dolor sería insoportable. Hay muchas variedades de la anestesia. Este aspecto del artículo en lo que es la anestesia epidural, en algunos casos, se puede utilizar si hay contraindicaciones.

¿Qué es la anestesia epidural

Este tipo de anestesia es uno de los métodos para la anestesia regional. La anestesia epidural – es la introducción de fármacos directamente en el espacio epidural de la columna vertebral a través del catéter. En el curso de la anestesia es posible lograr los siguientes resultados:

• La pérdida de la sensibilidad al dolor.
• Reducido o prácticamente desaparece sensibilidad global.
• La relajación muscular.

El mecanismo de acción de la anestesia epidural debido al hecho de que el fármaco penetra en la manga dural en el espacio subaracnoideo, lo que resulta en un pasaje bloqueado de los impulsos nerviosos.

El principio de funcionamiento de la anestesia epidural

En los seres humanos, la columna vertebral y las terminaciones nerviosas en el cuello están en la duramadre. región epidural está situado alrededor de la cáscara y se ejecuta a lo largo de la columna vertebral. Los nervios en la dirección del cuello, brazos y hombros se cruzan, la inflamación conduce a dolor en la zona epidural.

Los fármacos administrados en esta zona provoca una pérdida de sensibilidad y embotar el dolor. Bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos, lo que da un efecto tal.

Cuando se utiliza una anestesia epidural

Teniendo en cuenta que este tipo de anestesia que se utiliza durante la cirugía en diferentes zonas del cuerpo, podemos decir que el riesgo de la aplicación puede ser mayor o menor. Por ejemplo, la anestesia epidural el pecho, en la ingle, piernas y abdomen es menos riesgoso que la analgesia en el cuello y los brazos. El uso de tales anestesia para la cabeza es imposible, debido a la inervación del cuerpo por medio de un sistema cerebral traumática.

La anestesia epidural es la más utilizada:

1. Como anestésico local, si no se pretende una intervención quirúrgica, por ejemplo, durante el parto.
2. Como un adjunto a la anestesia general, si es posible reducir el número de los opioides utilizados.
3. A menudo se utiliza anestesia epidural para cesárea.
4. En el período postoperatorio para el dolor.
5. Para el tratamiento del dolor de espalda. En este caso, el área de entrada esteroides epidurales y analgésicos.

Lo anestesia para dar preferencia a, anestesia general o epidural, decide en cada caso el médico.

Los métodos para la anestesia epidural

Cada año en el arsenal de los médicos hay fondos más avanzados para llevar a cabo este tipo de anestesia. Cuando hay una elección de médicos: anestesia general o epidural, se elige esta última, si es posible. Gran elección de los fármacos para la reunión le permite elegir para cada paciente la opción más adecuada.

Además de la variedad de fármacos para la anestesia, hay una variedad de formas tales Anestesia:

1. Continua. En este caso, el anestésico se inyecta en el espacio espinal constantemente. De esta manera es posible lograr el alivio del dolor en todo el período de funcionamiento, y por lo tanto requieren de drogas menos.
2. La administración periódica. La recepción de la droga se proporciona sólo cuando existe esta necesidad urgente.
3. Anestesia para la solicitud de la paciente. Cuando se utiliza este método, el paciente se encuentra bajo la dirección de un botón. Si hay una necesidad de anestesia, a continuación, al hacer clic sobre ella en la zona epidural cumplido parte de la droga.

Nosotros somos médicos tales preparaciones, que son el dolor perfectamente recortada, pero conservan la movilidad, y la conciencia se deja claro.

En algunos casos, se muestra la anestesia epidural

La mayoría de los cirujanos creen que este método de anestesia es más adecuado cuando se opera en sus pies. Se le permite no sólo para quitar el dolor y relajar los músculos tanto como sea posible, sino también para reducir la pérdida de sangre.

Las indicaciones para la anestesia epidural pueden tener un carácter diferente, como por ejemplo:

1. Este método es absolutamente seguro para el riñón y próstata.
2. Se aplica a la cavidad abdominal y pequeñas pelvis.
3. Ampliamente utilizado durante la cirugía en el estómago, los intestinos.
4. Puede ser utilizado en las enfermedades del corazón y diabetes.

Pero esto no quiere decir que en tales patologías siempre se utiliza una anestesia epidural. Todo se decide en cada caso de forma individual.

Las contraindicaciones para el uso

La anestesia epidural tiene las siguientes contraindicaciones: categóricas y relativos. En la primera categoría son los siguientes:

• La presencia de la espondilitis tuberculosa y sus complicaciones.
• El proceso inflamatorio en la espalda.
• Un estado de shock como resultado de la lesión.
• En presencia de aumento de la sensibilidad a los medicamentos utilizados.
• Patología del sistema nervioso.
• Si se deforma gravemente la columna vertebral.
• Interrumpir el proceso de coagulación de la sangre.
• Hay enfermedades graves cavidad intraperitoneal.
• El íleo.

Las contraindicaciones relativas mucho más grandes, estos incluyen:

• El sobrepeso.
• El mal estado del cuerpo.
• Las enfermedades crónicas de la columna vertebral.
• la edad de los niños.
• Las enfermedades neurológicas.
• Hipotonía y muchos otros.

La calidad de la anestesia epidural no sólo dependerá de la patología existente y la salud del paciente, sino también en el medicamento que desea utilizar.

La anestesia epidural en la cesárea

Cuando hay todas las indicaciones para la cesárea, es a menudo en lugar de anestesia general usando una epidural. Este método se elige de antemano, ya que requiere un cierto entrenamiento.

La administración del fármaco se realiza en un lugar específico en el nivel de la cintura, donde se encuentran las terminaciones nerviosas en la médula espinal. El fármaco se administra a través de un tubo especial, un catéter durante la cirugía en cualquier momento, se puede añadir medicación.

Como resultado de la anestesia, la conciencia es clara, y la sensibilidad por debajo del cinturón desaparece. Una mujer puede ver y escuchar a los médicos, pero no se siente dolor.

Cuando nos enfrentamos a una elección – epidural o anestesia general para la cesárea – debe tener en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la anestesia.

Las indicaciones para tal anestesia

Muy a menudo, se utiliza anestesia epidural:

1. Si labores comenzaron antes de tiempo, por ejemplo, en 36-37 semanas. Tal anestesia relaja los músculos de la pelvis, y el jefe de las experiencias del niño no son tan gran carga durante el avance a través del canal del parto.
2. hipertensión grave.
3. descoordinación de trabajo, cuando las distintas partes de las útero se contrae con mayor o menor intensidad. La anestesia epidural permite a debilitar la intensidad de las contracciones.
4. Durante el parto prolongado, cuando hace mucho tiempo no es una relajación completa. Esto puede conducir a anomalías congénitas, a fin de utilizar la anestesia epidural a una mujer para ganar fuerza.

Contraindicaciones

Además del testimonio, en el caso de la cesárea también son contraindicaciones para tales anestesia, que incluyen:

• La presencia de inflamación en el sitio de la punción.
• Las enfermedades infecciosas.
• Una reacción alérgica a la medicación.
• En presencia de cicatriz uterina.
• Si el niño se encuentra transversalmente o toma una posición oblicua.
• Pelvis estrecha madres.
• Gran peso del bebé.
• Si la mujer no quiere este tipo de anestesia, los médicos no pueden usarlo contra su voluntad.

Antes de aplicar la anestesia epidural, los efectos, ventajas y desventajas que se deben considerar.

Ventajas de la anestesia epidural para la cesárea

Las ventajas de este tipo de anestesia incluyen:

1. Mujeres de toda la operación está en la mente, no hay riesgo de intubación o aspiración.
2. No irritación del tracto respiratorio superior como para la anestesia general, que es particularmente ventajoso para los pacientes con asma.
3. Sistema cardiovascular es estable, ya que el fármaco actúa de forma gradual.
4. Retenido la capacidad de realizar un movimiento relativo.
5. Con este anestésico puede incrementarse el tiempo de anestesia, ya que el catéter se inserta a través de la anestesia en cualquier momento.
6. Después de la operación se pueden administrar opioides para el dolor.

Además de las ventajas, cabe señalar y desventajas de tales anestesia.

Desventajas de la anestesia epidural

Cualquier método de cirugía, así como la anestesia, tiene sus inconvenientes. Las desventajas de la anestesia epidural incluyen:

1. anestesiólogo Error con la introducción de la droga, cuando el fármaco se introduce en el recipiente. Esto puede resultar en convulsiones, una fuerte disminución de la presión arterial.
2. Hay un riesgo de inyección subaracnoidea, que se desarrolla como resultado de un bloqueo espinal total.
3. Para este tipo de anestesia debe tener buenas habilidades, ya que este es el más complejo anestesia.
4. El fármaco es eficaz sólo en 15-20 minutos, por lo que la cirugía no puede ser iniciado de inmediato.
5. Hay un riesgo de que el alivio del dolor inadecuado cuando las terminaciones nerviosas no están cerradas por completo, y se guardan las molestias durante la operación.
6. Es necesario seleccionar cuidadosamente las drogas para la anestesia durante una cesárea, ya que algunos pueden atravesar la placenta y causar insuficiencia respiratoria y la frecuencia cardíaca fetal.
7. Después de la cirugía se puede sentir el dolor de espalda, dolor de cabeza.

Para tomar la decisión correcta, si va a tener una cesárea, la anestesia epidural o general, debe sopesar los "pros" y "contras". Tener en cuenta las contraindicaciones existentes, y elegir el tipo más adecuado de anestesia.

Las complicaciones de la anestesia epidural

complicaciones de la anestesia epidural da bastante raro, aunque estos casos y encontrados. Más citado:

1. Y 1 de 20 pacientes, el fármaco no actúa a través de, y las terminaciones nerviosas no está completamente bloqueado, significa que la analgesia será ineficaz.
2. En presencia de una coagulopatía es peligro de magulladuras.
3. daño accidental durante la punción de la duramadre puede conducir a la pérdida de fluido cerebroespinal en la región epidural. Es lleno de un dolor de cabeza después de la cirugía.
4. Una gran dosis de medicación para el dolor puede ser tóxico, que se bloqueo ineficiente.
5. Puede haber efectos secundarios del uso de fármacos anestésicos específicos.

De todo lo anterior se puede concluir que la epidural efectos de anestesia de salud graves da en casos muy raros.

Los comentarios sobre el uso de la analgesia epidural

Cada cuerpo es diferente, sin embargo, si algunos tolerar la anestesia general, para la otra anestesia epidural preferido. Revisa que es básicamente bueno.

La mayoría de los pacientes reportan una buena analgesia calidad, las mujeres durante el parto por cesárea puede ver todas las acciones de los médicos y escuchar el llanto de su bebé inmediatamente después del nacimiento. Hay una buena oportunidad de reducir significativamente el dolor después de la cirugía.

Muchas madres dicen que si usted tiene presión arterial alta, el uso de la anestesia epidural le permite mantener registros en el rango normal, que sólo un efecto positivo sobre el trabajo.

Pero sin las críticas negativas y no puede hacer. Algunos pacientes sienten alivio del dolor después de un dolor de cabeza severo, dolor en la espalda. Hay aquellos en los que el fármaco simplemente no funcionó, y el bloqueo de las terminaciones nerviosas no sucedieron.

Mirando a través de todas las críticas, se puede dibujar una sola conclusión: cualquier tipo de anestesia requiere enfoque especialista competente. Si incluso el más simple de la anestesia para tratar descuidadamente, no calcular la dosificación de ningún medicamento, es posible conseguir efectos no deseados, a veces muy graves, y ni qué hablar sobre la epidural.

Todas las preguntas deben ser pre-negociar con su médico, por lo que no tiene manifestaciones indeseables.

Por supuesto, sería absolutamente perfecto si alguien no necesitaba cirugía, y por lo tanto no necesitaría y la anestesia. Pero nuestras realidades de la vida son tales que a veces la operación no se puede evitar con el fin de preservar la vida y la salud. Cuidar de sí mismo y mantenerse saludable.